Sissejuhatus
Glükokortikoidid (kortisoon) koos beeta-2 sümpatomimeetikumidega on kroonilise põletiku ravis kõige olulisem ravimite rühm kops haigused nagu bronhiaalastma or KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus). Kasutatuna hingamisteede pihustina või pulbrina satuvad nad otse kopsudesse ja bronhidesse. Seal, glükokortikoidid kontrollida põletiku arengut kops limaskest. Pikemas perspektiivis leevendavad need programmi ülereageerivust kops kudedes ja vähendada hingamishäirete (astmahoogude) sagedust. Ent sisse hingates glükokortikoidid ei ole ravimid ägedate hädaolukordade jaoks, vaid on edukad ainult pikaajalise ravi osana.
Mõju
Sissehingatavad glükokortikoidid (kortisoon, kortisool) toimivad bronhidele limaskest. Seal pärsivad nad põletiku arengut, pärssides põletikulise reaktsiooni käivitavate keha enda ainete vabanemist (vt ülevaateartiklit kortisoon). Need vähendavad ka limaskestade turset ja sitke lima moodustumist.
On väga oluline, et glükokortikoidid oleksid regulaarselt sisse hingatud; isegi faasides, kui sümptomeid ei esine. Glükokortikoididega saadud astmaravi edukust võib näha pikas perspektiivis. Ainult siis, kui bronhi põletik limaskest pikemas perspektiivis välditakse ülitundlikkust ja tõenäosust hingamine raskused paranevad. Hiljemalt ühe nädala pärast peaks sümptomite märkimisväärne paranemine olema märgatav.
Millal vajate kortisooni astma korral?
Astmaravi jaguneb viieks etapiks. Alates 5. etapist kasutatakse kortisooni spreisid, st sissehingatavaid kortikosteroide (ICS). 2. etapis on soovitatav kasutada inhaleeritavaid kortikosteroide väikestes annustes.
3. etapis soovitatakse keskmise annusega ICS-i, alates 4. etapist on soovitatav keskmise kuni suure annusega ICS. 5. Etapis kasutatakse süsteemselt - st suu kaudu või intravenoosselt kortisooni preparaadid võib osutuda vajalikuks. Kuid see juhtub ainult väga harva. Kortisoon ei toimi astma kohese ravimina, kuid sellel on pikaajaline toime: see omab põletikuvastast toimet hüperreaktiivsele bronhide limaskestale ja seeläbi neutraliseerib korduvaid põletikulisi reaktsioone. hingamisteed pikemas perspektiivis. Inhaleeritavaid kortikosteroide võetakse seetõttu mitte ainult vajaduse korral, vaid alati püsivalt ja regulaarselt.
Pikaajaline ravi
Astma diagnoos on tavaliselt seotud pikaajalise raviga, sõltuvalt selle raskusastmest. Paljud patsiendid kardavad nende pikaajalist kasutamist kortisooni preparaadid. Kuid tänapäeval on saadaval kaasaegsed ravimid, mis on drastiliselt vähendanud kortisooni tavaliste kõrvaltoimete riski.
Astma jaoks välja kirjutatud glükokortikoidide kasutamine on peaaegu eranditult sissehingamine. Ainult väga rasketel juhtudel või äärmiselt põletikuliste ja limaskesta bronhide korral manustatakse ravi ajutiselt tablettidena. Kõrval sissehingamine, jõuab toimeaine sügavale kopsudesse. Kaasaegsed glükokortikoidid moodustavad seal koes depoo. See tähendab, et toimeaine jaotub kopsudest ülejäänud kehasse ainult aeglaselt, vähendades soovimatute kõrvaltoimete riski.
Kõik selle sarja artiklid:
