. põlveliigese on üks liigesed mida opereeritakse kõige sagedamini. Meie põlveliigese on sageli tugevalt pingutatud õnnetuste, spordi ajal tekitatud vigastuste, aga ka vale kõnnaku või jalgade aksiaalse nihke tõttu. See kipub kuluma ja on altid vigastustele.
Pärast operatsiooni keskendutakse liigese funktsiooni taastamisele. Ühelt poolt hõlmab see programmi täieliku liikuvuse taastamist põlveliigese, teiselt poolt on oluline tugevdada ümbritsevat lihast ja muuta see elastseks. Sagedased toimingud on artroskoopia, nt pärast a menisk vigastus, avatud meniski operatsioon, ristatisidemega kirurgiline operatsioon, liigesetualett artrootiliselt muundatud põlvel liigespindade taastamiseks või muidugi endoproteeside kasutamine. Pärast kõiki neid operatsioone alustatakse liigese füsioloogilise funktsionaalsuse taastamiseks enam-vähem varajast funktsionaalset ravi (olenevalt kirurgilisest tehnikast ja arsti juhistest). See artikkel Knie-TEP võib teile selles osas huvi pakkuda.
Füsioteraapia / taastumise sisu
Põlveliigese funktsiooni taastusravi pärast põlveliigese operatsiooni hõlmab mitmeid eesmärke, mis on erineval määral keskendunud haavade paranemist. Eesmärgid on: Esimestel päevadel (umbes 5) pärast operatsiooni on põlv endiselt nn põletikulises faasis.
Sel perioodil on ravi piiratud valu-kergendav ja haavade paranemist-promotehnika. Kerged, enamasti pigem passiivsed, st liigutused, mida terapeut teeb valu-vaba ala võib olla osa teraapiast lisaks lümf drenaaž, õrn massaaž haaratsid või külm / kuumus. Ägeda faasi korral ei suuda põlv veel kaalu taluda, põlvel on kõik valdava põletiku tunnused, see on punetav, soojenenud, paistes ja selle funktsioon on tavaliselt valulik ja piiratud.
Selles faasis tuleb põlve leevendada ja lasta põletikul vaibuda. Järgnevatel päevadel (umbes 21. päevani) on põlveliiges proliferatsioonifaasis. Nüüd algab paranemine, moodustub uus õrn kude ja haavad aeglaselt sulguvad.
Põlv ei suuda ikka veel hästi kaalu taluda. Kuigi praegu on oluline pakkuda funktsionaalseid stiimuleid, tuleks igal juhul vältida liigese ülekoormamist. Funktsionaalsed stiimulid on veidi suuremas mahus liigutused kui ägedas faasis, mis peaks olema valutu!
Paljusid kordusi saab läbi viia ilma suure koormuseta. See paraneb veri ringluses ja edendab haavade paranemist. Samal ajal stimuleeritakse äsja moodustunud kude hiljem liigutataval viisil, äsja moodustunud kiud saavad end õigesti joondada.
Selles faasis saab rakendada ka pehmete kudede tehnikat, kuumuse ja külma ravi on endiselt teraapia osa. Oluline on jälgida, et liigese vähenenud liikuvus ei põhjustaks ümbritsevate struktuuride kokkukleepumist. Kerge hõõrdumine (selektiivne massaaž tehnikat) lisamistel ja Kõõlused saab seda ära hoida.
Järgmises faasis, konsolideerumisfaasis (kuni 60. päevani) hakkab kude muutuma üha elastsemaks. Nüüd võib põlveliigese tugevamate stiimulitega kokku puutuda kuni valu künnis. Muidugi on konsolideerimisfaasi alguses vaja olla rohkem ettevaatlik kui lõpupoole.
Vastupidavus suureneb õrnalt. Liikumisulatus on nüüd suurenenud, kuni põlveliiges taastab võimaluse korral täieliku liikuvuse. Lihaseid saab venitada ja algab ka suunatud tugevdamine.
Siinkohal on oluline jälgida arsti koormuse spetsifikatsioone. Võib juhtuda, et põlve ei tohi veel kogu kehakaaluga koormata või on takistite kasutamine endiselt keelatud. Lihaste sihipäraseks tugevdamiseks tuleks valida kohandatud harjutused.
Tugevdamiseks tehakse vähem kordusi kui liikuvuse parandamiseks. 10-15 harjutuse kordust tuleks läbi viia 3-5 seerias, vaheajaga ca. 60 sekundit.
Harjutuste vastupanu ja raskused suurenevad aeglaselt. Konsolideerimisfaasi edenedes suureneb ka koordineerivate harjutuste osakaal. Koostöö vastupidavus treenitakse nii jõudu kui ka liigeseasendi ja kehahoiaku tajumist, et patsient saaks oma põlve igapäevaelus ohutult kasutada.
See peaks olema stabiilne ja reageeriv. Seal on mitmesuguseid harjutusi, mida saab aja jooksul raskustes ka aeglaselt suurendada. Konsolideerimisfaasis on aktiivne treening füsioteraapias pärast põlveliigese operatsiooni väga oluline. Terapeudi poolt tehtud passiivseid tehnikaid kasutatakse nüüd harva, nt kangekaelsete adhesioonide korral.
- Valu leevendamine
- Haavade paranemise edendamine
- Taastage liikuvus
- Tugevdage / venitage ümbritsevat lihast
- Parandada kooskõlastamist
- Igapäevase stressi taastamine
Kui konsolideerimisfaas on lõpule jõudnud, algab korraldusetapp (60. päevast 360. päevani). Selles faasis on eriti oluline panna kude kokku stiimulitega, millele see hiljem kokku puutub. harjutamiseks intensiivsuse suurenemine kuni maksimaalne jõutreening.
Liikuvus on veelgi paranenud, pikk venitus Kasutada võib ka asendeid ja passiivseid venitusvõtteid. kooskõlastamine treening on väga oluline, saab harjutada hüppeid, kiireid suunamuutusi või start-stop-pingutust. Valulised lihased lastakse esineda. Põlv tuleks viia oma igapäevase koormuseni.
Kõik selle sarja artiklid:
