Kopsu ultraheliuuring (sünonüümid: ultraheli kopsude; Kopsu ultraheliuuringut (LUS) kasutatakse diagnoosi saamiseks peamise sümptomi „äge hingamishäire“ korral. Seda kasutatakse voodi kõrval olevaks hoolduskohaks ultraheli protseduur ”teatud kliinilistes olukordades (vt allpool) ning seda teostavad erakorralise ja ägeda abi arstid iseseisvalt. Kopsu sonograafia on rindkere sonograafia komponent. Protseduur võimaldab mitmekordset arengut järelevalve jälgimise ajal patsienti röntgenkiirgusele altimata. Seega saab eriti haavatavaid patsiendirühmi (lapsed, rasedad naised) uurida kiirituseta.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Diferentsiaaldiagnostika:
- Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
- Kopsuarteri emboolia (LAE)
- kopsuturse - tursed (akumuleerumine) vesi) kopsudes.
- Perikardi efusioon (perikardi efusioon)
- Pleuraefusioon - vedeliku sisalduse patoloogiline (ebanormaalne) suurenemine hüüdis parietalis (pleura) ja pleura visceralis (pleura).
- Pneumotooraks - varisemine kops põhjustatud siseelundite vahelise õhu kogunemisest hüüdis (kopsu pleura) ja parietaalne pleura (rind pleura).
- Kopsupõletik (kopsupõletik)
- Rinna seina infiltreerumine a kops kartsinoom (kopsu sissekasv vähk sisse rind sein).
Protseduur
Kopsu sonograafia viiakse läbi, kasutades B-joone diagnostikat madala sagedusega sektorit või kumerandurit (2–5 MHz) 8 kopsu kvadrandis (4 rindkere küljel /rind küljel). Andur asetatakse roietevaheliselt („asub kahe vahel ribid“). ultraheli lennuk on joondatud paralleelselt rööbastee pikisuunas ribid. Märkus: kopsuveenide ülekoormuse („kopsuveenide ülekoormus“) ja interstitsiaalse („paikneb interstitsiaalses koes“) vedelikkogude vahel, milles esinevad B-jooned, on tihe seos. Kahepoolne (mõlemad pooled) tuvastamine vähemalt 2 piirkonnas ja rohkem kui 3 B-joont heliakna kohta võimaldab diagnoosida kopsu (kopsudega seotud) ülekoormuse tundlikkusega (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul haigus avastatakse testi abil), st positiivne testi tulemus) 100% ja spetsiifilisus (tõenäosus, et testiga tuvastatakse ka terved isikud, kellel kõnealust haigust pole) 92%. See tähendab, et füsioloogilises kopsus on 0-2 B-joont. Kopsu veenide ummikud kinnitavad kahtlustatavat ägeda diagnoosi süda ebaõnnestumine. Uuringud näitavad selle suhtes tundlikkust 70–85% ja spetsiifilisust 75–83%. Spetsiifilisus ägeda avastamiseks süda ebaõnnestumine suureneb 100% -ni, kui südame järjestikune sonograafia on madalam õõnesveen („Alumine õõnesveena”) ja kasutatakse kopse. B-joonte tuvastamine: ≥ 3 vaatevälja kohta kahes neljast piirkonnast kahepoolselt.
Kopsupõletik tuiksoon emboolia (LAE) täheldatakse parempoolse seljaosa (mõjutades selga) alumises sagaras kahel kolmandikul kõigist juhtudest. Lineaarse anduri abil on võimalik tuvastada rindkere seina lähedal olevad subpleuraalsed kahjustused (sageli kolmnurksed või ümmargused> 5 mm) (= perifeerne LAE). Seejärel tehakse ultraheliuuring ultraheli kompressiooniga jalg veenid (vt „Venoosse ultraheliuuring laevad”Allpool) tuleks teha sügava avastamiseks vein tromboos. B-joonte tuvastamine: arv 0–2
kopsuturse näitab kaja nähtusi: komeedisaba artefaktid väikeste akustiliste liideste tõttu vesi-rikas struktuur ja ümbritsev alveolaarne õhk kopsu perifeerias. Ultraheli tundlikkus (haigete patsientide protsent, kelle puhul haigus avastati protseduuri kasutamisel, st tekib positiivne tulemus) oli 96% vs 65% radiotooraks; spetsiifilisus (tõenäosus, et testis tuvastatakse tervena ka terved isikud, kellel kõnealust haigust pole): 88% vs 96%
Pleura sonograafia (ultraheliuuring hüüdis (pleura) ja pleura ruum), kasutades sektorit või kumerat andurit, saab tuvastada isegi väikeseid koguseid pleura efusioon. Efusiooni kõrgus 10 cm vastab ligikaudu a maht 1-2 l. B-joonte tuvastamine: piirkondlikult võimalik. Sonograafia on nüüd ka perikardi efusioonide peamine pildistamismeetod. Kuna kopsu libisemine, st vistseraalse pleura dünaamiline, hingamisest sõltuv liikumine, tuvastatakse B-skannimisel tavaliselt hästi, pneumotooraks saab selle puudumisel hõlpsasti tuvastada. Pärast pleura äravoolu asetamist rindkere röntgen tehakse, et määrata maht Euroopa pneumotooraks. B-joonte tuvastamine: välistamine
Juhul kui kopsupõletik, rindkere lähedal paiknevates kopsuinfiltraatides võib väikeste bronhide (torukujulised struktuurid kopsudes) (= kopsupõletik) kaudu tuvastada kajarikkaid, läätsekujulisi sisekaid. B-joonte tuvastamine: sageli piirkondlik, suurenenud konsolideerumiste ajal pleura efusioon saab tuvastada 50% -l kõigist kopsupõletik. Kopsu sonograafia on ka alternatiiv rindkere / rindkere radiograafiale, kui kopsupõletik lastel kahtlustatakse.
