Sissejuhatus
Takroliimus on ravim, mida kasutatakse selle inhibeerimiseks ja moduleerimiseks immuunsüsteemi. Seda kasutatakse sageli siirdamise tagasilükkamise, mõnede autoimmuunhaiguste ja krooniliste põletikuliste nahahaiguste pärssimiseks. Toimeaine on saadud gram-positiivsest bakterid perekonnast Streptomyces ja sellel on struktuurne sarnasus makroliidide rühmaga antibiootikumid. Takroliimus kinnitati esmakordselt 1994. aastal. Oma immunomoduleeriva toime tõttu on seda hiljem üha enam heaks kiidetud teiste haiguste (sh silmatilgad ja suu loputama).
Näidustused takroliimuseks
Pärast suukaudset manustamist (tablettide kujul) on sellel immunosupressiivne toime ja seda kasutatakse siirdamise hülgamise pärssimiseks (nt pärast neer, maks or süda siirdamine) ja harva autoimmuunsete reaktsioonide korral (nt haavandiline koliit, Crohni tõbi, myasthenia gravis). Lokaalselt nahale manustatuna (salvi kujul) on takroliimusel immunomoduleeriv toime ja seda kasutatakse sageli neurodermatiit (atoopiline ekseem).
Lisaks on see integreeritud ravi psoriaas (krooniline põletikuline nahahaigus) viimastel aastatel. Kujul silmatilgad seda kasutatakse väga kuivad silmad keratokonjunktiviidi sicca osana. Suuvee koostisosana kasutatakse seda ka suuõõne põletiku korral limaskest.
psoriaas on krooniline põletikuvaba nahahaigus. Keha oma immuunsüsteemi on suunatud keha enda naha struktuuride vastu. Sõltuvalt põletiku raskusest moodustuvad naha pinnale punakad, ketendavad laigud. Takroliimust kasutatakse selle autoimmuunse reaktsiooni pärssimiseks, muutes ja pärssides naha immunoloogilisi protsesse. Võrreldes täiendavalt kasutatud glükokortikoidid (kortisoon) Iseloomustab takroliimust parem taluvus - tavaliselt puudub naha atroofia (õhuke nahk) ja silmasisene rõhk.
Takroliimuse kõrvaltoimed
Sõltuvalt rakenduse tüübist (süsteemne või lokaliseeritud) võivad esineda erinevad kõrvaltoimed ja nende raskusaste võib olla erinev. Süsteemse kasutamise korral (sageli pikema aja jooksul) neerukahjustus (nefrotoksilisus) ja närvisüsteem (neurotoksilisus). Selle tagajärjel võivad tekkida neuroloogilised häired (värisemine, pearinglus, nägemishäired, depressioon, unetus).
Lisaks kõrge vererõhk, krambid ja kõrgendatud Veresuhkur ravi ajal on võimalikud tasemed. Süsteemse pärssimise tõttu immuunsüsteemi on suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele. Lisaks on uuringutes veidi suurenenud risk vähk (eriti nahavähk) on teatatud takroliimuse pikaajalise kasutamise korral - vajalik on dermatoloogi regulaarne kontroll ja piisav päikesekaitse.
Täiendavaid süsteemsel kasutamisel tekkivaid kõrvaltoimeid võib leida pakendi infolehelt. Kohaliku, st kohaliku rakenduse korral punetus põletamine esimestel päevadel pärast takroliimuse manustamist võib kahjustatud nahapiirkonnas tekkida sügelus. Samuti on naha kahjustatud piirkonnas võimalik kuumuse tunne.
Kõik selle sarja artiklid:
