Pseudoparalüüs iseloomustab halvatus, mis ei ole tingitud närvijuhtivuse häiretest. Pseudoparalüüsil on mitu vormi. Nende ravi sõltub konkreetsest põhjusest.
Mis on pseudoparalüüs?
Pseudoparalüüs tähistab paralüüsi ühisterminit, mida ei põhjusta muutused närvirakkude juhtivuses. Definitsiooni järgi on see näiline halvatus. Eesliide “pseudo” pärineb kreeka keelest ja tähendab pettust. Seega, kuigi pseudoparalüüs ei ole tõeline halvatus, ilmnevad sellel siiski petlikult sarnased sümptomid. Definitsiooni järgi tähendab paralüüs motoorset täielikku paralüüsi närve üksikute kehaosade kohta. Kuna närvi stiimuli ülekandumine aju vastavatele kehaosadele, ei saa enam üksikuid lihaseid ega lihasrühmi stimuleerida. Seevastu lihaste mittetäielikku paralüüsi nimetatakse pareesiks. Pseudoparalüüsid hõlmavad seisundeid, mis sarnanevad muu hulgas progresseeruva paralüüsi või muude halvatusega, mis põhinevad närvi stiimuli ülekande häiretel. Kuigi progresseeruv halvatus on põhjustatud närvikahjustusi kontekstis süüfilis, sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka alkohol kuritarvitamine (alkohoolne pseudoparalüüs) või arterioskleroos. Lisaks sellele võib lihaste halvatus tekkida ka pärast vastavate lihaste või lihaste pikka aega immobiliseerimist armid närvi juhtivuse kahjustuseta. Pseudoparalüüsid on tuntud ka veresoonte haiguste ja aju kasvajad. Lisaks on olemas ka papagoi pseudoparalüüs.
Põhjustab
Pseudoparalüüsi põhjuseid on palju. Kuid, närvikahjustusi on kõigis neist välistatud. Sel juhul oleks see tõeline halvatus. Seega võivad lihasepisarad, lihasnõrkus, vastavate lihaste pikaajaline liikumatus, reumaatilised haigused, aga ka aju, alkohol kuritarvitamine või arterioskleroos on võimalikud põhjused. Lihasehaiguste korral jõuavad aju signaalid lihasesse mootori kaudu närve. Kuid neid ei saa lihasteks muuta kokkutõmbeid lihaskahjustuste või nõrkuse tõttu. Selle tüüpiline näide on rotaator mansett pisar. Selles vigastuses üks või mitu Kõõlused neljast õlalihasest on rebenenud. Käsi ripub alla, sest külgsuunaline tõstmine pole enam võimalik. Lisaks õlg Kõõlused võib lupjuda. Niinimetatud tendiniidi calcarea õla Kõõlused põhjustab ka käte halvatus. Niinimetatud papagoi pseudoparalüüs põhjustab ka käe nõrga rippumise. Siin on põhjuseks epifüüsi eraldumine, mis tekib juba kannatava ema sündimata lapsel süüfilis. Samuti võib tekkida äge pseudoparalüüs tendiniidi calcarea puusaliiges. Tendiniit puusaliigese kaltsium, sarnane õlgade kõõluste omaga, võib olla nakkav, traumaatiline või neoplastiline. Sel juhul on lihased rotaator mansett on mõjutatud. Aju haiguste korral in alkohol kuritarvitamine või arterioskleroos, sageli saadetakse motoorse närvi kanalite kaudu ebapiisavaid signaale. See võib koos teiste sümptomitega põhjustada ka näilist halvatust. Mõni pseudoparalüüs võib olla ka psühhogeenne.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Pseudoparalüüside sümptomid on sarnased tõeliste paralüüside sümptomitega ja sõltuvad konkreetsest põhjusest. Tekib spetsiifiliste lihaste või lihasrühmade halvatus. Näiteks on pöörleva mansetiga rebendid, Parroti pseudoparalüüs ja lubjaalune halvatus kõik seotud õlalihaste halvatusega, mille tulemuseks on käte lõtv vajumine. Kõigi kolme seisundi põhjused on erinevad, kuid ei hõlma närvikahjustusi. Sama kehtib ka kõõlusepõletiku kohta puusaliiges, mida iseloomustab puusalihaste halvatus ja valu puusas. Nagu varem mainitud, on progresseeruva paralüüsi vasteks peaaegu samade sümptomitega pseudoparalüüs. Progresseeruv halvatus on põhjustatud närvikahjustustest kontekstis süüfilis. See viib täieliku füüsilise ja vaimse halvenemiseni. Valdavad sümptomid on progresseeruvad dementsus või arendamine psühhoos. Lisaks võib tekkida halvatus.
Haiguse diagnoos ja kulg
Paralüüsid ja pseudoparalüüsid on erinevate haiguste sümptomid, mis vajavad diagnostilist selgitamist. Eelduseks on alati terviklik haiguslugu. Seejärel kasutatakse haiguse täpsustamiseks pildistamismeetodeid ja laborikatseid.
Tüsistused
Pseudoparalüüsi tüsistused ja järgnev käik sõltuvad suuresti põhihaigusest. Sel põhjusel ei ole tüsistuste üldine prognoosimine tavaliselt võimalik. Mõjutatud kannatavad aga haiguse tagajärjel keha erinevates osades. Seda saab viima piiratud liikumisele ja muudele piirangutele patsiendi igapäevaelus. Enamik mõjutatutest on siis igapäevases elus sõltuvad teiste inimeste abist. See pole haruldane valu või puusas tekkiv pinge. Seda valu levib sageli selga, nii et ka kannatanud inimene kannatab seal valu. Kui pseudoparalüüsi ei ravita, vähenevad füüsilised ja motoorsed funktsioonid, nii et see jõuab ka vaimse seisundini aeglustumine. Enamikul juhtudel ilmnevad dementsus or psühhoos ilmuma. Pseudoparalüüsil on ka kaasinimestele väga negatiivne mõju, nii et sotsiaalne ebamugavus ja depressioon võib tekkida. Pseudoparalüüsi ravitakse ravimite ja erinevate ravimeetodite abil. Tüsistused ilmnevad harva. Pseudoparalüüsi ravi ei saa siiski tagada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Pseudoparalüüsi korral tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Selle haiguse puhul ei toimu iseparanemist ja enamasti sümptomid süvenevad. Seetõttu peab pseudoparalüüsi sümptomite ilmnemisel kannatanud inimene alati pöörduma arsti poole. Arsti poole tuleb pöörduda, kui keha erinevates lihastes tekib halvatus. Paralüüsid võivad esineda juhuslikult ja need ei pea olema püsivad. Spetsiifilise põhjuseta tekkiv juhuslik halvatus viitab siiski alati pseudoparalüüsile. Mida varem sel juhul arsti poole pöördutakse, seda suurem on haiguse positiivse kulgu tõenäosus. Mõnel juhul võivad psühholoogilised kaebused või vaimne halvenemine viidata ka pseudoparalüüsile ja seetõttu peaks arst seda uurima. Sõbrad või sugulased võivad ka haiguse sümptomid ära tunda ja julgustada haigestunut arsti külastama. Pseudoparalüüs võib vähendada ka patsiendi eluiga.
Ravi ja teraapia
Pseudoparalüüsi ravi sõltub loomulikult konkreetsest põhjusest. Näiteks pöörleva manseti rebenemist ravitakse esialgu konservatiivselt. Kui valu on väga tugev, on vajalik operatsioon, mille käigus rinnalihase osad kantakse õlale. Konservatiivne ravi hõlmab haldamine mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid samuti valuvaigisteid. Glükokortikoidid süstitakse akromion. Lisaks sellele füsioteraapia koos lihaste ülesehitamisega viiakse läbi manuaalteraapiad ja erinevad füsioteraapiad. Tendinoos calcarea õla or puusaliiges ravitakse ka konservatiivselt, kuni kaltsifikatsioonid on lahustunud. Kui see ei õnnestu, võidakse kasutada erinevaid kirurgilisi ravimeetodeid, näiteks šokk laine ravi, kaltsium püüdlus või artroskoopia on saadaval. Kõigi teiste pseudoparalüüside korral tuleb põhihaigust ravida. Nende prognoos sõltub põhihaiguse ravi edukusest.
