Tagasijooks haigus on märgatav poolt kõrvetised. Patsiendid kannatavad happe regurgitatsiooni all, ärrituvad köha, hirmsus ja raske põletamine rinnaluu taga. See haigus on tavaline ja seda tuleb ravida, et välistada sekundaarsed kahjustused.
Mis on reflukshaigus?
Skemaatiline diagramm, mis näitab anatoomiat tagasijooksutemperatuur haigus või kõrvetised. Klõpsake suurendamiseks. Arstid viitavad tagasijooksutemperatuur haigus, kui söögitoru limaskesta on põletikuline. kõht sisu ja happeline maomahl voolavad söögitorusse, kuna mao sulgurlihas sissepääs ebaõnnestub ja ei takista tagasijooksu. Söögitoru alumine kolmandik on happe ärrituse tõttu põletikuline. Kui reflukshaigus muutub krooniliseks, on oht sekundaarsete haiguste, näiteks söögitoru, tekkeks vähk. Reflukshaigus on tüüpiline haigus tööstusriikides. Siin kannatab korduvate haiguste all umbes 20 protsenti kõrvetised. Reflukshaiguse all võivad kannatada ka lapsed ja imikud. Esinemissagedus suureneb, sama söögitoru vähk suureneb samas tempos. See on reflukshaiguse haruldane tagajärg.
Põhjustab
Reflukshaigus käivitub siis, kui sulgurlihase sissepääs Euroopa kõht ebaõnnestub. kõht sisu ja maohape võivad voolata tagasi söögitoru alumisse ossa. Reflukshaigust põhjustavad mitmed tegurid. Nende hulka kuulub sulgurlihas liiga nõrk, söögitoru liigselt läbi diafragma, muud anatoomilised kõrvalekalded, mis takistavad mao ülemist osa sulgemist. Reflukshaiguse tekkimise riski soosib nikotiin, alkohol, ülekaalulisus ja teatud ravimid. Mõned patsiendid saavad kõrvetised, kui nad on alaealised stress. Kõrvetised on eriti levinud ajal rasedus. Seda seetõttu, et kasvav laps surub kõhtu. Aasta viimasel trimestril rasedus, tubli pool naistest põeb reflukshaigust.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Reflukshaiguse tüüpilised sümptomid on kõrvetised, valu rinnus (retrosternaalne valu) ja regurgitatsioon, sisu tagasivool õõnsatest elunditest. Sellisel juhul toimub toidumassi tagasivool maost suu. Reflukshaiguse korral süvendavad neid sümptomeid söömine, lamamine, joomine alkohol, suitsetamine, painutamine või nii füüsiline kui vaimne stress. Valu rinnus on lokaliseeritud rinnaku taga (rinnak) ja seda eksitakse sageli valu Euroopa süda. See on põletamine, väga ebamugav valu mis süveneb pärast söömist. Ülemine kõhuvalu (epigastriline valu), röhitsus õhu- või maomahla ja düsfaagia (odünofaagia) on samuti tavalised sümptomid. Reflukshaigus avaldub aeg-ajalt ka ebatüüpiliste sümptomitena, nagu näiteks sund kurgu puhastamiseks, krooniline köha, tükiline tunne kurgus (gloobuse tunne), hirmsus, korduv kopsupõletik, halb hingeõhk (halitoosivastased), püsiv kuiv tunne, mis ei parane isegi joomise või läbitungiva, lõputu korral luksumine. Happeline regurgitatsioon ja regurgitatsioon kahjustavad hambaid emailiga sekundaarse kahjustusena. Reflukshaigus võib esineda ka imikueas. Sellisel juhul ilmnevad imikutel probleeme toitmisega ning suureneb nutt ja rahutus. Mõnel juhul sirutab imik juhataja tahapoole.
