Ajuverejooksu sümptomid

Üldine

Ajuverejooks on alati meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Termin aju verejooks kasutatakse kõnekeeles mitmete erinevate verejooksude seeria kirjeldamiseks kolju. Näiteks tuleb põhimõtteliselt eristada veritsust aju ja kolju ja verejooks ajus.

Sõltuvalt veri mõjutatud anuma korral koguneb veri erinevates punktides kolju. aju verejooks sõna kitsas tähenduses hõlmab a veri laev, mis kulgeb aju. Kui see puruneb, a verevalum areneb aju.

See on ohtlik, kuna kolju sees on kasvuruumidega piiratud ruumi verevalum on oht aju olulistesse piirkondadesse kinni jääda. Verejooks põhjustab sümptomeid, mis võivad sõltuvalt verejooksu ulatusest ja asukohast olla väga erinevad. Spetsiifilised sümptomid aju verejooks on väga sarnased ajuinfarkti sümptomitega.

Mõlemas haiguses on sümptomite tekkimise põhjus vastavate ajupiirkondade kahjustus. Ajuverejooksu sagedasemad sümptomid on peavalu, iiveldus ja oksendamine, nägemishäired, tundlikkushäired, neelamishäired, halvatus ühel kehapoolel, pearinglus ja krambid. Teatud ajupiirkondade kaugele kinnijäämise korral võib tekkida teadvusetus ja hingamise seiskumine.

Ajuverejooksu sagedasemad sümptomid on peavalu, iiveldus ja oksendamine, nägemishäired, tundlikkushäired, neelamishäired, halvatus ühel kehapoolel, pearinglus, samuti krambid. Teatud ajupiirkondade kaugele kinnijäämise korral võib tekkida teadvusetus ja hingamise seiskumine. Ajuverejooks põhjustab enamikul juhtudel väga tugevat peavalu.

Enamik inimesi kirjeldab peavalu kui “tugevamat kui kunagi varem” ja “laastavat”. Väga tugeva peavalu korral, mida sellisel kujul varem ei esinenud, tuleks ajuverejooksu selgitamiseks pöörduda arsti poole. Nn “hävitav” valu on tüüpiline aju rebenemisele tuiksoon aneurüsm.

Peavalu, mis ilmneb ajuverejooksu taustal, on seletatav mahu suurenemisega koljusiseselt. Mahu suurenemine ja piiratud ruum koljus tekitab survet meninges, mis on varustatud närve. See rõhk põhjustab peavalu, mistõttu see võib viidata ajuverejooksule.

Iiveldus on ajuverejooksu väga levinud ja varajane sümptom. Koos oksendamine ja peavalu, see võib olla oluline ajuverejooksu näitaja. Iiveldust põhjustab ajutüve spetsiaalne piirkond.

See nn oksendamiskeskus on väga tundlik ja reageerib rõhu tõusule. Tavaliselt tekib iiveldus ja oksendamine ajuverejooksu ajal, kuna verejooks põhjustab kolju rõhu suurenemist ja aktiveerib oksendamiskeskuse. Seda sümptomit leitakse sageli ka ajukasvajate korral.

Erinevad ravimid võivad suunata aju oksendamiskeskust ja vähendada ajuverejooksu põhjustatud iiveldust. Oksendamine ja iiveldus käivad tavaliselt käsikäes. Kui rõhk ajus suureneb märkimisväärselt, võib ajuverejooksu osana tekkida iiveldus.

See on ka tugeva ajuverejooksu tüüpiline sümptom. Oksendamine ei taandu enne, kui rõhk on vähenenud või manustatakse teatud ravimeid. Ajuverejooks põhjustab tavaliselt teatud koljuosa mahu järgi kitsendamist närve.

Sõltuvalt kahjustatud närvist võivad tekkida erinevad sümptomid. Oluline sümptom, mis võib viidata ajuverejooksu esinemisele, on nn õpilane erinevus. Võrreldakse mõjutatud isiku kahe õpilase suurust.

Kui mõlema silma pupillide suuruses on erinevusi, on viide ajuverejooksu esinemisele. Isegi kui ühte või mõlemat õpilast ei saa kerge stiimuli jaoks väiksemaks muuta, tekib ajuverejooksu kahtlus. Mõlemal juhul on terav vajadus meditsiiniliste meetmete järele, kuna see on eluohtlik olukord.

If palavik juhtub, on see enamikul juhtudel keha reaktsioon infektsioonile. Aju verejooksu ilmnemisel on infektsiooni samaaegne esinemine harva ootamatu põhjus palavik. Palavik, mis võib olla seotud ajuverejooksuga, võib tekkida nn SIRS-i (süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom) tõttu.

Selle keha raske reaktsiooni põhjustavad näiteks suuremad operatsioonid või vigastused. Lisaks palavikule hõlmab see kliiniline pilt ka suurenenud süda määr, kiire hingamine ja muutused veri loendama. Hemipleegiline nõrkus võib olla ajuverejooksu ähvardav sümptom ja püsida ka pärast pikka aega. Nõrkus mõjutab lihaseid ja seda märgatakse tavaliselt kõigepealt näol, kätel või jalgadel.

Rasketel juhtudel võivad lihased täielikult halvata. Selle põhjuseks on aju kontrollivate struktuuride rike. Nõrkuse täpne olemus sõltub tugevalt ajuverejooksu suurusest ja täpsest asukohast.

Aju välisservas on kõigi keha lihaste käivitatud liikumiste keskne juhtimine. Sealt ulatuvad närvitraktid kuni selgroog ja siis vastava lihase närvina. Nende teel ristuvad närvijuhtmed külgedega, mistõttu hemipleegiline nõrkus tekib sageli aju verevalumile vastasküljel.

Esmapilgul ei saa aju verevalumit eristada a insult seoses hemipareesi nõrkusega. Mõlemas haiguses on aju närvirakkudele otsene kahjustus. See, kuivõrd närvirakud saavad pärast ajuverejooksu lõppu taastuda ja oma funktsiooni taastada, varieerub indiviiditi suuresti.

Hemipleegia paranemise prognoosi ei saa seetõttu kindlalt koostada. Halvatus esindab hemipleegia arenenud vormi. Ka siin hävivad ägedate ajuverejooksude korral ajukoores olevad motoorsed närvirakud või lihasesse suunduvad närvijuhtmed.

See tähendab, et elektrilised stiimulid ei pääse enam närve ning käte ja jalgade lihased. Nagu a insult, halvatus võib olla järsku märgatav näiteks rippuva nurga all suu. Täieliku paralüüsi korral võivad närvirakud paranemisfaasis oma funktsiooni osaliselt taastada.

Halvatuse täielik taastumine on küsitav. Tuimus võib tekkida koos lihasnõrkus või halvatus. Ajuverejooks kahjustab närve, mis edastavad tundlikku teavet kehast ajju.

Täielik tuimus on tuima kõige äärmuslikum vorm. Alguses kipitus ja valu võib juhtuda. Insult on samuti oluline diferentsiaaldiagnoos tuimastuse korral ajuverejooksuni.

Kui esineb kõnehäire, võivad selle taga olla mitmed põhjused. Enamik vorme kõnehäired võib vallandada ajuverejooks. Seetõttu on oluline kindlaks teha häire täpne olemus, et kitsendada aju kahjustatud piirkonda ja kahjustatud struktuure.

Kõigepealt võib esineda motoorne kõnehäire, mis on põhjustatud lihaste liikumiseks vajalike närvirakkude kahjustusest sarnaselt hemipleegiaga. Puudused suu ja kõri lihased võivad põhjustada artikulatsiooni ja kõne moodustumise häireid. Hoarsus võib põhjustada ka selline motoorne halvatus.

Kuid ajuverejooks võib kahjustada ka ühte aju kõnekeskust nagu insuldi korral. Kaks kõige olulisemat kõne moodustamise valdkonda, mida see võib mõjutada, on Broca ja Wernicke keskused. Kui esimene ebaõnnestub, tekivad kõne moodustumise häired, mis võivad avalduda kogelemine ja näiteks artikulatsiooniprobleemid.

Niinimetatud “Wernicke afaasias” on kõne mõistmine kahjustatud. Mõjutatud isik ei mäleta üksikuid sõnu või need asendatakse sarnase kõlaga helidega, nii et mõnikord toodetakse hästi liigendatud, kuid mõttetut keelt. Kõnehäire raskusaste sõltub tugevalt ajuverejooksu ulatusest.

Isegi raskete häirete korral saab paljude võimete abil paljude aastate pikkuse praktika abil sageli taastada. Neelamisprotsess on sensoorsete ja motoorsete protsesside neuroloogiliselt keeruline koostoime. Ajus kontrollivad neelamist mitmed keskused ja rakendatakse neelu lihastes üksikfaasides.

Nii ajuverejooks kui ka insult võivad põhjustada neelamishäireid, mis on tingitud üksikute asjasse puutuvate struktuuride kahjustusest. Söögitoru ülaosa häirete korral on oht, et toit satub hingetorusse, mis võib viia kopsupõletik. Aju verejooksude korral on võimalikud mitmesugused nägemishäired, kuid neid esineb üldiselt harva.

Visuaalne häire võib ulatuda topeltpiltidest ning vähenenud värvi- ja teravustaju kuni nägemisvälja kadumiseni ja täieliku pimedus. Ajus võivad mõjutada visuaalsed teed, mis juhivad signaali silmadest ajukooresse, või ajukoore enda visuaalne keskus. Kasvajad, insult ja rasked juhataja vigastused võivad ka selliseid põhjustada nägemishäired. Enamikel juhtudel, ninaverejooks võib pidada kahjutuks.

Ainult ajuverejooksu diagnoosimisel pole see eriti oluline. Tuntud ajuverejooksu korral on ninaverejooks väga ebatõenäoline, kuid väga harvadel juhtudel võib see olla verejooksu sümptom. The ninaõõnes asub aju esiosa, alumise serva lähedal ja võib seetõttu muutuda aju erinevates protsessides sümptomaatiliseks.

Aju verejooks võib põhjustada koljusisese rõhu tõusu. Selle tulemusena väike veri laevad võib vigastada ja veritseda ninaõõnes. Seal, tipus nina, on olemas veresoonte võrk, mis on väga vastuvõtlik survele ja erinevatele jõududele ning põhjustab ninaverejooksu.

Pearinglus on väga mittespetsiifiline sümptom, millel võib olla palju põhjuseid. Ajuverejooksu korral võib tekkida ka peapööritus. Selle põhjuseks on sageli aneemia või hapnikupuudus ajus.

Peapööritus võib olla esimene sümptom enne teadvuseta minestamist. Ajuverejooksud võivad kahjustada ka elundit tasakaal. See asub sisekõrva ja on püsivuse säilitamiseks ajus keerukalt ühendatud tasakaal.

Kaasatud piirkondade ebaõnnestumiste korral võib tekkida pearinglus. Teadvus on keha funktsioon, mida on raske mõõta ja mis põhineb kümnete keha funktsioonide koosmõjul. Üldiselt hõlmab teadvus meelte funktsiooni, tähelepanu ja erksust, samuti heaolu.

Meditsiiniliselt võib teadvuse jagada etappideks. Enamikel juhtudel, kooma on teadvuse madalaim tase, mida nimetatakse teadvusetuseks. Olulised teadvuse etapid on reaktsioonid reageerimisele, puudutamisele ja valu.

Ajuverejooksu ajal põhjustab suurenev verejooks ja sellele järgnev aju turse koljusisese rõhu tugevat tõusu. See kajastub sageli ajutüves, mis kontrollib keha funktsioone. Suurenenud rõhk ajutüvele viib kiiresti teadvuse hägustumiseni ja järgneva teadvusetuseni.

Teadvusetust võib esile kutsuda ka ravimitega, mis säästavad närvirakke tervenemisprotsessiks. Ajuverejooks võib olla anamneesis tüüpiline käivitaja epilepsiahoog. Verejooks võib põhjustada aju närvikoes omamoodi armi, mis võib pärast seda soodustada ka epilepsiahooge.

Selle tulemusena võimenduvad elektrisignaalid, mis viib kiiresti rakkude tugeva ülepaisutamiseni. Raskete ajuverejooksudega võivad kaasneda a kooma. Kooma on täieliku teadvusetuse kõige raskem vorm.

Teatud ajuverejooksude korral omamoodi kunstlik kooma võib ka ajendada keha teatud ajaperioodiks säästma, et kahjustatud ajupiirkonnad saaksid taastuda. Aju verejooksu ajal pole haruldane, kui aju paisub ja aju rõhk järsult tõuseb. Patsient võib langeda koomasse elutähtsate ajupiirkondade, näiteks ajutüve suureneva surve tõttu. Aju hemorraagiaga patsientidele, kes on koomas, ei saa prognoosi koostada. See on tingitud asjaolust, et aju on võimeline erineval määral taastuma ja seetõttu ei saa võimalikke tagajärgi tekitavaid kahjustusi kindlalt ennustada.