1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs
- [Hemoglobiin sageli <12 g / dl
- [Leukotsüütide arv on sageli <4,000 / μl
- Trombotsüütide arv sageli <100,000 XNUMX / μl]
Märkus: makrotsüütiline aneemia [MCV (keskmine korpuskulaarne maht) ↑] esineb sageli ilma piisava suurenemiseta retikulotsüüdid (noor, ebaküps punane veri rakud).
- Diferentsiaal veri arv - alamrühmade määramiseks leukotsüüdid (valge veri rakud).
- Retikulotsüüdid [sageli vähenenud]
- Ferritiin
- Laktaatdehüdrogenaas (LDH)
- Foolhape
- Vitamiin B12
- Copper seerumis - vase defitsiidi väljajätmiseks (nt tsink ülepakkumine).
- erütropoetiin
- Kui vajalik, ravi koos erütropoetiin kui erütropoetiini tase <500 U / l.
- Luuüdi aspiratsioon koos tsütoloogia, tsütogeneetika, histoloogia, immunofenotüüpide määramisega (plahvatuse protsendi hindamiseks ja düsplaasia tunnuste ilmnemiseks) - et teha kindlaks, kas vererakkude väärtootmine on tingitud hematopoeetilisest süsteemist:
- 1. kogumine luuüdi by punktsioon Euroopa iliaalne hari (luuüdi biopsia).
- 2. histoloogiline uuring
- 3. kui selles on muudatusi luuüdi, alamtüüp müelodüsplastiline sündroom saab nüüd kindlaks teha.
- Mutatsioonanalüüs
- Bcr-abl, pdgfr-α / β (CMML-i (krooniline müelomonotsüütiline leukeemia) / CML / aCML diferentseerimine, kui see on asjakohane).
- SRSF2, ASXL1 ja TET2 geen - CMML-i märge.
- Tet2, runx1, asxl1, sf3b1, srsf2, tp53, u2af1, dnmt3a, zrsr2, ezh2, nras, kras (diagnoosi kindlustamine, vajadusel prognoosi hindamine).
- Vajadusel HLA tüpiseerimine (tänu allogeensele siirdamine).
Müelodüsplastilise sündroomi (MDS) jaoks on olulised verepildi muutused, näiteks:
- Monotsütopeenia ( monotsüüdid veres) - monotsüüdid kuuluvad valged verelibled. Nad on makrofaagide eelkäijad, millel on immuunsuse kaitses oluline roll kui "puhastavatel rakkudel".
- Bitsütopeenia - häire mõjutab kahte hematopoeesi rakusarja.
- Pantsütopeenia (tritsütopeenia) - kõigi kolme rakusarja vähenemine veres: leukotsüüdid/valged verelibled, vereliistakute/ trombotsüüdid, erütrotsüüdid/punased verelibled).
- Düshematopoeesi perifeerses veres (eellasrakkude küpsemise häired).
- Anisotsütoos (ebavõrdne suurus jaotus tavaliselt sama suurusega rakkudest).
- Basofiilne stipling
- Hüpergreguleeritud granulotsüüdid
- Hüpogranuleeritud granulotsüüdid
- Makrotsütoos (laienemine erütrotsüüdid üle normväärtuse).
- Trombotsüütide anisomeetria
- Poikilotsütoos (erineva kujuga, mitte ümmargune erütrotsüüdid).
- Polükromaasia
- Pseudo-Pelgeri rakud
- Üksikud plahvatused
- Hiiglaslikud trombotsüüdid
- Jne
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Immunotsütoloogia, tavaliselt T-rakud - kahtlustatakse suurt granuleeritud lümfotsüüdi lümfoom.
- Immunotsütoloogia, B-raku marker + CD103? - kui karvane rakk leukeemia kahtlustatakse.
- Immunotsütoloogia, GPI ankur - kahtlustatavas paroksüsmaalses öises hemoglobinuurias (PNH).
- Trombotsüütide vastane ravim antikehade - kahtlustatavas idiopaatilises trombotsütopeenilises purpuris (ITP, hiljuti nimetatud immuunseks) trombotsütopeenia).
