Mitmekordse keemilise talumatuse (tuntud ka kui MCS) korral reageerivad haiged mõnikord raskete sümptomitega erinevatele ja mitteseotud kemikaalidele ja ainetele. Haiguse kulg on krooniline ja võib aja jooksul süveneda. MCS piirab elukvaliteeti ja võib isegi viima et tööpuudega.
Mis on mitmekordne keemiline talumatus?
Mitmekordne keemiline talumatus iseloomustab 1980. aastatest tuntud sündroomi, mida iseloomustab paljude lenduvate keemiliste ühendite mitmekordne talumatus. Ingliskeelses maailmas on see tuntud ka kui MCS (Mitu keemilist tundlikkust). MCS oli selle põhjuste osas 1980. ja 1990. aastatel intensiivsete vaidluste objekt seisund. Seega arutati, kas mitmekordne keemiline talumatus tuleks omistada toksikoloogia valdkonnale või psühhosomaatika. Täheldati, et sageli põhjustas suur kemikaaliga kokkupuude MCS-i. MCS-i patsiendid kannatavad juba praegu kõige vähem lenduvate ainete, näiteks lõhnaainete, heitgaaside, sigaretisuitsu või lahustite kokkupuutel ebaspetsiifiliste ja mitmekesiste sümptomitega, mis halvendavad tugevalt nende elukvaliteeti. Kuid vallandavate ainete vältimisel sümptomid kaovad kohe.
Põhjustab
Mitmekordse keemilise talumatuse põhjused pole teada. Täna üritatakse sümptomite kompleksi tõlgendada ainult selgitavate katsete abil. On leitud, et enamikul kannatajatel on algselt suurenenud kokkupuude kemikaalidega. Need sisaldavad formaldehüüdi, lahustid või biotsiidid. Enamasti on vallandavad kemikaalid ka neurotoksilised. Sellegipoolest on kokkupuude saasteainetega enamikul juhtudel pöörduv. Mõnel juhul krooniline keemiline tundlikkus kroonilise MCS-i korral veelgi süveneb. Aja jooksul lisatakse üha rohkem kemikaale, mida ei taluta. MCS-i arenemiseks peavad olema muud tegurid. Lisaks geneetiliselt määratud vigane võõrutus arutatakse keha reaktsioone, psühhosomaatilisi tegureid, olemasolevaid allergiaid ja muid põhihaigusi. Tänapäeval eeldatakse mitmefaktorilist haigusprotsessi, kusjuures toksikoloogilised ja psühhosomaatilised tegurid on võrdselt seotud. Hingamisteede haigused, allergiad, toidu- ja ravimitalumatus, stress, ärevushäired või traumajärgne stress häireid peetakse riskideks. Põhjuslike uuringute olukord on osaliselt endiselt kannatanute jaoks väga ebarahuldav, sest nad ei tunne end sageli tõsiselt võetuna. Selle sündroomi määramise ebamäärasuse tõttu on erinevates riikides määratud keemilise talumatuse esinemissagedus erinevaks. Kui USA-s on levimus 3.9 protsenti, siis Saksamaa puhul on see väärtus 0.5 protsenti. See raskendab ka selle haiguse põhjuse kindlakstegemist. Seetõttu ei ole MCS-i põhjusliku ravi tingimused täna veel loodud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Mitu keemilist talumatust avaldub pärast kokkupuudet lenduvate kemikaalidega minutikogustes, millel on palju mittespetsiifilisi sümptomeid, näiteks peavalu, väsimus, keskendumisraskused, pearinglus, õhupuudus, seedetrakti probleemid, reumaatilised kaebused või seletamatud valu. Seda haigust iseloomustab ka asjaolu, et kaebused aja jooksul suurenevad. Samal ajal suureneb ka ainete arv, mida ei taluta. Spetsiifiliste tunnuste järgi on aga mitmekordne keemiline talumatus selgelt äratuntav. Näiteks sümptomid ilmnevad alati ainult siis, kui toimub keemiline kokkupuude. Paranemisest pole märki. Sümptomid ilmnevad alati kemikaalide madalal kontsentratsioonil. Käivitava aine eemaldamisel kaovad sümptomid kohe. Käivitajad on mitteseotud kemikaalid. Haigusprotsessis osaleb alati mitu elundit või elundisüsteemi. Tagajärjed kannatanud inimesele on tõsised. Need mõjutavad kannatanu elukvaliteeti, tööelu ja üldist sooritust. Veelgi hullemad on psühhosotsiaalsed tagajärjed. Mõjutatud tunnevad end häbimärgistatuna ja tõrjutuna, sest sugulased, sõbrad ja arstid ei võta neid sageli tõsiselt.
