Madal kloriiditase ja sümptomid
Vähendatud kloriiditase veri on sagedamini kui tõus, kuid põhjustab sarnaseid kaebusi. Jällegi ei põhjusta minimaalselt vähenenud kloriiditasemed mingeid sümptomeid ja esimesed sümptomid ilmnevad alles siis, kui madal kloriiditase püsib pikka aega. Ka siin iiveldus ja oksendamine on väga levinud kui ka peavalu, pearinglus, halb enesetunne ja süda komistades.
Isoleeritud kloriidipuudus on sageli haruldane. Palju tavalisem on kõigi puudumine elektrolüüdid. Väga sageli, pärast sagedast ja tugevat oksendamine, on kloriidipuudus veri.
Põhjus on nii oluline elektrolüüdid nagu naatrium ja kloriid lahkuvad kehast läbi oksendamine ning seda ei saa nii kiiresti söömise ega joomisega täiendada. Paljusid raske seedetrakti infektsiooniga patsiente tuleb ravida infusioonide abil, et nad ei kaotaks liiga palju toitaineid ja elektrolüüdid. Hormoonidega seotud kloriidipuudus on põhjustatud hüperaldosteronismist, kus keha toodab liiga palju aldosterooni.
In Cushingi tõbi, liiga palju kortisoon vabaneb kehasse, mis võib viia ka kloriidi taseme vähenemiseni veri seerum. Pigem harvem on nn ACTH- vormivad kasvajad, mis võivad hormoonide keerukate kontrolliprotsesside kaudu põhjustada ka kloriidipuudust. Kõik ained, millel on loputusomadused, võivad meditsiinilisel manustamisel põhjustada kloriidipuudust.
. furosemiid või veetabletina määratud torasemiid võib põhjustada kloriidi, naatrium ja kaalium puudulikkus suurenenud vee eritumise kaudu neerude kaudu. Patsiendid, kes lebavad näiteks intensiivravis ja keda toidetakse a kõht torus võib olla ka väga madal kloriiditase, kui nad pikemat aega voodis lebavad. Vereseerumi kloriidipuuduse kõige sagedasem põhjus on tugev higistamine ja joomise vähenemine.
Põhimõtteliselt on esimene samm välja selgitada, kust see vähendatud väärtus pärineb. Seejärel tuleb käivitavad põhjused välja lülitada või neid vähendada. Pärast seda tuleb kerge kuni mõõduka kloriidipuuduse korral kontrollida, kas kloriidi väärtus stabiliseerub ja suureneb uuesti.
Kui see pole võimalik, tuleks lisaks lisada kloriidi. Seda tehakse tavaliselt soolalahuse tablettide (NaCl) manustamisega. Kui see ei ole piisav, võib infusioon tagada ka organismi etteandmise eeldatava aja jooksul.
