Meditsiinis on lõhkenud kõht kirurgilise haava lõhkemine pärast avatud kõhuoperatsiooni. Kõhu lõhkemise võimalike põhjuste hulka kuuluvad kehvad haavade paranemist, ülekaalulisusja füüsiline stress.
Mis on lõhkenud kõht?
Kõhu lõhkemine on tüsistus pärast avatud laparotoomiat. Laparotoomia on kirurgiline protseduur, mille puhul avatakse kõhu sein kõhupiirkond. Seejärel õmmeldakse operatsioonist saadud haav. Kõhu lõhkamine tekib siis, kui haavaõmblus lõhkeb ja haava servad haiguvad. Seda seisund on tuntud tehnilise terminiga õmblusnihk. Sellisel juhul ulatuvad kõhu sisemised komponendid välja, see tähendab: nad suruvad keha sisemusest välja. See mõjutab potentsiaalselt elundeid, soolestiku osi ja võrku. Võrk on koekiht, mis ümbritseb inimese kahte mesenteriaid kõht. Siseelundite prolaps on tuntud ka kui prolaps või prolaps. Meditsiin eristab kõhu prolapsi kahte erinevat vormi: spetsialistid räägivad täielikust või avatud kõhu prolapsist, kui kõik kõhuõmblused lõhkevad. Seevastu mittetäieliku või nahaaluse kõhu korral välimine nahk õmblus jääb puutumata, samal ajal kui tugiõmblus rebeneb.
Põhjustab
Kõhupuhangu aluseks võivad olla mitmesugused põhjused. A verevalum (verevalumid) võib soodustada kõhu arengut lõhkamine. Seroom võib ka viima lõhkise kõhuni. Seroom on pseudotsüst, mis sisaldab veri seerum või lümf vedelik. Seroom võib areneda kirurgilise haava juures, kui see on juba pindmiselt suletud. Teine potentsiaalne kõhu põhjus lõhkamine on haava sulgemisel sobimatu õmblustehnika kasutamine. Tugev kõhupress, mille korral näiteks tugev köhimine avaldab survet kõhule, võib põhjustada ka kõhu lõhkemise. Sarnaselt on liiga varajane mobilisatsioonist tingitud rõhk kõhu rebenemise võimalik käivitaja; kiire mobilisatsiooniga, ülekaaluline eriti patsientidel on suurem risk rebenenud kõhu kannatamiseks. Sellest hoolimata ülekaalulisus on tavaliselt operatsioonijärgsete komplikatsioonide riskifaktor. Samuti võib see nõrgendada ja üle pingutada kõhuseina, mis suurendab ka lameda kõhu tõenäosust. Eelkõige soodustab lameda kõhu arengut nahaaluse rasvkoe liig. Lisaks võib lameda kõhu põhjustada ainevahetushäire; see mõjutab haava paranemist negatiivselt. Vähenenud haavade paranemist võib pärineda ka vähk ja / või seotud keemiaravi or kiiritusravi, diabeet, infektsioonid, maks or neer ebaõnnestumine
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kõhupiirkond avaldub tavaliselt neli kuni kuus päeva pärast operatsiooni. Patsientidel võib suureneda valu kõhu tagajärjel haava juures ja ümber. Täieliku või avatud kõhu sümptomiteks on väliselt nähtavad haigutavad haava servad. Kirurgilise õmbluse tavapärase kontrolli käigus äratab avatud kõht tavaliselt tähelepanu. Vastav kontrolluuring võib tuvastada ka mittetäieliku või nahaaluse kõhu. Nahaaluse kõhu korral on väline õmblus siiski terve, mis muudab avastamise keeruliseks. Võimalik näide nahaalusest kõhust on näiteks selge vedeliku eraldumine haavast, mida ei saa peatada. Vedeliku sekretsiooni põhjustab kirurgilise haava nakatumine, mille tagajärjel omakorda suureneb veri voolu mõjutatud piirkonda.
Haiguse diagnoos ja kulg
Subkutaanse kõhu kahtluse korral on vaja üksikasjalikumat diagnoosi, mille jaoks kasutatakse pildistamise tehnikaid. Ultraheli ja / või kompuutertomograafia Selleks võib kaaluda (CT) uuringuid. Plahvatanud kõhu võimalikult kiiresti tuvastamine on väga oluline. Taasavatud haav annab sissetungijatele avatud ukse, näiteks bakterid ja viirused ja see võib põhjustada kirurgilise haava nakatumist. Lisaks võivad elundid, soolestiku osad ja võrk prolapsida ja haiguvate haavaservade vahel välja tõrjuda. See võib põhjustada täiendavaid tüsistusi ja valu.
Tüsistused
Mõjutatud patsiendid kannatavad tavaliselt suhteliselt raskete haiguste all valu pärast operatsiooni haava juures. See valu võib seeläbi levida teistesse kehapiirkondadesse ja seega ka viima et valu seljas või külgedel. Mõjutatud inimese elukvaliteet on seega oluliselt halvenenud ja piiratud. Lisaks ilma ravita põletik ja nakkus tekib haavas endas. Haavast võib lekkida ka vedelikku, mida ei saa veenda. Samamoodi suurenenud veri vool võib tekkida haava enda juures. Halvimal juhul verejooks või veremürgitus võib juhtuda. Mõjutatud inimene võib lõpuks selle tõttu surra. Plahvatanud kõhu ravi tehakse tavaliselt mõne muu väikese operatsiooniga. See võib haava paranemist kiirendada, nii et täiendavaid tüsistusi pole. Kuid, armid kirurgilisest protseduurist võivad jääda või võivad tekkida adhesioonid. Ravi õnnestumisel ei mõjuta patsiendi eluiga. Peale selle pole pärast täielikku katmist täiendavaid komplikatsioone.
