Kuidas viirus levib?
Viirust saab nakatada erinevatel infektsiooniteedel. Peaaegu pooltel juhtudel on nakkuse allikas või tee aga teadmata. Peamine viiruse edasikandumise tee on siiski parenteraalselt (st kohe läbi seede- või seedetrakti).
Seda tehakse sageli narkomaanide nn nõelte jagamise abil. Kuna viirused otse vereringesse, nakatumine on tõenäolisem. Viirust võivad levida ka nn nõelakeppide vigastused, mis mõjutavad eelkõige meditsiinipersonali.
Sellisel juhul tekib vigastus nõelaga, mis oli varem patsiendil (näiteks võtmise ajal) veri proovid). Samamoodi võivad nakatunud nõelad levida augustamise või tätoveerimise ajal. Arenevates riikides on ülekandumise oht veri konservid, kus verd ei ole kõrgete kulude tõttu veel järjepidevalt testitud, on palju suurem.
Teiselt poolt võib viirust levida vertikaalselt. See tähendab, et nakatunud ema levitab viiruse oma lapsele. Infektsiooni tõenäosus sõltub ema viiruskoormusest veri.
Saksamaal esineb vertikaalset infektsiooni umbes 1-6% juhtudest. Seksuaalne levik hepatiidi C-viirus mängib mõnevõrra alluvat rolli. Suguelundite ja suuõõne lahtiste haavade korral suureneb ka nakatumise oht.
Mida tähendab viiruse koormus?
Viiruskoormus ehk “viiruskoormus” kirjeldab lihtsalt viiruse hulka. See määrab kvantitatiivselt, kui palju viirusosakesi on nakatunud patsiendi veres. Viiruskoormus hepatiidi C-viirust mõõdetakse PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon, viiruse otsene tuvastamine), mille abil määratakse HCV-RNA arv ja see korreleerub viiruse kogusega.
RNA hepatiidi C-viirust saab tavaliselt avastada 1-2 nädalat pärast nakatumist. Viiruskoormus määratakse kindlaks mitte ainult infektsiooni esinemise kontrollimiseks, vaid ka teraapia ja haiguse kulgu jälgimiseks ning patsiendi nakkushaiguse kindlakstegemiseks. Näiteks madal viiruskoormus haiguse alguses võib viidata lühemale teraapia kestusele. Lisaks on HCV RNA vähenemine ravi all olevas veres märk edukast ravist. Kui HCV-RNA pole 6 nädalat pärast ravi lõppu enam tuvastatav, näitab see, et ravi on olnud edukas ja paranenud C-hepatiidi. Kui viiruskoormus kuue kuu jooksul ei vähene, nimetatakse seda krooniliseks C-hepatiidi infektsioon. Viiruskoormuse tase ei ole siiski korrelatsioonis maks rakukahjustused.
Kõik selle sarja artiklid:
