Kui organismi ainevahetus on väljas tasakaal, ravimata juhtudel võib viima et kooma ja üldine joove, millel võib olla isegi surmav tulemus. Ainevahetus atsidoos on seetõttu tüsistus, mida tuleks kiiresti ravida.
Mis on metaboolne atsidoos?
Acidoos on üldtuntud seisund milles pH nihkub nii, et suureneb happelised komponendid. Sel põhjusel, ülihappesus saavutatakse ainevahetuse käigus, mis põhjustab üksikute elundite kahjustusi. Kui pH väärtus on veri mõõdetakse ainevahetuse ajal atsidoos, tulemused alla 7.36 ei ole haruldased, kuna suureneb kontsentratsioon of vesinik ioonid. See parameeter on äärmiselt murettekitav ja viitab ainevahetuse happesuse suurenemisele. See on seotud nn happe-aluse rööbastelt mahasõiduga tasakaal.
Põhjustab
Mitmeid kriteeriume võib pidada põhjuslikuks käivitajaks metaboolne atsidoos. tasakaal vahel happed ja alused endogeenses ainevahetuses võivad muutuda, kui diabeet mellitus on liiga kõrge a suhkur kontsentratsioon kontekstis Hüperglükeemia või vähem vesinik ioonid võivad erituda kadumise tõttu neer funktsioon. Muud põhjused metaboolne atsidoos sisaldama uurea mürgistus, pikaajaline nälgimine ja püsiv kõrge hinne kõhulahtisus. Sellised tingimused nagu Addisoni tõbi, ulatuslik põletus, mürgitades metanooli (alkohol) või fistulid, mis asuvad kõht võib ka põhjustada metaboolne atsidoos. Metaboolse atsidoosi kõigi põhjuste korral kas suurenenud vesinik esinevad vesinikkarbonaatide täiendav eritumine või vesinikioonide „kogunemine“.
Tüüpilised sümptomid ja tunnused
- Õhupuudus
- Hüperventilatsioon
- Sage urineerimine
- Halb hingeõhk
- Peavalu
- Madal vastupidavus
- Südame rütmihäired
- Madal vererõhk (hüpotensioon)
Diagnoos ja kulg
Metaboolne atsidoos põhjustab hingamissageduse suurenemist (hüperventilatsioon) ainevahetuse tasakaalustamiseks süsivesinikioonide suurema väljahingamise kaudu. See konkreetne hingamine on meditsiinis tuntud kui Kußmauli hingamine. Tavaliselt toimub see metaboolse rööbastelt eemaldumise tõttu diabeet mellitus. Metaboolse atsidoosi teine kaasnev sümptom on puuviljane lõhn Euroopa suu mõjutatud inimeste uriin ja uriin. Kliiniliselt tuleb metaboolne atsidoos esile ka vähendatud korral veri surve. Häired piirkonnas süda rütm on tähelepanuväärne ka metaboolse atsidoosi korral. Samuti võib tekkida sügav teadvusetus. Metaboolse atsidoosi diagnoos viitab lisaks kliinilistele kõrvalekalletele ja puudujääkidele laboratoorsete mõõtmiste väärtustele seisund. Metaboolse atsidoosi korral hõlmavad need selliseid parameetreid nagu kreatiniin ja uurea lämmastik seerumis, vesinikkarbonaat seerumis ja uriinis ning peamiselt uriini pH. Metaboolse atsidoosi korral on edasine diagnoosimine võimalik süsinik dioksiidi osaline rõhk.
Tüsistused
Halvimal juhul põhjustab see haigus patsiendi surma. Seetõttu on hädavajalik, et sekundaarsete kahjustuste või muude komplikatsioonide vältimiseks raviks seda arst. Reeglina kannatavad kannatanud tõsise õhupuuduse all ja lisaks ka hüperventilatsioon. Hingeldus võib põhjustada ka teadvuse kaotuse, mis võib viima kukkumiseni ja seega ka vigastusteni. The siseorganid võib õhupuuduse tõttu olla ka alaealine ja kahjustatud. Lisaks on väga halb suu lõhn, mis võib kahjustatud inimesele ja kõrvalistele inimestele olla väga ebameeldiv. Seda saab viima sotsiaalseks pingeid. Lisaks patsiendi võime toime tulla stress väheneb ka haiguse tagajärjel märkimisväärselt ja raske peavalu tekkida. The süda mõjutab ka haigus, mille tagajärjeks on südame rütmihäired ja madal veri rõhk patsiendil. Patsiendi elukvaliteet on oluliselt halvenenud. Ravi toimub tavaliselt ravimite abil. Lisaks dialüüs võib patsiendil olla vajalik ka surma vältimiseks. Võimalik, et see haigus vähendab mõjutatud inimese eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Arsti külastamine on soovitav kohe, kui on tekkinud haigusetunne või jõudluse langus. Haiguse korral on vaja arsti halb hingeõhk, peavalu või füüsilise kui ka vaimse vastupidavuse vähenemine. Väsimus, väsimus samuti paastu väsimus on praeguse lahknevuse tunnused. Kui igapäevaseid kohustusi ei saa enam täita, vajab kannatanu meditsiinilist abi. Häired süda rütm, tugev südamepekslemine või an suurenenud pulss määr tuleks uurida ja ravida. Madal vererõhk mis äkki ilmub, on organismi hoiatussignaal. Arsti visiit on vajalik diagnoosi seadmiseks ja ravi alustamiseks. Kui hingamine tekivad häired, tuleks pöörduda ka arsti poole. Hüperventilatsioon, puudus hapnik või hingepuudusest tingitud ärevus tuleb arstile esitada. Kui sinine värvus on nahk or külm sõrmede ja jalgadega, on alatarnet hapnik organismile. Seetõttu on vajalik tervisekontroll kohe, kui on tugev tunne külm või sinised huuled. Ägeda hingamishäire korral tuleb sellest teavitada kiirabi. Kuni nende saabumiseni esmaabi meetmed tuleb tagada piisav hapnik pakkumine. Kuna metaboolne atsidoos rasketel juhtudel võib põhjustada kannatanu enneaegse surma, tuleb esimeste rikkumiste korral pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Metaboolne atsidoos kompenseeritakse hädaolukorras meetmed ja edasine ravi. Metaboolse atsidoosiga kaasnevad ägedad haigusnähud leevenduvad täiendavate ravimitega ventilatsioon ja haldamine vesinikkarbonaadist. Selle tulemuseks on süsinik dioksiid kopsude kaudu. Kui patsientidel esineb metaboolne atsidoos diabeet, insuliin diabeetilise atsidoosi vastu võitlemiseks tuleb seda kiiresti tõsta. Bikarbonaadid suukaudseks kasutamiseks haldamine as tabletid sundida happe-aluse tasakaalu. Kui on kahtlus, et neer funktsioon on metaboolse atsidoosi algpõhjus, kannatajad võivad läbida vere puhastamise ja võõrutus by dialüüs (verepesu). Sobivate vedelike rohke tarbimine vähendab ka metaboolset atsidoosi teadvuse puudumisel.
Väljavaade ja prognoos
Ilma meditsiinilise abita on metaboolse atsidoosi prognoos äärmiselt ebasoodne. Võib esineda arvukalt komplikatsioone, koomasseisundit ja mõjutatud inimese enneaegset surma. Seetõttu on tungivalt soovitatav esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole tervis väärtuse langus. See on ainus viis patsiendi ellujäämise tagamiseks. Paranemise saavutamiseks on vajalik intensiivne arstiabi tervis. Seega suureneb väljavaade leevendada, kui varases staadiumis alustatakse piisavat arstiabi. Muidu pidev suurenemine väga ebameeldiv tervis on oodata kaebusi. Pikema aja jooksul toimub elukvaliteedi halvenemine, toimetulekuvõime langus stressja südamerütmi häired. Kui esineb muid südamerütmi süsteemi haigusi või orgaanilisi häireid, halveneb prognoos täiendavalt. Need patsiendid kannatavad hoolimata kõigist jõupingutustest ja varajasest arstiabist sageli pikaajaliste tervisekahjustustega. Nendel juhtudel võivad tekkida sekundaarsed häired, mida tuleb üldise prognoosi koostamisel arvesse võtta. Patsient sõltub ravimist ravi pikas perspektiivis. Lisaks peavad nad regulaarselt kontrollima. Vastasel juhul võivad sümptomid igal ajal uuesti tekkida ja haigus võib korduda.
