Coxiella burnetii on vardakujuline bakter, mis võib põhjustada Q-d palavik inimestel. Algloom elab rakkudes parasiidina ja levib tavaliselt loomadelt inimestele. Lisaks leiab see kasutamist bioloogilise relvana.
Mis on Coxiella burnetii?
Coxiella burnetii on vardakujuline bakter. Üherakuline organism elab aeroobselt: see nõuab hapnik ainevahetusprotsesside läbiviimiseks. Coxiella burnetii on 0.4 µm juures suhteliselt väike bakter. Bioloogia ei klassifitseeri seda kokoidiks bakterid, mis on kerakujulised, kuid kirjeldavad seda sageli kui "peaaegu koktoidset". Coxiella burnetii põhjustab Q palavik (päringupalavik) inimestel. Haigustekitaja kuulub Coxiellaceae perekonda. Algselt eeldasid bioloogid, et Coxiella burnetii kuulub Rickettsiaceae perekonda. See rühm bakterid sisaldab paljusid patogeenid mis elavad nagu Coxiella ka peremeesorganismis parasiitidena ja toituvad sellest. Kuid tänapäevane geneetika on näidanud, et Coxiella burnetii genoom on Rickettsiaceae omast väga erinev. See välistab tema liikmelisuse selles perekonnas. Nende uurimiste käigus leidsid teadlased ka, et Coxiella ei kuulu samasse klassi kui Rickettsiaceae. Bakter on seega illustreeriv näide tänapäevaste geeniuuringute olulisusest elusorganismide süsteemsuse jaoks. Juhul kui patogeenid, on õigel klassifikatsioonil suur praktiline tähendus: mida paremini bakterit uuritakse, seda tõhusamad ravimeetodid on võimalikud.
Esinemine, levik ja omadused
Parasiidina nõuab Coxiella burnetii peremeest püsivaks ellujäämiseks. Bakter võib siiski ilma peremeeseta mõnda aega ellu jääda. Nendes elutingimustes selle rakusein pakseneb, moodustades kaitsva kilbi välismaailma vastu. Ta vastutab ka selle eest, et üherakuline organism on teistest vastupidavam bakterid. Põud võib seda vaevu kahjustada; isegi pärast mitu kuud ilma vedelikuta jääb Coxiella aktiivseks ja nakkuslikuks. Paksenenud rakusein toob aga Coxiella burnetii jaoks ka puudusi: lisaraku mass tuleb kaitse säilitamiseks pidevalt parandada ja uuendada. Hooldus ei kuluta mitte ainult energiat, vaid ka ehitusmaterjale. Lisaks raskendab paksem rakusein toitainete rakku transportimist. Samuti saab jääkaineid, mida bakter eritab, kõrvaldada ainult suurema vaevaga. Seetõttu hõreneb rakusein kohe, kui Coxiella burnetii on peremeesraku sees. Selliseks peremeesorganismiks võib olla näiteks inimese keha rakk. Bakter tungib inimese raku membraani ja ümbritseb ennast vakuooliga. Vakuool on rakus olev õõnsus, mis võib peremeesrakus mulliks liikuda. Membraan piirab vakuooli väljastpoolt. Peremeesraku sees mõjutab Coxiella burnetii raku ainevahetust, muutes seda nii, et rakk ei tööta enam korralikult. Selle tulemusena käivitab see mitmesuguseid sümptomeid. Lambad on Coxiella burnetii peamised kandjad. Mõnevõrra harvemini jõuab bakter inimesteni kitsede või veiste kaudu. Võimalikud kandjad on ka koerad, kassid ja muud koduloomad. Puugid aitavad enamasti Coxiella burnetii'l levida looma peremeeste seas; põhimõtteliselt on ka inimestel võimalik sellisel viisil nakatuda. Coxiella burnetii on väga nakkav. Meditsiin peab bakterit üheks kõige nakkavamaks mikroorganismiks üldse. Teadlased mõõdavad ID50 abil patogeeni nakkust. See on annus vaja 50% katseloomadest haigusega nakatada. Coxiella burnetii puhul on ID50 1. Infektsiooni tekitamiseks on vaja ainult 1-10 bakterit. Isegi üks kehasse sisenev bakter võib rakkude jagunemise kaudu kiiresti levida ja nakatada kriitilise arvu rakke.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Coxielle burnetii patogeen võib viima kitsele gripp või Q palavik. See haigus ilmneb mitmete selgete sümptomitega. Esialgu üldised haigusnähud nagu palavik, nõrkus ja peavalu kehatemperatuur tõuseb haiguse käigus jätkuvalt ja viib lõpuks tõsiste vereringeprobleemideni. Paljud kannatajad kurdavad ka lihaste või jäsemevalu, eriti kätes ja reites, sõltuvalt sellest, kus patogeenid asuvad. Lisaks võib haigus põhjustada külmavärinad ja tugev halb enesetunne. Nende kaebustega kaasneb üldine nõrkus. Vaimne ja füüsiline võimekus väheneb massiliselt ja mõjutatud inimene ei saa tavaliselt enam tööelus osaleda. Q-palaviku raske vorm põhjustab tõsiseid sümptomeid juba mõne päeva pärast. Kui haigust ei ravita kiiresti, võib patogeen põhjustada kopsupõletik või isegi hepatiidi. Kergematel juhtudel ilmnevad gripp taandub umbes nädala kuni kümne päeva pärast. Väliselt ei ole Coxiella burnetii nakkus tuvastatav. Kuid sümptomid kutsuvad esile tüüpilised haigusnähud, st kahvatu nahk, higistavad ja tumedalt värvunud silmaääred.