Ennetamine
Üldist soovitust pseudoparalüüsi ennetamiseks ei saa anda, kuna paralüüsi põhjused on väga erinevad. Samuti on see sageli ainult põhihaiguse sümptom. Pseudoparalüüsi riski saab muidugi oluliselt vähendada, ennetades selliseid haigusi nagu diabeet või arterioskleroos. Seetõttu tervislik eluviis koos tasakaalustatud dieet, palju liikumist ning alkoholi ja alkoholist hoidumist suitsetamine on üldiselt soovitatav.
Järelkontroll
Järelhooldus on vajalik, kui pseudoparalüüsi põhjustab a rotaator mansett pisar õlg ja selle tõttu tehakse operatsioon. Järelhooldus on siis ülimalt oluline. Järelravi alustatakse juba esimesel päeval pärast operatsiooni. Selles protsessis saab patsient tõhusat ravi valuravi mis on individuaalselt tema jaoks kohandatud. Peamine eesmärk on vältida valusaid sümptomeid. Lisaks tehakse spetsiaalseid füsioterapeutilisi harjutusi, mis on patsiendile individuaalselt kohandatud. Sel eesmärgil koostab arst kõigepealt a ravi plaan. Füsioterapeutilise järelravi ajal on ühelt poolt oluline õmbluskoha suures osas immobiliseerimine ja teiselt poolt lihaste atroofia vältimine. Esimese kümne päeva jooksul pärast operatsiooni peaks patsient võtma seda käsivarrel. Talle antakse ka röövimine 45 kraadi nurga all nelja kuni kuue nädala jooksul. Samal ajal alustatakse füsioterapeudi juhendamisel mobilisatsiooniharjutusi. Nende harjutuste abil on võimalik parandada kõõluse libisemist ja saavutada suurem vastupanu rebimisele. Edasisel kursusel järgnevad aktiivsed harjutused nagu libisemisharjutused või pendliharjutused. Umbes kuue nädala möödudes seade toetab füsioteraapia algab. Kokku võtab rehabilitatsioonietapp umbes kolm kuni kuus kuud. Ligikaudu 50 protsenti kõigist positiivsetest raviedukustest tuleneb järjepidevast järelravist.
Mida saate ise teha
Kui arst on pseudoparalüüsi diagnoosi seadnud, teeb ta kõik, mis on vajalik selle halvatuse põhjuse väljaselgitamiseks. Lõppude lõpuks, kui seisund aluseks olev pseudoparalüüs on paranenud, on kahjustatud kehaosa pärast seda jälle liikuv, tingimusel et patsient järgib arsti ravijuhiseid. See järgimine ravi - mida nimetatakse ka vastavuseks - on äärmiselt oluline, vastasel juhul ei saa pseudoparalüüsi ravi tagada. Sõltuvalt põhihaigusest võib osutuda vajalikuks mitmeaastane ravi erinevate terapeutiliste lähenemisviiside, samuti ravimite ja / või operatsioonidega. Paljude patsientide jaoks on pseudoparalüüs väga murettekitav. See viib elukvaliteedi languseni ja tähendab sageli ka seda, et patsient sõltub teistest, sest näiteks ei saa nad enam ise riietuda ega oma igapäevast elu ise juhtida. See koormab ka patsiendi sugulasi ja võib põhjustada sotsiaalseid probleeme. See omakorda põhjustab patsiendi ärritust ja isegi depressiooni. Sel juhul kaasnev psühhoteraapia on soovitatav. Lisaks on pseudoparalüüsihaigel tervislik eluviis kasulik põhihaiguse paremaks paranemiseks ja uue haiguse ennetamiseks. Piisav uni ja värskes õhus liikumine on sama osa sellest kui tasakaalustatud dieet koos värske, tervisliku toidu, rohke puu- ja köögiviljaga.