Millal peaks arsti juurde minema?
Igal juhul peab plahvatanud kõhtu ravima arst. Selle haiguse korral ei toimu iseparanemist ja reeglina ka kannatanud inimese surma, kui kõhtu ei ravita õigeaegselt. Ainult varajane diagnoosimine ja ravi aitab vältida edasisi tüsistusi. Reeglina tuleb tugeva valu ja haava rebenemise korral pöörduda arsti poole. Enamasti on plahvatanud kõht siiski märgatav juba operatsiooni järgsel kontrollimisel, nii et ka seda saab kiiresti ravida. Lisaks võib vedeliku lekkimine haavast tähendada ka kõhu lõhkemist ja arst peaks selle viivitamatult uurima. Selle diagnoosimine ja ravi seisund viiakse läbi otse haiglas, nii et haige ei pea tavaliselt teise arsti juurde minema. Varajase diagnoosimise ja ravi korral on haiguse kulg positiivne ja patsiendi eeldatav eluiga ei mõjuta seda negatiivselt.
Ravi ja teraapia
Enamasti on lõhkeva kõhu ravi kirurgiline. Kirurgiline protseduur võimaldab kõhupiirkonda kontrollida, et välistada muud põhjused või kahjustused. Alles seejärel teostab kirurg haava servade värskendamist, et kude saaks seda teha kasvama koos. Uued õmblused asendavad sageli muud kui lihtsalt vana lõhkenud haavaõmblust. Kirurgilisest haavast kaugemal asuva koe kaudu olevad täiendavad õmblused võivad leevendada survet ja pinget tegelikule õmblusele. Pärast kõhuseina sulgemist võib keha sidemega või kõhuvööga pakkuda täiendavat kaitset teise lõhkemise või täiendavate tüsistuste eest. Harvadel juhtudel on seisund on krooniline ja viib nn cicatricial herniani. Sellisel juhul rebib armiline kude lahti ja moodustab selle avaga herniaalse ava, mille kaudu võib kõhuseina kude kotitaoline eend (kõhu sees, kuna kõhuseina hoiab koos pindmine õmblus) punnitada. hernia kott. Üksikud soolesilmused, elundid nagu munasarjadvõi muud kehakomponendid võivad nihkuda herniaalkotti. Kroonilise hernia võimalik tagajärg on adhesioonid, mis raskendavad ravi. Lõikeline hernia võib aja jooksul suureneda, vähendades kirurgilise edu tõenäosust. Kroonilise kõhu raviks soovitatakse kirurgilist ravi tavaliselt kuue kuu või terve aasta pärast. Täpne ajastus võib siiski varieeruda, kuna üksikud tegurid lähevad kirurgilisse planeerimisse.
Ennetamine
Tänapäeval kasutatakse pärast laparotoomiat kõhu elastsuse ennetamiseks elastseid kõhu sidemeid. Nad vähendavad stress haava õmblusniidil ja neutraliseerib kõhu siserõhku, et vältida siseorganid.
Järelhooldus
Täna võib pärast kõhu lõhkemist ravida spetsialist vastavalt teatud skeemile. Siis on tagatud, et patsiendil ei tekiks täiendavaid raskusi. Esiteks on kõhuõõne kontroll põhjuslike põhjuste välistamiseks oluline. Pärast seda saavad arstid tegeliku ravi eest hoolitseda. Seda saab teha muu hulgas haava servade värskendamisega. Head arstid on selles osas väga pädevad. Pärast seda kasutatakse haava servast täiendavaid läbitungivaid ja eemaldatud õmblusi. Neid võib pidada edukaks ravimeetodiks. Seejärel võib kaaluda uue kõhu sulgemist. Seega on seda seisundit täiesti võimalik leevendada või täielikult kõrvaldada. Operatsioonijärgne elastne kõhu sidemega vöö või vöö aitab seisundil hästi paraneda ega korduda. Igal juhul peaks patsient pöörduma selle ala spetsialistide poole. Seega halvad ilmingud korter kõht saab väga hästi leevendada. Tunnustatud ravimeetodeid kasutatakse tänapäevalgi. See on positiivne patsientide jaoks, kellel on see haigus diagnoositud. Suurtes kliinikutes on teil võimalik arstidega arutada kõiki vajalikke ravimeetodeid.
Seda saate ise teha
Lõhkemise korral tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Haava lõhkemine kõhu piirkonnas on meditsiiniline hädaolukord, mida peab esmalt ravima kiirabiarst ja seejärel haiglas. Seetõttu on kõige olulisem eneseabimeetmed viivitamatult hädaabiteenistuste teavitamine. Kuni meditsiinilise abi saabumiseni tuleb anda kannatanule esmaabi. Soolestiku osade ja elundite prolapsi vältimiseks tuleb kahjustatud inimene paigutada vaiksesse asendisse. Sõltuvalt vigastuse raskusest võib kõht olla riidest lehe või sidemega sidemega. Vigastatud inimest tuleb rahustada ja liikumisvõimetuks muuta kuni erakorralise meditsiini arsti saabumiseni. Meditsiinitöötajat tuleb teavitada kõhu olukorrast (näiteks tüsistustest pärast operatsiooni või majapidamisõnnetusest). Pärast haiglaravi on vaja ranget puhkeaega. Haava uuesti avamine võib kudesid püsivalt kahjustada ja seetõttu tuleb seda iga hinna eest vältida. Elastne kõhu sidemega saab vältida kõhu lõhkemist. Kui patsient on ülekaaluline, peaks ta tulevaste operatsioonide hõlbustamiseks ja üldise füüsilise ja vaimse seisundi parandamiseks kaotama liigse kehakaalu kohe pärast taastumist tervis.
