Pankreatiit or pankrease põletik võib esineda ägeda või kroonilise vormina. See hõlmab põletik Euroopa sapi kanalites, nagu see võib juhtuda sapikivid. Sageli on see siiski patoloogiline või ülemäärane alkohol tarbimise eest vastutab ka pankreatiit. Kuna sellega võivad kaasneda eluohtlikud komplikatsioonid seisund, tuleks kahtluse korral pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
Mis on pankreatiit?
Skemaatiline diagramm, mis näitab anatoomiat pankreatiit (äge pankreatiit).
Pankreas on umbes 15 sentimeetri pikkune elund ülakõhus, mis toodab hormoonid ja seedemahlad ja ensüümide. Kui seda elundit põletavad teatud tegurid, nimetatakse seda pankreatiidiks. Pankreatiit, tuntud ka kui pankrease põletik meditsiinilises terminoloogias on suhteliselt haruldane haigus, mis võib ilmneda äkki või muutuda krooniliseks. Selle haiguse viimases vormis pole see haruldane alkohol rolli mängima. Pankreatiit avaldub erinevate sümptomite kaudu. Enamik patsiente kurdavad valu ülakõhus ja iiveldus ja oksendamine ei ole haruldased pankreatiidi kõrvaltoimed. The kõhuvalu võib kiirguda selga või rind. Patsientidel võib sageli olla lamades kõver seljaosa, kuna see leevendab valu mõnevõrra. Pankreatiidile on tüüpiline ka pehme kõht, nn kummist kõht. Kõhu on omakorda survetundlik. Kui haigus muutub krooniliseks, võib lisada muid sümptomeid, näiteks kaalulangus ja seedehäired. kollatõbi, puhitusja ka palavik on ka sümptomid, mis võivad ilmneda pankreatiidi osana.
Põhjustab
Haigused sapi kanalid, näiteks sapikivid, on sageli pankreatiidi põhjus. Kuid, alkohol ei kuulu harva ka selle haiguse käivitajate hulka. Statistika kohaselt on alkoholi kuritarvitamine on pankreatiidi peamine käivitaja 30–50-aastastel meestel, samas kui sapikivid on naistel põhjusena levinumad. Ligikaudu 1-l sapikividega patsiendil tekib ka pankreatiit. See juhtub siis, kui sapikivi asetseb kõhunäärme väljalaskeava ette ja blokeerib selle. Nüüd ei pääse seedemahlad enam kõhunäärmest soolestikku - selle tagajärjeks on pankreatiit. Kuid lisaks alkoholile ja sapikividele kui selle haiguse peamistele käivitajatele võivad pankreatiiti põhjustada ka muud tegurid. Rasvane dieet on üks neist vallandajatest, nagu ka kõrgendatud kaltsium tasemed veri või teatud ravimite kasutamine. Harvadel juhtudel kõhunäärmevähk on selles süüdi pankrease põletik. Kui haigus on geneetiline, nimetatakse seda ka pärilikuks pankreatiidiks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Põletik kõhunäärmega võivad kaasneda mitmesugused sümptomid. Ilmnevad sümptomid sõltuvad sellest, kas patsient kannatab ägeda või krooniline pankreatiit. Tüüpiline märk äge pankreatiit on järsk valu ülakõhus, mis on vöö kujul. Harva laieneb valu ka rind ja tagasi, püsides pikka aega. Lisaks sellele näitab kõht liigset hellust ja paisub nii suureks, et see näeb välja nagu elastne kummist kõht. Kui pankreatiiti põhjustab sapikivitõbi, on võimalikud ka koliklikud sümptomid. Paljudel juhtudel on pankreatiit seotud teiste sümptomitega. Need on peamiselt iiveldus ja oksendamine. Seedetrakti ärrituse tõttu on survetunne ja puhitus esineda ka ülakõhus. Kõhunäärmepõletik mõjutab kogu keha. Paljud patsiendid kogevad seda palavik ja üldine nõrkustunne. Patsient tunneb end väsinuna ja lootusetuna. Lisaks veri rõhk sageli langeb. Pankreatiidi sümptomiteks on ka veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus. See põhjustab vedeliku lekkimist külgnevasse koesse. Äärmuslikel juhtudel viib see protsess vereringe kollapsini. Kui krooniline pankreatiit esineb ka rasvaseid väljaheiteid, kehakaalu langust, kollatõbi ja häired suhkur ainevahetust.