Tüsistused
Enamasti põhjustab Coxiella burnetii nn Q-palavikku. See palavik võib olla inimestele väga ohtlik ja halvimal juhul ka viima surmani. Reeglina muutuvad kopsud põletikuliseks. The maks võib kahjustada ka põletik. Mõjutatud inimene kannatab palaviku tavaliste sümptomite ja gripp. Ta tunneb end nõrgana ja eksponeerib valu jäsemetes ja lihastes. Samamoodi on külmavärinad ja üldine haigusetunne. Mõjutatud isikul pole isu ja selle tõttu kaob kaal. Kopsudes esineva ebamugavuse tõttu on tavaliselt a köha, mis võib olla seotud veri. immuunsüsteemi on haigusest äärmiselt nõrgenenud ja võib isegi viima et perikardiit. Harvad pole juhud, kui seda haigust põdevad naised kannatavad a nurisünnitus. Kuigi palavik on suhteliselt nakkav, saab seda hästi ravida, nii et pärast ravi ei tekiks täiendavaid tüsistusi. Ravi on põhjuslik ja sümptomaatiline, kuid peab algama varakult. Ilma ravita on haigus patsiendile tavaliselt surmav.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kõrge palavik, lihased valuja muid Coxiella burnetii iseloomulikke sümptomeid, tuleb pöörduda arsti poole. Varajase tabamise korral on Q-palavikust taastumise võimalus suhteliselt hea. Hiljemalt siis, kui märke maks, süda or aju põletik ilmuvad, on soovitatav minna lähimasse haiglasse. Sama kehtib ka köhimise kohta veri või kardiovaskulaarsed kaebused. Mõjutatud naised peaksid rääkima nende günekoloogile. Rasedatel on suurem risk haigestuda nurisünnitus - seega pöörduge kindlasti arsti poole ja laske palavik selgitada. Samuti esitatakse arstile kõige paremini kaebused, mis suurenevad kiiresti ja ei vaibu tavapärase aja möödudes. Meditsiiniline selgitus ja ravi on vajalik lihtsalt nakkusohu tõttu. Ravimata jätmisel on Coxiella burnetii tavaliselt surmaga lõppenud. Seetõttu peaks tõsiste komplikatsioonide tekkimisel tingimata arst seda uurima ja vajadusel ravima. Lisaks perearstile võib sõltuvalt sümptomitest pöörduda ka kardioloogi või sisehaiguste spetsialisti poole. Kui sümptomid halvenevad kiiresti, tuleb pöörduda kiirabi poole.
Väljavaade ja prognoos
Coxiella burnetii'l on individuaalne prognoos. Q-palaviku saabudes võib taastumine toimuda mõne nädala jooksul. Sümptomid on gripilaadsed ja neid ravitakse ravimitega. Niipea, kui patsient puhkab piisavalt ja järgib arsti juhiseid, võib sümptomitest vabaneda 2-3 nädala pärast. Nendel juhtudel ei ole sekundaarsed sümptomid eeldatavad. Ilma meditsiinilise abita on halvimal juhul võimalik ka kannatanu surm. Halvimal juhul võib Coxiella burnetii kahjustada elundeid. Põletik kopsude või maks on võimalik. Sõltuvalt põletiku raskusastmest, patsiendi vanusest ja olemasolevatest olemasolevatest haigustest võib see põhjustada haiguse ebasoodsat kulgu. Nõrgenemise korral immuunsüsteemi, paranemise protsess on tõsiselt edasi lükatud või keha ei suuda põletikku ravida. Lisaks hingamishäiretele kui ka anamneesi tekkele ärevushäireon võimalikud elundite funktsionaalsed rikked. Need kujutavad potentsiaalset ohtu patsiendi elule. Kui diagnoos pannakse varakult ja ravi alustatakse kiiresti, võib eeldada soodsat prognoosi. Kui aga kannatanud inimene kannatab ka vaimse puude all, on taastumine keeruline. Coxiella burnetii kordumine on sama prognoosiga võimalik igal ajal.
