Koostoimed teiste ravimitega
Mõned seenhaiguste või HIV ravimid võivad pärssida Xarelto® lagunemismehhanisme, nii et kehas on suuremad Xarelto® annused. See suurendab verejooksu ohtu. Mõned antibiootikumid on sarnane, kuid mõnevõrra nõrgem mõju Xarelto®-le.
Teised antikoagulandid suurendavad ka verejooksu ohtu. Ravimid, mis suurendavad Xarelto® lagunemisprotsessi, võivad selle toimet nõrgendada ja põhjustada trombe ja insuldi. Rasestumisvastased tabletid on laialdaselt kasutatav rasestumisvastane vahend ja kuna Xarelto®-d võtvad naised peaksid olema ettevaatlikud rasestumisvastaseid, võimalik kaitsemehhanism.
Kuid kuna Xarelto® on osaliselt muundatud ja lagundatud mehhanismi abil, mis vastutab ka pillide eest, saab mõlema aine mõju muuta. Kontraceptsioon ei ole seetõttu nii ohutu kui inimestel, kes Xareltot ei võta. Lisaks rasestumisvastaseid, näiteks kondoomidega, on soovitatav.
Xarelto vastunäidustused
Noored naised peaksid veenduma, et nad kasutavad head rasestumisvastast meetodit rasedus ja imetamine on Xarelto® võtmise vastunäidustused. Teatud maks haigused, millel on mõju veri hüübimine võib välistada ka Xarelto® kasutamise. Kui neer funktsioon on oluliselt kahjustatud, Xarelto®-d ei tohi samuti kasutada või annust võib vähendada, kuna osa ravimist eritub neerude kaudu.
Xareltot ei tohi enne kasutamist võtta selgroog anesteesia või operatsioon koos märkimisväärse veri kaotus. Uuringud on näidanud, et Xarelto®-s sisalduv toimeaine rivaroksabaan võib läbida nii platsentaarbarjääri kui ka rinnapiim. Kui see läbib platsenta, võib sündimata laps olla mürgitatud ning verejooksu oht emale ja lapsele on liiga suur.
Xarelto®-d ei tohi seetõttu kasutada rasedus või imetamise ajal. Kui antikoagulatsiooni näidustus on endiselt olemas, tuleks kaaluda alternatiivseid ravimeid ja ema ravimeid veri hüübimist tuleks hoolikalt jälgida. Xarelto® metaboliseerub osaliselt ja eritub neerude kaudu.
Aastal tõsiste piirangute korral neer funktsiooni, võib see jaotus olla takistatud. See tähendab, et toimeaine püsib veres kauem ja toimib ka kauem. Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest tuleb Xarelto® annust kohandada.
Seda vajavatele patsientidele tuleks kasutada alternatiivseid aineid dialüüs, kuna Xarelto® ei saa dialüüsi ajal täielikult välja filtreerida. Annustamine on seetõttu keeruline või isegi võimatu. Kõnekeeles on alkoholil verd vedeldav toime, see tähendab vere hüübimist.
Just sellel on ka Xarelto®-l toime, mis on mõeldud vere hüübimise vähendamiseks. Xarelto® ja alkohol võib suurendada verejooksu riski ja viia eluohtliku sisemise verejooksuni või ninaverejooks. Seetõttu tuleks Xarelto® võtmise ajal võimaluse korral vältida alkoholi kasutamist. Eriti suures koguses alkoholi tuleks rangelt vältida.
