Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - kaasa arvatud veri rõhk, pulss, kehakaal, pikkus.
- Kõrva-nina-kurgu arstlik läbivaatus - sealhulgas väliskõrva ja kuulmekäigu kontroll; keskkõrva ja sensorineuraalse kuulmislanguse eristamiseks otoskoopia (kõrvauuring) häälestushargi testid vastavalt Weberile ja Rinne'ile:
- Weberi järgi (Weberi test): protseduur: vibreeriva häälestushargi jalg asetatakse patsiendi kroonile juhataja. Heli edastatakse luude juhtimise teel faasiliselt mõlemasse sisekõrva. Normaalne kuulmine: häälestuskahvlist kostuv heli on mõlemas kõrvas (heli keskel) võrdselt kuulda juhataja), heli ei lateraliseerita (lat. latus = külg). Ühepoolne või asümmeetriline kuulmishäire: häälestuskahvi toon ühel küljel, seda nimetatakse “lateralisatsiooniks” (lateralisatsioon).
- Ühepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus: parema kuulmisega (normaalne) sisekõrv tajub heli tugevamana (patsient külgsuunas terve kõrva poole) [sensorineuraalne kuulmislangus].
- Ühepoolne heli juhtivuse häire: heli on haigestunud kõrvast tugevam
- Rinne (Rinne katse) sõnul: Rinne katse kasutab ära kõrva füsioloogilisi omadusi: kui patsiendil on normaalne kuulmine, tajutakse heli õhu juhtimise kaudu tugevamalt kui luu juhtimise kaudu ossikulaarsete võimendusomaduste tõttu. kuulmekile. Lagunev häälestuskahvel (kahvli jalg luu protsessil aurikuli taga), mida luu juhtimise kaudu enam ei kuule, on õhu juhtimise kaudu kauem kuulda (häälestuskahvel aurikuli ees). Protseduur: vibreeriv häälestuskahvel asetatakse kõigepealt patsiendi luustikule aurikuli taha (“mastoid”, lad. Processus mastoideus) koos häälestushargi jalaga. Niipea kui patsient annab märgi, et ta ei kuule enam häälestusharki, hoitakse seda otse tema aurikuli ees.
- Rinne testi tulemus on positiivne: patsient kuuleb endiselt häälestuskahvi → heli juhtivuse häire puudub, kuid sellega ei ole välistatud ka heli aistingu häire.
- Rinne testi negatiivne tulemus: patsient ei kuule enam häälestusharki → juhtivat kuulmiskaotus (= häire välimises või keskkõrva piirkonnas).
- Kui patsient väidab usaldusväärselt, et ta ei tunne üldse mingit kahvliheli, on väljendunud sensorineuraalne kuulmiskaotus mõlemas kõrvas peab olema.
- Weberi järgi (Weberi test): protseduur: vibreeriva häälestushargi jalg asetatakse patsiendi kroonile juhataja. Heli edastatakse luude juhtimise teel faasiliselt mõlemasse sisekõrva. Normaalne kuulmine: häälestuskahvlist kostuv heli on mõlemas kõrvas (heli keskel) võrdselt kuulda juhataja), heli ei lateraliseerita (lat. latus = külg). Ühepoolne või asümmeetriline kuulmishäire: häälestuskahvi toon ühel küljel, seda nimetatakse “lateralisatsiooniks” (lateralisatsioon).
- Vajadusel neuroloogiline uuring [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
- Sclerosis multiplex (SM)
- Neuroniit vestibularis - vestibulaarse närvi põletik, mis põhjustab vestibulaarse organi häireid ägeda vertiigo ja oksendamisega
- Subklaviaalne varastussündroom (selgroogarteri koputussündroom) - kuulub nn koputusnähtuste hulka (varastussündroomid) ja viitab vererõhu langustele või kõikumistele, mis on distaalse kuni mittetäieliku subklaviaararteri stenoosini isegi enne selgroogarteri lahkumist.
- Vertebrobasilar-puudulikkus - vähenenud veri voolama läbi selgrooarter ja basilaararter.
- Wallenbergi sündroom (sünonüümid: Brainstem sündroom, dorsolateraalne medulla-pikliku sündroom või Arteria-cerebellaris-alumine-tagumine sündroom; Inglise PICA sündroom) - apopleksia erivorm.
- Aju vereringe häired, täpsustamata]
- Vajadusel ortopeediline uuring [diferentsiaaldiagnostika tõttu: emakakaela sündroom - lülisamba kaelaosa sündroom koos närvide kokkusurumise / kahjustusega].
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
