CRH on kortikotropiini vabastav hormoon, mida nimetatakse ka kortikoliberiiniks. Seda toodetakse hüpotalamuse. See ise stimuleerib ACTH (adrenokortikotroopne hormoon), mida toodetakse eesmise osa rakkudes hüpofüüsi. ACTHomakorda kontrollib Biosünteesi ja sekretsiooni hormoonid neerupealiste koorest.
Protsess
Vajalik materjal
- EDTA veri
- Vereseerum
Patsiendi ettevalmistamine
Patsient peaks enne alustamist kaks tundi puhkama
- Pange venoosne juurdepääs 30 minutit enne
- Veri proovide võtmine ACTH (EDTA) ja Kortisool (seerum).
- Seejärel süstitakse 100 μg inimese CRH-d.
- Järgneb veri proovide võtmine ACTH ja ACTH määramiseks Kortisool 15 min pärast, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min.
Segavad tegurid
- Pole teada
Näidustused
- Eeldatav hüpofüüsi eesmine puudulikkus.
- Cushingi sündroom (diferentsiaaldiagnoos).
- Neerupealiste kortikaalne puudulikkus (diferentsiaaldiagnoos).
Tõlgendus
Tõlgendus
- ACTH ja Kortisool põhimõtteliselt madal, AKTH suurenemist ei esine - hüpofüüsi AKTH puudulikkus.
- AKTH tõus> 35% ja kortisooli tõus> 20% - hüpotalamuse-hüpofüüsi Cushingi sündroom.
- AKTH tõus hilinenud ja pikenenud - hüpotalamuse neerupealiste kortikaalne puudulikkus.
- Kortisool ei ole stimuleeritav - Cushingi sündroom autonoomse neerupealise koore kasvaja tõttu.
- AKTH ja kortisool pole stimuleeritavad - emakaväline AKTH sündroom.
- Hea ACTH stimuleerimine kolmanda neerupealise kortikaalse puudulikkuse korral (hüpotalamuse hüpofunktsioon).
