ACTH on adrenokortikotroopne hormoon või kortikotropiin, mida nimetatakse. Seda toodetakse hüpofüüsi eesmise osa rakkudes hüpofüüsi) mõju all CRH (kortikotropiini vabastav hormoon). ACTHomakorda kontrollib biosünteesi ja vabanemist hormoonid neerupealiste koorest.
. ACTH lühike test (Synacteni test) kirjeldab testiprotseduuri, et teha kindlaks, kas neerupealised on Kortisool funktsionaalsed reservid (st kortisooli märkimisväärne vabanemine).
Protseduur
Vajalik materjal
- Vereseerum
Patsiendi ettevalmistamine
- Võtke basaal Kortisool kell 8 hommikul
- Seejärel manustage 25 RÜ (= 250 μg) ACTH-d aeglaselt iv (ülitundlikkusreaktsioonid on võimalikud).
- 30, 60 ja 90 minuti pärast uuendatud veri stimulatsiooni väärtuste määramiseks proovide võtmine.
Segavad tegurid
- Pole teada
Normaalväärtus
Normaalväärtus | Kortisooli tõus pärast stimulatsiooni> 20 μg / dl (550 mmol / l) |
Näidustused
- Kahtlustatav neerupealiste koore puudulikkus.
- Tõendid heterogeense 21-hüdroksülaasi defitsiidi kohta (vt allpool).
- Steroidide biosünteesi defektide tuvastamine.
- Kahtlus Cushingi sündroom - kliiniline pilt, mis on põhjustatud glükokortikoidid.
Tõlgendus
Tõlgendamine - liigne suurenemine
- Cushingi tõbi
Suuline tõlge - vähenenud kasv
- Sekundaarne neerupealiste kortikaalne puudulikkus
- Adrenogenitaalne sündroom (AGS) 21-hüdroksülaasi defitsiidi või 20,2-desmolaasi defitsiidi või 11-β-hüdroksülaasi defitsiidiga - autosomaalselt retsessiivne pärilik ainevahetushäire, mida iseloomustavad hormoonide sünteesi häired neerupealise koores. Need häired viima puudujäägini aldosteroon ja Kortisool.
Suuline tõlge - ei suurene
- Addisoni tõbi (esmane neerupealiste kortikaalne puudulikkus).
- Neerupealiste koore atroofia, peamiselt pikaajalise tõttu ravi koos glükokortikoidid (kortisoon).