Diagnoos ja kulg
Esmalt saab arst reflukshaiguse diagnoosida sümptomite põhjal. Seda tehakse anamneesiintervjuu põhjal, kus oluline on teave tüübi, sageduse ja elustiili harjumuste kohta. Kõigepealt tuleb välistada muud haigused, millel on sarnased sümptomid. Usaldusväärne diagnostiline meetod on gastroskoopia. Eriti kroonilise reflukshaiguse korral tehakse seda võimalike pahaloomuliste muutuste tuvastamiseks limaskest. Kuid mitte ainult muudatused limaskest selle söögitoru abil saab tuvastadagastroskoopia. Koeproove võib võtta ka samas etapis. Ajal gastroskoopiavõib happesuse mõõtmiseks 24-tunnise perioodi jooksul söögitorusse panna ka kapsli. Siin nimetavad arstid seda pikaajaliseks pH-meetriks. The kontsentratsioon mõõdetakse happe sisaldus ja andmed edastatakse kohe salvestusseadmesse.
Tüsistused
Reflukshaigusel on haiguse progresseerumisel komplikatsioonide tekkimise oht. Nende hulka kuuluvad söögitoru (põletik söögitoru). Selle põhjuseks on pidev kokkupuude happega, mis põhjustab limaskesta muutusi. See võib põhjustada põletik limaskesta, mis samuti paisub. Põhimõtteliselt söögitoru on reflukshaiguse üks tüüpilisi tagajärgi. Hambaid võib mõjutada ka haigus, mis on tingitud mao happelise sisu tagasivoolust. Hamba kahjustused emailiga kaudu märgatavaks muutuda valu- tundlikud hambad, kaaries, parodontiit ja põletik Euroopa suuõõne. Reflukshaiguse teine mõju on söögitoru kitsendamine. Sellisel juhul kitsendavad söögitoru õõnsust põletikulised kitsendused või refluksiga seotud armid. See tagajärg muutub märgatavaks neelamisrefleksi ja valu häirete tõttu. Sest mõju maohape on püsiv, on oht põletus maosse limaskest. Selle tagajärjel tõmbub söögitoru kokku armid, mis omakorda viib väljendunud kitsenemiseni. Seejärel räägivad arstid peptilisest ahenemisest. Reflukshaiguse teine komplikatsioon on haavandite moodustumine söögitoru limaskestas. Enamasti elavad nad söögitoru alumises piirkonnas, mis asub mao üleminekul. Verejooksu peetakse haavandite võimalikuks tagajärjeks, millel võib olla nii äge kui ka krooniline kulg.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Sageli tekib tõsine kõrvetised pärast rasvase ja vürtsika toidu söömist. Mõjutatud inimestel on ebamugav tunne suu või tugev põletamine sensatsioon. Kõrvetised ei ole meditsiinilised seisund seda peab ravima arst. Kui kõrvetised ilmnevad mitu korda nädalas ilma nähtava põhjuseta, näiteks rasedus, tuleks seda arutada perearstiga. Maosisu voolab uuesti tagasi, sest rasvane toit tõstab maos survet. Arst saab täpselt kindlaks määrata toidu tagasivoolu põhjuse ja määrata selle vastu sobivad ravimid.
Ravi ja teraapia
Reflukshaiguse ravimravi võib happesust pärssida. Antatsiidid, hüdrotaltsiitja magaldraat neutraliseerib või seob maohapet. The ravimid on saadaval kui tabletid, geelid, kaetud tabletid ja peatamist. Neid võetakse tavaliselt sümptomite ilmnemisel. Näiteks öösel või pärast sööki. Antatsiidid sobivad ka rasedatele. H2 antihistamiinikumid pärsivad maohappe moodustumist. Neid H2 retseptori blokaatoreid võetakse tavaliselt öösel ja need on saadaval käsimüügis. Prootonpumba inhibiitorid nõuda retsepti. Neid kasutatakse väga raskete sümptomite korral ja nad blokeerivad happe tootmise eest vastutava ensüümi moodustumise. Sümptomid kaovad kahe nädala jooksul. Kuid a vähk risk püsib. Kui iiveldus ja oksendamine tekivad reflukshaiguse tõttu, kasutatakse ka prokineetikat. Need stimuleerivad mao ja soolte liikumist ning tagavad seeläbi maohappe kiirema eemaldamise. Kroonilist reflukshaigust saab kirurgiliselt ravida, kui ravimitega ravi ebaõnnestub. See toiming viiakse läbi minimaalselt invasiivse protseduurina. Sulgurlihase sulgemismehhanism on taastatud. Maohape ei saa siis enam tagasi voolata. As kodus õiguskaitsevahendid aeg-ajalt ebamugavuste, kuivikute, jogurt, piim ja mandlid on osutunud tõhusaks.