Haigused ja sümptomid
Coxiella burnetii põhjustab nn Q-palavikku (päringupalavik) inimestel ja loomadel. Austraalia patoloog Edward Holbrook Derrick kirjeldas esmakordselt teatatud haigust 1937. aastal, nimetades palavikku "päringuks", kuna bakteriaalne põhjus ei olnud sel ajal teada. Derrick sattus Q-palavikku, kui mitmed tapamaja töötajad haigestusid seni teadmata palavikku. Suure tõenäosusega olid nad selle nakatunud nakatunud loomakorjustest. Kogu maailmas on Coxiella burnetii't leitud peaaegu kogu maailmas. Ainsad erandid on Uus-Meremaa ja Antarktika. Q-palavik kipub aga avalduma erineval viisil. Põhja-Ameerika arstid diagnoositakse sageli kõigepealt kopsupõletik. Seevastu Euroopas märgatakse seda haigust sageli maksapõletikuga. Inimestel põhjustab Coxiella burnetii tavaliselt ainult kergeid sümptomeid. Ligikaudu pooled nakatunutest kannatavad gripilaadsete nähtude, nagu palavik, lihasvalud, peavalu, nõrkus, külmavärinad, köhaja isukaotus. Seedetrakti sümptomid on vähem levinud, kuid võivad ka tekkida. Nakkus viib sageli kopsude ja / või maksa põletikuni. Põletik on immuunsüsteemi vastus sissetungijaga võitlemiseks. Kuigi Q-palavik on väga nakkav, ei ole see tavaliselt surmav. Siiski on võimalikud pikaajalised tagajärjed, mis äärmuslikel juhtudel võivad muu hulgas põhjustada raseduse katkemist ja väärarenguid. Kroonilise Q-palaviku korral käivitab Coxiella burnetii perikardiit. Ilma ravita on krooniline Q-palavik sageli surmaga lõppenud.
Järelkontroll
Coxiella burnetii puhul on neid tavaliselt vähe meetmed või mõjutatud isikule kättesaadavad võimalused järelhoolduseks. Selle haiguse korral tuleb haiguse terviklikku ravi jätkata, et vältida täiendavaid tüsistusi või sümptomite edasist süvenemist. Mida varem avastatakse haigus Coxiella burnetii, seda parem on tavaliselt edasine kulg. Haigust ennast saab ravimite abil suhteliselt hästi ravida. Erilisi tüsistusi pole. Patsient peaks puhkama ja hoolitsema oma keha eest ning järgima peab ranget voodirežiimi. Ravimite võtmisel tuleb märkida ka seda, et küsimuste tekkimisel või kui midagi on ebaselget, tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole. Kuna Coxiella burnetii võib patsiendile negatiivset mõju avaldada hingamine, suitsetamine tuleks täielikult vältida. Ka perekonna või sõprade armastav hoolitsus ja tugi mõjutavad selle haiguse kulgu positiivselt. Reeglina ei vähenda Coxiella burnetii kahjustatud inimese eluiga, kui haigus avastatakse varakult.
Mida saate ise teha
Edasiste tüsistuste või häirete vältimiseks peaks patsient ajutiselt loomadest eemale hoidma. Kuni pole selge, mis marsruudil suutsid patogeenid organismi sattuda, kaitsvad meetmed on soovitavad. Eelkõige tuleb ära hoida, et edasised bakterid või mikroobe võib patsienti nakatada. Kuna haigus võib ilma arstiabita surmaga lõppeda, on soovitatav külastada arsti. Eluohtlikkuse vältimiseks tuleb järgida arsti juhiseid seisund arenemisest. Patsient peab hoiduma ravimite võtmisest omal vastutusel. See kehtib eriti valuvaigistid. Arvukate riskide ja kõrvaltoimete tõttu on tüsistuste oht märkimisväärselt suurenenud. Erinevad meetmed tuleks võtta vaimse seisundi stabiliseerimiseks tugevus. Sümptomitega toimetulekul on abiks põhimõtteliselt positiivne ellusuhtumine. Lisaks saab organismi toetada tasakaalukas ja tervislik dieet. See võimaldab keha immuunsüsteemil mobiliseerida piisavat kaitsevõimet patogeenide vähendamiseks. Haiged peaksid pöörama tähelepanu heale unehügieenile. Tähtis on piisav ja ennekõike rahulik uni. Õhku peaks saama piisavalt hapnik. Kahjulikud ained nagu alkohol, nikotiin or ravimid tuleks alati vältida. Nad jätavad organismi haigusega toimetulekuks olulistest jõududest ilma.
