Lühiülevaade
- Teraapia: kognitiivne käitumuslik teraapia koos vastasseisu harjutustega, mida mõnikord toetavad ravimid.
- Sümptomid: korduvad kontrollitoimingud, nagu objektide (nt pliit, uksed) kontrollimine koos ärevuse ja sisemise pingega; kannatajad teavad, et nende käitumine on irratsionaalne
- Põhjused: bioloogiliste (geneetiliste) tegurite ja keskkonnamõjude (nagu traumaatiline lapsepõlv, ebasoodne kasvatus) koosmõju
- Diagnoos: haigusloo kogumine spetsiaalsete küsimustike abil
- Prognoos: hea prognoos, kui varakult ravib väljaõppinud terapeut
Mis on kontrollisund?
Kontrollsund on väga levinud obsessiiv-kompulsiivse häire vorm. Kannatavad veedavad sageli mitu tundi päevas ahju, segistite ja uste kontrollimiseks. Pikemas perspektiivis takistavad aeganõudvad rituaalid neil elus osalemast ja igapäevaste ülesannete täitmist. Väljendunud kontrollisund põhjustab seetõttu märkimisväärseid kannatusi.
See obsessiiv-kompulsiivse häire vorm on seotud objektide kontrollimisega. Obsessiiv-kompulsiivne käitumine, mis on seotud kontrolliga teiste inimeste üle, viitab rohkem isiksusehäirele. Näiteks dissotsiaalse isiksusehäire korral on haigetel vähe empaatiat teiste suhtes ja nad manipuleerivad mõnikord ümbritsevate inimestega.
Enam kodust mitte lahkumine, pliidil süüa tegemata või küünalde süütamata jätmine on vältimisstrateegiad, mis säilitavad või isegi süvendavad kontrollisundi. Seetõttu on teraapias just sellised strateegiad paljastatud ja nende kallal töötatakse. Selles protsessis aitab psühhoteraapia kombinatsioonis ravimitega, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d).
Psühhoterapeutilistest meetoditest on eriti tõhusaks osutunud kognitiiv-käitumuslik teraapia koos vastasseisu harjutustega. Siin õpivad kannatajad oma hirmudele vastu astuma. Kontrollsunnituse puhul tähendab see näiteks kodust lahkumist ust mitu korda kontrollimata.
Teraapia käigus õpivad haiged terapeudi abiga piirduma normaalse kontrolli tasemega ehk endasse usaldama. Seda seetõttu, et kontrollisundidega inimesed kahtlevad alati endas. Kuigi nad on just ukse lukustanud, pole nad järgmisel hetkel kindlad, kas see on kindlalt lukus. Teraapia käigus praktiseerivad mõjutatud isikud, et nad ei anna järele kontrollitungile. Aja jooksul muutuvad nad üha turvalisemaks ja ärevus taandub.
Kuidas väljendub kontrollisund?
Asjaomased inimesed kardavad, et nende süül juhtub kohutav katastroof. Selle katastroofi vältimiseks kontrollivad nad näiteks pliidiplaati ikka ja jälle. Sageli ütlevad nad endale valjusti: "Pliit on välja lülitatud." Kuid nad pole kunagi päris kindlad. Niipea, kui nad pliidi juurest eemalduvad, kerkivad hirmutavad mõtted uuesti päevakorda ja nad peavad ahju uuesti üle vaatama.
Neil on sarnane kogemus segistite, lampide ja ustega. Majast lahkumine muutub seega piinaks. Kui nad pärast pikka tuigerdamist ja möllutamist uksest välja jõuavad ning võtme eemaldavad, vajutavad nad veel mitu korda ukselinki, et veenduda, et uks on tõesti lukus. Mõni peab mitu korda tagasi pöörama ja kõike uuesti kontrollima, kolmas ei taha oma korterist üldse lahkuda, sest hirmud on liiga tugevad.
Kontrollisundidega kannatajate levinud hirm on ka kellestki aru saamata otsa joosta. Seetõttu sõidavad nad ikka ja jälle sama teed mööda, et kinnitada endale, et keegi pole nende tõttu viga saanud.
Kontrollisundidega inimesed teavad, et nende käitumine on irratsionaalne, kuid ei suuda seda muuta. Kontrollivaid tegusid korratakse sageli kuni täieliku kurnatuseni.
Mis on põhjused ja riskitegurid?
Ent sellest üksi ei piisa, et tegelikult tekiks kontrollisund. Kaasatud peavad olema ka muud tegurid, näiteks traumaatilised lapsepõlvekogemused või ebasoodne vanemlik stiil. Üldine ärevus mängib olulist rolli: murelikud inimesed kipuvad ähvardavaid mõtteid väga tõsiselt võtma. Nad tahavad iga hinna eest takistada mõtete reaalsuseks saamist.
Üksikasju selliste obsessiiv-kompulsiivsete häirete, nagu kontroll-kompulsiivse häire põhjuste, diagnoosimise ja ravi kohta leiate artiklist Obsessiiv-kompulsiivne häire. Sealt saate lugeda ka obsessiiv-kompulsiivse häire eneseabi kohta. Näiteks eneseabirühmades jagavad rühmaliikmed kogemusi ja näpunäiteid planeeritud käitumismuutuste elluviimiseks.
Millised testid ja diagnoosid on saadaval?
Kontrollsund on obsessiiv-kompulsiivse häire erivorm. Terapeut kasutab spetsiaalseid küsimustikke, et teha kindlaks, kas see on nii. Diagnoos on esimene oluline samm teel haiguse kontrolli alla saamiseks ja igapäevaeluga taas toimetulekuks.