Ennetamine
Need, kellel on kõrvetised, peaksid vältima rasvaseid ja rikkalikke toite. Eriti õhtul ei tohiks magu koormata liiga suurte portsjonitega. Samuti aitab kiudainerikas toit. Kohv, alkohol ja nikotiin reflukshaigust ja seetõttu tuleks seda nautida ainult väga väikestes kogustes. Stress ja põnevust tuleks vältida. Need, kes on ülekaaluline peaks proovima kaalust alla võtta.
Hooldus
kaudu dieet, on võimalik vähendada happe tootmist maos. Siin on soovitatav tarbida madala rasvasisaldusega ja leeliselist sisaldust dieet. Leib ja kaerahelbeid saab kasutada aeg-ajalt kõrvetiste miinimumini viimiseks. Pealegi need, kes kannatavad ülekaaluline peaksid oma kehakaalu vähendama või vähemalt seda normaliseerima. Erinevad ravimid mõjutavad söögitoru alumist sulgurlihast ja soodustavad seega gastroösofageaalset refluksi. Sel põhjusel tuleks praegused ravimid kriitiliselt üle vaadata ja vajaduse korral isegi asendada. Erinevad meetmed võib potentsiaalset tagasijooksu neutraliseerida: nende hulka kuuluvad suurte söögikordade söömisest hoidumine vahetult enne magamaminekut ja voodipea tõstmine magamise ajal. Üldiselt tuleks tagada piisav uni. Seega tugev unepuudus võib viima sellele, et söögitoru limaskestal on hapu maomahla vastas suurem tundlikkus. Pole küsimust: reflukshaigust saab tavaliselt hästi ravida. Umbes 90 protsendil juhtudest refluksösofagiit ravitakse pärast PPI-d ravi. Kuid millal ravi katkestatakse, ilmnevad retsidiivid umbes 50 protsendil patsientidest. Ravimata jätmisel tekivad mõnel juhul tüsistused, mis võivad mõnikord olla väga tõsised. Need, kes kasutavad ajutiselt refluksi vastu ravimeid ja muudavad neid teadlikult dieet tõenäoliselt ennetavad püsivat söögitoru.
Mida saate ise teha
Reflukshaigusest mõjutatud inimestel on selle haigusega igapäevaelu hõlbustamiseks mitmeid viise. Mõjutatud inimene peaks teie dieedile ranget tähelepanu pöörama. Happelist ja rasket toitu tuleks vältida. Selle põhjuseks on asjaolu, et mida vürtsikamat või isegi happelisemat toitu tarbitakse, seda rohkem hapet organismis tekib. Kuid see protsess on reflukshaiguse korral kahjulik. Kui kahjustatud inimene soovib haigusele vastu astuda, peaks ta rõhutama mahedat toitu. Toidud, mida saab kiiresti seedida, näiteks valge leib, keedetud köögiviljad või isegi riis, on selle haiguse jaoks ka optimaalsed. Jookide osas peaksid patsiendid pöörama tähelepanu vähese gaseeritud joogile. Süsinik dioksiid stimuleerib organismis happe tootmist. Ikka vesi või sobivad kergemad puuviljamahlad. Kui dieedi koostamisel on vaja abi, võib koolitatud toitumisnõustaja poole pöörduda igal ajal. Lisaks toitumisalusele on ka teatud käsimüügiravimid, näiteks kõht geelid või happe blokaatoreid võib võtta. Seda meetodit saab igal ajal arutada ka vastutava arstiga. Nende nõuannete järgimisel on paranemine kiiresti tunda ja sümptomid leevenduvad.