Kursus
Üheksal patsiendil kümnest äge pankreatiit edeneb sujuvalt ja ilma täiendavate tüsistusteta - muidugi on oluline, et seda õigesti ravitaks. Kui aga põetakse korduvalt lühikese aja jooksul pankreatiiti, võivad tekkida muud haigused nagu diabeet võib olla inetu tagajärg. Krooniline pankreatiitvõib omakorda põhjustada kõhunäärmevähk. Pärast pankreatiidi üleelamist peavad patsiendid hoolikalt jälgima nende haigusi dieet: eriti alkohol, kohv ja rasv on rangelt keelatud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Äge pankreatiit nõuab arsti kiiret ravi. Esialgsed uuringud kahtluse kitsendamiseks saab teha juba perearst. Tõsised signaalid on äkilised kõhuvalu mis levib ringikujuliselt ülakõhu ümber ja kiirgub selga. Kui need sümptomid püsivad ilmse põhjuseta, on piisav põhjus pöörduda arsti poole. Kui põletik on eriti väljendunud, palavik ja rohke higistamine on samuti silmatorkavad omadused. Iiveldus ja oksendamine katk mõjutatud inimestele. Lisaks algus pearinglus ja kukkumine veri surve kujutab endast konkreetset ohtu elule ja jäsemetele. Sellises olukorras on vaja viivitamatult tegutseda ja enne abi saabumist ei tohi kuluda väärtuslikku aega. Seetõttu on hädaabikõne tõsiste kannatuste korral parim valik. Kiire tõus ja sümptomite kombinatsioon viitavad ägedale pankrease probleemile. Üldiselt on valu sagedase tugevuse ja kaasnevate sümptomite tõttu vähene risk seisund jääb liiga kauaks märkamatuks. Krooniline vorm avaldub tavaliselt vähem domineerivalt ja areneb aeglasemalt, kuid koormab keha korduvate intervallidega. Kui tavaline alkohol ja nikotiin tarbimine on olemas, on soovitatav lasta kontrollida ka kõhunääret. Lisaks kiirele abile tugeva valu korral suunab üldarst patsiendi põhjuste täpseks selgitamiseks tavaliselt spetsialisti juurde. Seejärel teevad gastroenteroloog ja internist täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks juhtumi täpne asukoht, tüüp ja tõsidus.
Ravi ja teraapia
Raviarst viib kõigepealt läbi nn anamneesi, st patsiendi eelneva üksikasjaliku uurimise haiguslugu. Mitmed uuringud, näiteks ultraheli, endoskoopilised uuringud ja vereanalüüsid, saab teada, kas see on tõesti pankreatiit. Ensüümi tase lipaas on pankreatiidi korral sageli märkimisväärselt kõrgenenud - vere analüüs võimaldab selle kiiresti kindlaks teha. Äge pankreatiit nõuab tavaliselt haiglaravi. Seda ravi viiakse tavaliselt läbi intensiivravi osakonnas, kuid konservatiivselt - see tähendab ilma kirurgilise sekkumiseta. Haigestunud patsiendil on tavaliselt keelatud midagi süüa enne, kui valu on täielikult kadunud. Vedelikud ja toitained tarnitakse kehasse infusioonid selle aja jooksul. Sellele järgneb toidu aeglane kogunemine. Kui pankreatiidi põhjuseks on sapikivid, eemaldatakse need tavaliselt endoskoopia.
Väljavaade ja prognoos
Pankreatiidi prognoos sõltub peamiselt sellest, kas see on äge või krooniline. Äge pankreatiit paraneb tavaliselt ilma hilise kahjustuseta, kuigi haigus on sageli raske. Ägeda pankreatiidi käigus võivad tekkida tüsistused, mis võivad isegi lõppeda surmaga. See kehtib muuhulgas siis, kui seedemahlad lahustavad pankrease peaaegu täielikult. Mõnel juhul sepsis (veremürgitus), mis halvendab ka lühiajalist prognoosi. Muud tüsistused, mõned neist surmaga lõppenud, hõlmavad vereringet šokk, verejooks kõhunäärmes või mitme organi rike. Pärast ägeda pankreatiidi ja selle komplikatsioonide ületamist toimub tavaliselt täielik taastumine. Kahjuks pole kroonilise pankreatiidi pikaajaline prognoos nii hea. Kuigi see ei pruugi viima surmani. Siiski võivad tekkida kroonilised kaebused. Kroonilise pankreatiidi korral toimuvad pankreas pidevalt põletikulised protsessid. Selle tulemuseks on pankreas pöördumatud ümberkujundamisprotsessid, mis võivad viima nn pseudotsüstidele. Pseudotsüstid on vedelikuga täidetud kambrid. Nad muutuvad sageli põletikuliseks ja mõnikord veritsevad. Lisaks tekivad kroonilise pankreatiidi käigus kaltsifikatsioonid. Selle tulemuseks on sageli nn pankrease kivide moodustumine, mis omakorda häirib seedemahlade väljavoolu. kõhunäärmevähk võib areneda ka kroonilise pankreatiidi hilise tagajärjena.
Järelkontroll
Pankreatiit on tõsine seisund mis kuulub absoluutselt arstide kätte. Pärast ravi on oluline järjepidev järelravi ja patsient on sellega seotud. Patsiendi koostöö on väga oluline pankreatiidi põhjused on seotud patsiendi käitumisega. Selle klassikaline näide on alkohol, mille sagedast tarbimist peetakse pankreatiidi tüüpiliseks käivitajaks. Kui see on kõnealuse patsiendi puhul nii, on järelravi ajal alkoholist hoidumine hädavajalik tegur haiguse uuesti ägenemise vältimiseks. Pankreas ja selle funktsioonid peavad olema pidevalt säästetud. Patsiendi eest vastutav üldarst või internist annab täpsed juhised, kuidas edasi toimida. Pankreatiit nõuab teadvusel dieet järelhoolduses. Patsient saab regeneratsiooni toetada, vältides raskesti seeditavaid toite ja valides tasakaalustatud toitumise. Toidud, mida tuleb vältida, hõlmavad gaasilisi toite nagu kaunviljad, rasvased ja külm toidud. Lisaks on eelpool mainitud alkoholist hoidumine, mida tuleb järjekindlalt järgida. Nikotiin on ka tegur, millel võib olla taastumisele ebasoodne mõju ja millest on parem loobuda elustiili tervislikuks muutmise vaimus. Vere lipiidide taseme tõus soodustab pankreatiiti. Neid saab pikas perspektiivis vähendada füüsilise koormuse ja toitumise muutmisega. Regulaarne järelevalve on oluline.
Mida saate ise teha
Kui te ei soovi otse spetsialisti juurde minna, leiate siit hea alternatiivi homöopaatia. Varases staadiumis saab pankreatiiti hästi ravida Fosfor C5 koos joodiga C5. Võtke kolm kera kolm korda vaheldumisi, kuni seisund paraneb rahuldavalt. Kuid pankreatiidi korral on vaatamata homöopaatiliste preparaatide ja eneseabi pakkumisele soovitatav pöörduda arsti poole. Kõige olulisem käsk on: Ärge tarvitage alkoholi. Isegi šokolaadides või maitseainena kastmetes jne ei tohi seda tarbida. Samuti peavad mõjutatud inimesed hoiduma nikotiin. Kohv tarbimist tuleb vähemalt a-st vähendada tervis vaatenurgast. Dieet peaks olema äärmiselt rikkalik süsivesikuid. Siiski tuleks vältida liiga suuri salati, täisteratooteid ning puu- ja köögivilju, sest vastasel juhul on seedesüsteem liiga koormatud. Pigem sööge mitu väikest söögikorda kogu päeva jooksul. Need tagavad ka energiatarbimise, mis on kogu päeva jooksul hästi jaotunud. Pankrease võtmine pulber, mis on apteekides saadaval kui graanulid or Kapslid, normaliseerib roojamise sagedust ja väljaheite konsistentsi. Lisaks peaks vedeliku tarbimine olema vähemalt 2.5 liitrit päevas. Ikka vesi tuleks tugevdada elektrolüüdid. Tugevdamine on oluline, et vältida elektrolüütide puuduse tagajärgi algusest peale.
