Maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Maks, sapipõie ja sapi kanalid-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Healoomulised (healoomulised) maksakasvajad:
    • (Koobas) maksa hemangioom (kõige tavalisem maksa healoomuline kasvaja; see on maksa vaskulaarne väärareng) [tavaliselt tüsistusteta kulg].
    • Fokaalne nodulaarne hüperplaasia (FNH; „maksa healoomuline levik“) [tavaliselt tüsistusteta kulg].
    • Hepatotsellulaarne adenoom (HCA; maksa healoomuline kasvaja; esineb peamiselt fertiilses eas naistel ja on seotud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (rasestumisvastased vahendid), näiteks rasestumisvastaste tablettide kasutamisega) [kui suurus on ≥ 5 cm:
      • Tüsistuste suurenemine (spontaanne rebend ja verejooks (- 30% juhtudest).
      • Pahaloomulise muutumise oht hepatotsellulaarseks kartsinoomiks (HCC); see sõltub soost, kasvukäitumisest ja histoloogilisest / molekulaarsest alatüübist (β-HCA).

      meetmed:

      • Naised: Suukaudse manustamise katkestamine rasestumisvastaseid ning kaalulangus ja jälgimine.
      • Mehed: resektsioon suurenenud degeneratsiooniriski tõttu.
    • Omandatud maksatsüstid, abstsessid (kapsli akumuleeritud akumuleerumine) mäda) ja hematoomid (verevalumid).
  • Kolangiotsellulaarne kartsinoom (CCC) - epiteeli neoplaasia (neoplasm), mis levib sapi kanalid; esinemissagedus (uute juhtude sagedus): 2–4 / 100,000 XNUMX / aastas; teine ​​kõige levinum primaarne maksakasvaja pärast hepatotsellulaarset kartsinoomi; ebasoodne prognoos, mis on tingitud anatoomilisest asukohast ning varajastest lümfi- ja ekstrahepaatilistest metastaasidest (tütarkasvajate moodustumine).
  • Hepatoblastoom (HB); aastal kõige levinum pahaloomuline (pahaloomuline) maksakasvaja lapsepõlv; kõrgeim esinemissagedus esimesel kolmel eluaastal.
  • Maksametastaasid (maksa pahaloomuliste kasvajate tütarkasvajad); kõige sagedamini pärinevad seedetrakti primaarsetest kasvajatest; kõige levinum primaarne kasvaja on kolorektaalne kartsinoom (kolorektaalne vähk): 50% -l neist patsientidest tekivad haiguse käigus sünkroonsed või metakroonsed maksametastaasid
  • Sekundaarsed maksakasvajad: neuroendokriinsed kasvajad (NET); esinemissagedus: 5.3 / 100,000 XNUMX / aastas.