Valitud juhtudel kirurgiline kops maht vähendamine (LVR) on vajalik kopsufunktsiooni parandamiseks. Protseduur viiakse läbi kirurgiliselt või bronhoskoopiliselt (endoskoopiline kops maht vähendamine, ELVR).
Endoskoopiline kops maht reduktsioon (ELVR) - emfüseemi korral 20–30% kopsukoe eemaldamine.
- Näidustus: kaugelearenenud emfüseem, mille FEV1 (sunnitud sekundisuutlikkus) on <40% ja jääkmaht ( hingamine kopsudes püsivalt kinni hoitav õhk, st seda ei saa soovi korral välja hingata)> 200%.
- Meetodid; pööratava klapi implantatsioon; osaliselt pööratava mähise implantatsioon; pöördumatu bronhoskoopiline termiline ablatsioon (BTVA).
- Võimalikud tüsistused:
- Valve ravi: pneumotooraks (kopsu kollaps, mis on põhjustatud siseelundite vahelise õhu kogunemisest hüüdis (kopsu pleura) ja parietaalne pleura (rind pleura)).
- Spiraali implantatsioon: hemoptüüs (hemoptüüs) ja KOK ägenemised.
- BTVA: põletikulised (“põletikulised”) reaktsioonid.
Muud märkused
- Kvaliteedi ja tõhususe instituudi kasulikkuse ja kahjude analüüs XNUMX Tervis Care (IQWiG) suudab vaevalt usaldusväärseid avaldusi esitada, kuna bronhoskoopilise protseduuri kohta on vähem kättesaadavaid uuringuid. Üldise suremuse (suremuse) kohta tehti üks järgmistest väidetest: „Vaadates andmeid viis aastat pärast protseduuri, on viide kirurgilise LVR-i kasule”.
- Rasketel kursustel kopsu siirdamine (LUTX) võib arutada erijuhtudel.