Haiguse diagnoos ja kulg
Mitme keemilise talumatuse ebaselgete põhjuste tõttu on kindel diagnoosimine keeruline. Siiani pole ühtegi uurimismeetodit, mis saaks haiguse selgelt diagnoosida. Ainult välise välimuse ja sündroomi määratluse põhjal tehakse MCS-i diagnoos. Laboratoorsed uuringud ja pildistamisprotseduurid jäävad siiski veenvaks, kuna orgaanilisi muutusi ei leita.
Tüsistused
See keemiline talumatus võib viima erinevatele kaebustele. Kuid need ilmnevad tavaliselt ainult siis, kui kahjustatud isik puutub kokku kõnealuste kemikaalidega. Kui kontakti välditakse, ei teki täiendavaid tüsistusi ega kaebusi. Keemiline talumatus põhjustab tõsist peavalu or pearinglus ja tugevale väsimus. Häired piirkonnas kontsentratsioon or kooskõlastamine võib ka tekkida. Lisaks kannatavad paljud haigestunud isikud õhupuuduse või kaebuste all kõht ja soolestik. Keemiline talumatus halvendab patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt, kui kokkupuudet kõnealuse kemikaaliga ei katkestata. Samuti suurenevad kaebused aja jooksul, kui seisund ei ravita. Halvimal juhul võib kahjustatud inimene ka kaotada teadvuse ja kukkumisel võib ennast vigastada. Kuna keemilise talumatuse korral otsest ravi ei toimu, pole erilisi tüsistusi. Sümptomeid saab oluliselt leevendada, vältides kõnealust ainet. Kui haigus ilmneb psühholoogiliste põhjuste tõttu, on sümptomite piiramiseks vajalik psühholoogiline ravi.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui kahjustatud inimene kogeb hajusaid äkilisi muutusi tervis, peaks ta kontrollima keskkonnamõjusid. Kui tema hingamistegevus puutub kokku kemikaalide gaaside eraldumisega, tuleks võtta viivitamata meetmeid. Paljudel juhtudel piisab piisava hingamisteede kaitsevahendi kandmisest ja veetmisest mõnda aega hapnik-rikas keskkond. Kui on märkimisväärset leevendust tervis vaid mõne minuti pärast pole arsti sageli vaja. Kui sümptomid leevenduvad vähem kui tunni pärast, ei ole vaja täiendavaid ettevaatusabinõusid rakendada. Kui olemasolevad kaebused suurenevad või on ägedad tervis-ähvardav seisund areneb, muutub vajalikuks visiit arsti juurde. Eriti rasketel juhtudel tuleks hädaolukorrast teavitada kiirabi. Väsimus, pearinglus, köha või südamehaigused kontsentratsioon tuleks uurida ja ravida. Kui esineb seedetrakti häireid, ilmnevad ebakorrapärasused kontsentratsioon, pearinglus samuti peavalu, on vaja tegutseda. Reumaatiliste kaebuste korral oksendamine or iiveldus, on soovitatav külastada ka arsti. Kui füüsiline või vaimne jõudlus väheneb, ilmnevad psühholoogilised kõrvalekalded või käitumise iseärasused, vajab kannatanu abi. kõht valu, toidu tarbimise muutused, isukaotus või ärrituvus on täiendavad kaebused, mida tuleks uurida ja ravida. Kui elukvaliteet halveneb, esineb üldine halb enesetunne või kui kannatanud inimene kannatab haigustunde all, on soovitatav külastada arsti.