Ennetamine
Metaboolse atsidoosi vältimiseks sobiva profülaktika abil peaksid vastava varasema haigusega riskirühmad tarbima päevas piisavas koguses vedelikku ja tegelema füüsilise tegevusega. Vedeliku kogus peaks olema vähemalt 2500 ml päevas. Metaboolset atsidoosi saab vältida ka aastal diabeet läbi õige insuliin seaded. Inimesed, kellel on bronhiaalastma ja krooniliste neer haigus peaks rakendama oma toitumis- ja eluviisi, tuginedes meditsiinilisele nõustamisele. Alkohoolsete jookide ja suitsetamine ei soovitata ennetavatena meetmed metaboolse atsidoosi vastu.
Järelkontroll
Kuna ainevahetushäirel võivad olla väga erinevad põhjused, peab ka järelravi olema patsiendile väga individuaalne. Seega pole metaboolse atsidoosi järelhoolduses lihtsat suunda. Sageli pole see omaette haigus, vaid mõne muu süsteemse haiguse sümptom või tagajärg. Olenevalt ainevahetushäire raskusest peab spetsialist kohandama järelravi patsiendiga. Mõnel juhul ei ole põhjustavat haigust võimalik ravida, mis tähendab, et ka järelravi peab olema püsiv, regulaarselt kontrollides ja arsti määrates. Reeglina saab sümptomeid suures osas alla suruda; seda on võimalik saavutada pikaajaliselt haldamine sobivaid ravimeid. Üldiselt võib järelravi eesmärk olla kaasnevate sümptomite leevendamine. Seetõttu peaksid kahjustatud isikud tagama piisava vedeliku tarbimise, et vältida taastumist ülihappesus.
Mida saate ise teha
Niinimetatud happe-aluse tasakaalu tugev rööbastelt mahasõit on väga tõsine häire ja potentsiaalselt eluohtlik. Seetõttu peaksid riskirühmad olema teadlikud tüüpilistest sümptomitest ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Riskirühmad hõlmavad eelkõige kannatavaid inimesi diabeet, raskekujulised patsiendid kõhulahtisus, samuti krooniliselt alatoidetud inimesed ja alkohoolikud. Lisaks mitmetele mittespetsiifilistele sümptomitele põhjustab metaboolne atsidoos idiosünkraatilist suu lõhn, mida sageli kirjeldatakse kui hapukat ja puuviljalist. Samuti omandab uriin vastava lõhna noodi. Niipea kui need sümptomid ilmnevad, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Patsiendid saavad ka selles olukorras ennast aidata, suurendades vedeliku tarbimist. Ägeda korral ülihappesus, peaks kahjustatud inimene viivitamatult jooma vähemalt ühe liitri vedelikku. Eriti soovitatavad on leeliselised raviveed, muidu tavaline mineraal vesi või võib juua ka magustamata teed. Valesti kohandatud diabeetikute puhul on insuliin taset tuleb sageli kiiresti tõsta. Lisaks aitab vesinikkarbonaatide manustamine taastada happe-aluse tasakaalu. Bikarbonaate võib leida sooda, Kaiseri sooda, bullrichi soola või küpsetamine pulber peaaegu kõigis leibkondades. Lisaks võib piisav vedeliku tarbimine, eelistatavalt vähemalt 2.5 liitrit päevas koos piisava füüsilise koormusega, juba ennetada riskipatsientide atsidoosi.
