Ehhinokokoos: ravimiteraapia

Terapeutiline sihtmärk

  • Tsüsti inaktiveerimine

Teraapia soovitus

  • Alveolaarne ehhinokokoos (AE).
    • Kui kirurgiline resektsioon pole võimalik: kogu elu ravi koos bensimidasoolidega albendasoolina or mebendasool (anthelmintikumid /ravimid usshaiguste vastu) Tihe jälgimine; vajadusel hiljem kirurgiline raviv resektsioon (kirurgiline eemaldamine, mille eesmärk on patsiendi ravimine), kui ravivastus on hea.
  • Tsüstiline Ehhinokokoos (CE).
    • Primaarsed maksatsüstid
      • CL, CE 4, CE 5: jälgige ja jälgige (oodake ja vaadake).
      • CE 1,2,3: invasiivsed pildistamisprotseduurid (perkutaanne aspiratsioon, skolitsiid, instillatsioon, uuesti aspiratsioon = PAIR) või kirurgiline resektsioon albendasoolina katvus (vt allpool “Kirurgiline Ravi").
    • Kesk- ehhinokokoos (tütartsüstide levik väljaspool ematsüsti): ravi koos albendasoolina (bensimidasool).
  • Vt ka jaotist “Edasine ravi”.

legend

  • Wg. CL, CE1-5 vt klassifikatsiooni alt.

Toimeained (peamine näidustus)

Bensimidasoolid (anthelmintikumid).

  • Toimeviis: vermitsiidne
  • Teave annuse kohta:
    • Alveolaarse ehhinokokoosi korral kogu elu; terapeutilist seerumi taset tuleb selle käigus reguleerida ja jälgida.
    • Tsüstilise ehhinokokoosi korral perioperatiivselt kuni neli nädalat / kolm kuud.
  • Kõrvalmõjud: Peavalu, pearinglus, seedetrakt (iiveldus, kõhuvalu), maks ensüümide ↑ (albendasool hepatiidi), palavik, juuste väljalangemine; luuüdi mahasurumine.
  • Esialgu maksaensüümide ja vereanalüüside üks, seejärel 1-kuuline kontroll!