Ravi ja teraapia
Praegu pole põhjuslikku seost ravi mitmekordse keemilise talumatuse korral. Lisaks vallandavate kemikaalide vältimisele psühhoterapeutiline meetmed pakutakse täna. Kuid paljud mõjutatud inimesed peavad seda olukorda mitterahuldavaks. On tõepoolest võimalusi keemiliste aurude kõrvaldamiseks nii palju kui võimalik. Hind on aga sageli mõjutatud isikute täielik isoleerimine oma sotsiaalsest keskkonnast. See aspekt võib isegi olla viima haiguse intensiivistumiseni. Ka psühhoterapeutiline ravi ei pruugi sageli soovitud edu tuua, sest paljude patsientide jaoks on probleem just selles. Nad peavad seda diskrimineerivaks, et haigus peaks olema tingitud psühholoogilistest põhjustest.
Ennetamine
Mitme keemilise talumatuse vältimine on keeruline. Haigus on multifaktoriaalne ja selle põhjustab sageli üks keemiline kokkupuude. Sellist kokkupuudet ei saa aga kunagi täielikult välistada. Sellest hoolimata aitab tervislik eluviis vähendada mitmekordse keemilise talumatuse tõenäosust. Näiteks tervislik toitumine dieet, palju liikumist ja vältimist suitsetamine ja joomine viivad kõik tugevamani immuunsüsteemi ja samal ajal suurem vastupanu stress. Saasteainete ja kemikaalidega kokkupuute vältimine vähendab ka MCS-i tekke riski.
Hooldus
Allergia nõuab mõjutatud inimeselt igapäevaelus muudatuste tegemist. Eriti võib mitmekordne sallimatus olla alguses valdav. Järelravi on soovitatav patsiendi toetamiseks uues olukorras. Kui kaua järelravi kestab, sõltub keemilise talumatuse ulatusest. Sel ajal on haigestunud isik allergoloogi järelevalve all. Eesmärk on suures osas piiramatu elu vaatamata kõnealuste kemikaalide talumatusele. Alguses määrab spetsialist kindlaks, milliseid keemilisi aineid patsient ei talu. Mõjutatud inimene saab ülevaate allergeenidest. Ta arutab arstiga, kuidas peaks sallimatust oma igapäevaelus arvestama. Mitmekordse keemilise talumatuse korral peab protseduur olema sarnane toiduallergiaga. Allergeene sisaldavaid puhastusvahendeid ei tohi enam kasutada. Selle asemel peab patsient kasutama kahjutuid alternatiive. Biolagunevaid majapidamistooteid on saadaval tervisekaupade kauplustes. Kui ta on töötanud keskkonnas, kus ta puutus kemikaalidega kokku kuni diagnoosimise hetkeni, peaks ta ettevõttes oma tegevusala muutma või kaaluma ümberõpet. Sellisel juhul loetakse tööhõiveameti kutsenõustamine lisaks arstiabile ka järelhoolduseks.
Mida saate ise teha
Haigestunud isikud saavad mitmekordse keemilise talumatuse vastu seista. Kõige olulisem meede on kõnealuste ainete vältimine. Inimesed, kes reageerivad sigaretisuitsule või heitgaasidele allergiliste reaktsioonidega, peavad võtma ettevaatusabinõusid, et vältida nende ainetega kokkupuudet. Selleks võib olla vaja töökohta või elukohta vahetada. Kohandusi tuleb teha ka kodus. Näiteks tuleb paigaldada õhufiltrid ja paigaldada tihedad aknad, et välistada keskkonnamõjusid väljastpoolt. Rasketel juhtudel tuleb kasutada spetsiaalseid respiraatoreid. Kuna mitmekordse keemilise talumatusega võivad kaasneda erinevad kaebused, on elukvaliteet sageli piiratud. Elukvaliteeti tuleb parandada hobide ja kohandatud elustiili abil. Püsiva ebamugavuse või tüüpilise kitsendustunde korral võib kasulik olla eneseabi rühma külastamine. Teistega rääkides õpivad mõjutatud inimesed sallimatusega paremini toime tulema ja saavad väärtuslikke näpunäiteid. Lisaks peab allergoloog või internist haiguse diagnoosima ja soovitama sobivat ravi meetmed. Tavaliselt on võimalik ka keemilise talumatuse meditsiiniline ravi.
