Kubitaalne osteoartriit on termin, mida kasutatakse kirjeldamiseks artriit küünarnukist. See tuleneb degeneratiivsetest muutustest.
Mis on kubitaalne artroos?
Kubitaalne osteoartriit is artriit küünarliigese. See on üks haruldasi vorme artriit sest küünarnukk ei kuulu nende hulka liigesed kust kantakse raskeid raskusi. Seega tekivad degeneratiivsed muutused peamiselt vigastuste tõttu. Küünarliiges (articulatio cubiti) koosneb kolmest osalisest liigesed. Need moodustavad funktsionaalse üksuse ja tagavad ühenduse õlavarre ja raadius küünarvarre õlavarre-spinaliigese kaudu. Lisaks on ühendus küünarluu ja õlavarre annab õlavarre-küünarluu liiges. Mõlemad luud Euroopa küünarvarre tule kokku ulna-kodar ühine. Selles protsessis kohtuvad küünarnukis hinge- liigend ning kuuli- ja tihvtliigend. Küünarliigese sujuva toimimise võimaldab fibrokartilaaž. See katab külgnevad vuugipinnad ja avaldab neile kaitsvat mõju. Koos sidemetega tagavad lihased liigese stabiilsuse ja rakendavad liikumisimpulsse. Küünarliigese funktsioonid hõlmavad painde-pikenduse liikumisi küünarvarre õlavarre suunas, samuti liigese sees oleva raadiuse pöörlemine, mis omakorda võimaldab inimese käe pöörlemisliike.
Põhjustab
Kubitaalne osteoartriit mõjutab umbes kahte protsenti elanikkonnast, mis on üsna madal protsent võrreldes põlveliigese (articulatio perekond). Seega, erinevalt põlvest, ei kuulu küünarliiges püsivaks stress kehakaalust. Sel põhjusel on küünarliigese kahjustus või vigastus kubitaalse osa kõige levinum põhjus artroos. Spordialad, mis põhjustavad küünarnuki suurenenud kulumist, näiteks tennis või golf, on sageli vastutavad. Seejärel räägivad arstid tennis küünarnukk. Kuid mõnikord on küünarnuki eest vastutavad ka teatud süsteemsed haigused artroos. Nende hulka kuuluvad eelkõige reuma. Teine levinud kulumisnähtude põhjus on õnnetused ja vigastused viima et kõhr kahjustused ja luumurrud. Artroosi põhjused on tavaliselt kõhr luumurrud, kondilised aksiaalsed muutused kui ka ülejäänud liigesetapid. Lisaks on küünarnuki kulumine võimalik tänu vabadele liigesekehadele või osteokondroos dissekaanid, mille määr on suurenenud artroos.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Märgatavad sümptomid osteoartriidiküünarnuki valu| valu tõttu küünarnukk]]. Need ilmnevad haiguse alguses sporaadiliselt ja raskete koormuste korral. Sageli kannatavad kannatanud inimesed küünarnuki valu öösel. Kui kubitaalne artroos progresseerub edasi, on intensiivsus valu suureneb ka. Sama kehtib ka sageduse kohta. Seega küünarnuki valu avaldub üha enam ka puhkeseisundis. Kubitaalse artroosi korral on ka teised kaebused võimalike piires. Nende hulka kuuluvad lihaspinge ja turse. Lisaks on küünarliigese liikuvus üha enam piiratud, kuni see lõpuks jäigastub. Pole haruldane, et tekivad nn krepitatsioonid. Need on pragunevad ja pragisevad helid, mida tajutakse küünarnuki liikumise ajal. The valu kubitaalse artroosi esineb sageli hommikul pärast tõusmist. Sageli avalduvad nad pussitamisena. Lisaks põletik on võimalik, millega kaasneb liigese ülekuumenemine.
