Terapeutiline sihtmärk
Kohalike sümptomite leevendamine
Ravi soovitused
Naine
Naine:
- Hoolikas kohalik hooldus huule majora ja minora (labia) koos dekspantenool kreem (tuntud ka kui pantotenool, D-panthenool või panthenool) [aluseline ravi].
- Östrogeeni sisaldavad (estriool-sisaldavad) hüdrofiilsed kreemid - naistel, eriti noorematel, varajases staadiumis.
- Šokiteraapia
- Kohalikud glükokortikosteroidid (TGS): klobetasoolpropionaat 0.5% 2-3 kuud (5 kuud); esitatakse edukuse protsent üle 90%; Seejärel kasutatakse kergemaid kortisooni salve
- Glükokortikoididele mittevastamise korral: paiksed immunomodulaatorid (TIM):
- Kohalikud kaltsineuriini antagonistid (immunosupressiivsed / moduleerivad) resp.
- Süsteemne ravi retinoididega 3 kuni 4 kuud;
- Vajadusel ka tsüklosporiini üle 3 kuu või madalaannus metotreksaat üle 6 kuni 8 kuu.
- Glükokortikoididele mittevastamise korral: paiksed immunomodulaatorid (TIM):
- UVA fototeraapia (vt allpool “Edasi ravi").
- Kohalikud glükokortikosteroidid (TGS): klobetasoolpropionaat 0.5% 2-3 kuud (5 kuud); esitatakse edukuse protsent üle 90%; Seejärel kasutatakse kergemaid kortisooni salve
Tüdrukud:
- Suurte ja väikeste hoolikas kohalik hooldus huule koos dekspantenool kreem (tuntud ka kui pantotenool, D-panthenool või panthenool) [aluseline ravi].
- Kohalikud glükokortikosteroidid (TGS): nt klobetasoolpropionaat 0.05% ja mometasoon furoaat 0.1%.
- Kohalikud immunomodulaatorid (TIM): takroliimus 0.03% või 0.1% (märgistusväline kasutamine); doseerimine: esialgu 1 kord päevas, kestus 4 nädalat; siis 1 kord igal teisel päeval 2 nädala jooksul ja lõpuks 4 korda nädalas 2 nädala jooksul (või kauem kuni remissiooni saavutamiseni)
Mees
Mees:
- Testosteroon salv / geel (2-5%) (parem: varajane ümberlõikamine / ümberlõikamine!).
Poisid:
- Ümberlõikamise (remissiooni (regressiooni) määr on kirjeldatud kuni 100%).
Ekstragenitaalsed kahjustused (nahakahjustused väljaspool suguelundeid)
- TGS-i ja TIM-i kasutamine (vt eespool).
Vt ka jaotist “Edasine ravi”.