Diagnoos ja kulg
Enamasti kaebused viima patsient arsti juurde, kes kõigepealt üksikasjalikult oma haiguslugu (anamnees). Osana füüsiline läbivaatus, toimub küünarliigese palpatsioon ja liikumiskatse. Sellele järgneb röntgenkiirte tegemine. Röntgenikiirgus võimaldab arstil määrata liigesekahjustuse täieliku ulatuse. Seega on võimalik tuvastada liigese kitsenemist. Lisaks võivad esineda osteofüüdid, subkondraalne skleroos ja subkondraalsed tsüstid. Kubitaalse artroosi kulg on aeglane. Ravimit ei ole võimalik ravida seisund. Seega ei saa hävinud kude enam taastuda. Meditsiiniline ravi pakub siiski võimalust mõjutatud inimeste elukvaliteeti parandada.
Millal peaks arsti juurde minema?
Juhul kui valu küünarnukis tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Kubitaalne artroos avaldub esialgu ainult juhuslikult ja suure koormuse all. Tavaliselt tekivad kaebused öösel ja pärast pikemat puhkeaega. Kõigil, kes neid sümptomeid märkavad, on kõige parem pöörduda otse oma perearsti või artriidihaiguste spetsialisti poole. Meditsiinilist nõu on vaja hiljemalt siis, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu lihaspinge ja turse. Äkiline küünarliigese liigutamatus näitab ka kubitaalset artroosi. Nagu seisund edeneb, liiges lõpuks jäigastub ja seda ei saa enam liigutada. Meditsiiniline nõustamine on vajalik juhul, kui hakkavad silma pragunevad ja pragisevad helid, mis tekivad peamiselt ajal venitus ja painutusliigutused. Üldreegel on pöörduda viivitamatult arsti poole, kui tunnete liikumise ajal valu, kangust või ebatavalisi hääli. Sõltuvalt kubitaalse artroosi arengust on vajalik kiire ravi arsti kabinetis või isegi haiglaravi. Pärast esmast ravi füsioteraapia meetmed on näidatud.
Ravi ja teraapia
Kuna kubitaalse artroosi ravi pole võimalik, tuleb seisund piirdub sümptomite leevendamisega. Nii konservatiivne kui ka kirurgiline meetmed on selleks otstarbeks saadaval. Konservatiivsed ravivõimalused hõlmavad füsioterapeutilisi harjutusi, mis hõlmavad lihaste sihipärast treenimist. Ravi eesmärk on küünarliigese stabiliseerimine. Mõningatel juhtudel, ravimid nagu kondroitiini manustatakse ka nende ülesehitamiseks kõhr. Ettevalmistustega ei õnnestunud siiski püsivat paranemist saavutada. Kui konservatiivsete ravimeetoditega ei saa valu leevendada, peetakse kirurgilisi sekkumisi kasulikuks. Nende hulka kuulub artrodees (liigese jäigastumine), mis võimaldab saavutada valu püsiva püsiva leevenduse. Seda kasutatakse küünarliigese ja selle funktsioonide tõsise kahjustuse korral. Artrodeesi ajal eemaldab kirurg liigest kõhred ja muud koed. See võimaldab külgnevat luud et kasvama otse koos. Metallplaatide ja kruvide abil fikseerib kirurg luud soodsas olukorras. Kui luud on kokku kasvanud, eemaldatakse plaadid või kruvid. Artrodees põhjustab liigesepiirangut liigesepõletikus, mis viib valu paranemiseni. Teine kirurgiline ravivõimalus on hõõrdumise artroplastika, mis hõlmab kulunud kõhre eemaldamist. Rasketel juhtudel on võimalik kulunud küünarliigend asendada kunstproteesiga.
Väljavaade ja prognoos
Ravi on vajalik kubitaalse artroosi korral. Sellisel juhul ei toimu ilma ravita iseparanemist ja tavaliselt on ka sümptomite süvenemine. Sellisel juhul kannatavad patsiendid valu küünarnukis piirkonnas ja sageli ka selle piirkonna pingetest või tursetest. Seetõttu on ka liigese liikuvus oluliselt piiratud, nii et igapäevaelus võivad tekkida liikumispiirangud ja -piirangud. Seisundi progresseerumisel võib ka kubitaalne artroos viima et põletik liigeses, mille tagajärjeks on veelgi ja tugevam valu. Liiges ise võib üle kuumeneda ja lihast kahjustada. Sageli saab kubitaalset artroosi reaktsiooniga hästi ravida füsioteraapia harjutused. Neid harjutusi saab patsient teha ka kodus. Sihtotstarbeline treening võib sageli sümptomeid täielikult piirata. Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine, mis viib aga ka haiguse positiivse kulgemiseni. Seega on liikumispiirangud täielikult leevendatud. Kui kubitaalse artroosi kaebusi täielikult ignoreeritakse, võib tekkida ka liigeste jäigastumine, mis on seotud tugeva valu ja liikumispiirangutega.
Ennetamine
Vähemalt on võimalik vältida liigse sportliku tegevuse põhjustatud kubitaalset artroosi. Seega sellised spordialad nagu tennis või golfi on parem teha mõõdukalt.
Hooldus
Enamasti on kubitaalse artroosi all kannatajatel valikuid väga vähe või isegi mitte meetmed spetsiaalne järelravi. Esiteks tuleb haigus avastada ja ravida varajases staadiumis, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ja kaebusi, mis võivad kannatada saanud inimese elu keeruliseks muuta. Reeglina mõjutab haiguse varajane avastamine selle edasist kulgu väga positiivselt. Kubitaalse artroosi ravi viiakse tavaliselt läbi füsioteraapia või füsioteraapia. Mõjutatud inimesed saavad harjutusi sageli oma kodus korrata ja seeläbi ravi kiirendada. Lisaks võivad kubitaalse artroosi sümptomite täielikuks leevendamiseks vaja minna ka kirurgilisi sekkumisi. Pärast sellist operatsiooni peaks kahjustatud inimene puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Ennekõike tuleks kahjustatud piirkond liikumatuks muuta ja sellele ei tohiks raskusi panna. Oma haiguse toetus ja abi on selle haiguse puhul samuti väga kasulik ning võib eriti ära hoida psühholoogilisi häireid või depressioon. Reeglina ei põhjusta kubitaalne artroos mõjutatud inimese oodatavat eluiga vähem.
Mida saate ise teha
Küünarliigese artroos on põhjustatud liigese kõhre degeneratiivsest või juhuslikust kulumisest. Küünarliigese artroosi ei saa ravida, kuid selle progresseerumist saab vältida. Selleks tuleb ravi viivitamatult alustada. Seetõttu ei ole oluline samm eneseabi suunas sümptomite vähendamine, vaid kiire arstiga konsulteerimine. Varases staadiumis ravitakse kubitaalset artroosi tavaliselt konservatiivselt. Keskendutakse füsioterapeutilistele meetmetele, mille eesmärk on hoida küünarliigese liikuvana, nii et kahjustatud käe motoorne funktsioon säiliks. Patsiendid peaksid otsima kogenud füsioterapeudi ja välja töötama treeningplaani. Kui see seisund on ametialane, on kahjustatud isikul vähemalt ajutiselt keelatud teatud tegevusi teha. Vastavaid meditsiinilisi keelde tuleks kindlasti tõsiselt võtta. Kui põletik liigese krooniliseks muutumisel võib osutuda vajalikuks kunstliku küünarliigese implanteerimine. Halvimal juhul on käes käsivarre jäigastumine. Atsetüülsalitsüülhape on sageli ette nähtud valu ja põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks. See aine sisaldub ka paju koor. Need, kes eelistavad looduslikku ravimeetodit, peaksid oma arstilt küsima, kas selliseid preparaate võib pidada alternatiiviks või täiendamine allopaatiliste ravimiteni.
