Kui patsient kannatab splenomegaalia all, siis tema põrn on ebanormaalselt suurenenud. Terapeutilised etapid käsitlevad tavaliselt aluseks olevaid seisund.
Mis on splenomegaalia?
Meditsiinis kirjeldab termin splenomegaalia laienemist põrn. Sõltuvalt haigestunust võib splenomegaalia hõlmata elundi kaalu või mõõtmeid. Tervel inimesel on põrn keskmine kaal on 350 grammi, keskmise mõõtmetega 4 sentimeetrit lai ja 11 sentimeetrit pikk. Reeglina ei peeta splenomegaalia iseseisvaks haiguseks - pigem esineb splenomegaalia mitmesuguste võimalike haigusseisundite sümptomina. Splenomegaalia sümptomid sõltuvad muu hulgas splenomegaalia ulatusest ja põhjustavast haigusest; näiteks võib splenomegaalia avaldada survet naaberorganitele ja seega põhjustada valu. Lisaks kaasneb splenomegaaliaga, sõltuvalt põhjuslikust haigusest, sageli palavik or liigesevalu.
Põhjustab
Splenomegaalia võimalikud põhjused on erinevad. Näiteks ägeda või kroonilise kuluga nakkused, näiteks malaaria, võib põhjustada splenomegaalia. Erinevad vormid leukeemia (veri vähk) viima splenomegaalia arengule nende käigus. Lisaks võivad põrna sarkoomid (pahaloomulised kasvajad) või tsüstid (vedelikuga täidetud koeõõnsused) põhjustada splenomegaalia. Muude splenomegaaliat soodustavate põhihaiguste hulka kuuluvad reumatoloogilised või lümfisüsteemi haigused (mõjutavad lümfisüsteemi). Aneemia põrnarakkude aneemia kujul võib seostada ka splenomegaaliaga - põrnarakkude aneemiat iseloomustab eeskätt punase ebanormaalselt suurenenud lagunemine veri rakud põrna poolt. Lõpuks, põrna isoleeritult mõjutavate splenomegaalia võimalike põhjuste taustal on teiste hulgas elundi verevalumid (hematoomid) või hemangioomid (hemangioomid).
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Põrna suurenemisega kaasnevad lisaks turse enda põhjustatud sümptomitele ka põhihaigus. Suur põrn põhjustab survetunnet vasaku rannakaare all. Valu on ka võimalik. Kui elund on paistes kuni selleni, et seda ümbritsev kapsel rebeneb, on see äärmuslik valu vasakul ülakõhus, mis võib kiirguda õlale. Lisaks on kaebusi käivitavate põhihaiguste kohta. Kui on olemas nakkus, palavik ja üldine väsimus võib juhtuda. The lümf sõlmed on sageli paistes ja patsiendid tunnevad end halvasti ja tuhmina. Samuti võivad vähid põhjustada põrna turset, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid sõltuvalt päritolukohast. Kui seedetrakt on kaasatud, kõhulahtisus võib juhtuda. Kui maks on kaasatud, kollatõbi võib esineda, samuti palavik, isukaotus ja kaalulangus. Võimalik on aga ka liigne isu. Kui päästik on a veri moodustumishäire, aneemia ja võib esineda öine higistamine. Patsientidel on kahvatu nahk ja tunda end jõuetuna. Portaali takistamine vein drenaažipurk ka viima suurenenud põrnani. Kui põhjus on süda ebaõnnestumine, see ilmneb õhupuuduse, vähenenud jõudluse, kopsu turse or astma. Alajääk hapnik põhjustab nahk ja limaskestad muutuvad sinakaks, jalgadele tekivad tursed ja kõhuõõnes koguneb vedelik.
Diagnoos ja kulg
Splenomegaalia määramise esimene samm on tavaliselt a füüsiline läbivaatus diagnoosiva arsti poolt - erinevalt tervest põrnast võib splenomegaalia kontekstis laienenud põrna näiteks palpeerida. Kui vastav füüsiline läbivaatus näitab splenomegaalia olemasolu, saab splenomegaalia täpse ulatuse määrata näiteks ultraheli läbivaatamine. Kuna splenomegaalia on sageli seotud põrna hüperplaasia või vererakkude liigse ammendumisega, on patsiendil vereanalüüs kontrollitakse tavaliselt vereproovi abil. Sõltuvalt splenomegaalia taga olevast haigusest võib splenomegaalia olla äge (ajutine) või krooniline (pikaajaline) kulg. Üksikjuhtudel sõltub splenomegaalia kulg peamiselt põhihaiguse edukast ravist.
Tüsistused
Splenomegaalia võib põhjustada seedetrakti stressi, väsimusja üldine nõrkus. Kui haigust ravitakse liiga hilja või ebapiisavalt, tekivad tõsised tüsistused. Sellised tagajärjed nagu kroonilise valu, siis võivad tekkida infektsioonid ja visuaalsed muutused. Väliselt avaldub splenomegaalia arenenud staadiumides kahvatus, sinised sõrmed ja silmatorkav naha muutused - esteetilised plekid, mis võivad patsiendi psühholoogilist seisundit veelgi halvendada seisund. Lõpuks tekivad sekundaarsed haigused, mis on seotud täiendava ebamugavusega. Splenomegaalia tüüpiline komplikatsioon on hüpersplenism ehk põrna hüperfunktsioon. Seda saab viima kärjele aneemia ja suurendavad verejooksu kalduvust. Aneemia tekkimisel vajab patsient regulaarset vereülekannet. Kui põrn eemaldatakse, on sellel patsiendi jaoks tõsiseid tagajärgi tervis. Kuigi regulaarsed vaktsineerimised vähendavad nakkusohtu, on keha siiski haigustele vastuvõtlikum. Mõnel patsiendil tekivad kuud või aastat pärast põrna eemaldamist rasked infektsioonid, mis võivad olla eluohtlikud. Lisaks tromboos võib tekkida protseduurile järgnevatel nädalatel. Määratud ravimid võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid ja interaktsioonid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Mõjutatud isik sõltub splenomegaalia arstlikust läbivaatusest ja ravist. Kuna see haigus ei saa iseenesest paraneda, on varajane diagnoosimine ka sel juhul edasiste komplikatsioonide vältimiseks väga oluline. Seetõttu tuleb splenomegaalia esimeste nähtude korral pöörduda arsti poole. Arsti külastamine on vajalik, kui kahjustatud inimene kannatab ülakõhus vasakul küljel tugevat valu. Enamasti tekib valu otse põrnas. Kui see valu on püsiv ja ennekõike tekib ilma konkreetse põhjuseta, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul ilmnevad sellised sümptomid nagu kõhulahtisus või palavik võib viidata ka splenomegaaliale. Mõnedel mõjutatud isikutel on ka a isukaotus. Nende sümptomite ilmnemisel võib pöörduda kas internisti või üldarsti poole. Edasine uurimine ja ravi sõltub tugevalt splenomegaalia täpsetest sümptomitest ja selle viib läbi spetsialist. Patsiendi edasise käigu või eeldatava eluea kohta ei saa üldist ennustust anda.
Ravi ja teraapia
Splenomegaalia edukas ravi käsitleb enamasti individuaalset põhjuslikku haigust. Kui splenomegaalia põhjustanud haigust saab edukalt ravida või kontrollida, on sellel tavaliselt positiivne mõju ka olemasolevale splenomegaaliale. Kuid splenomegaalia põhjustega ei saa alati meditsiiniliselt tegeleda ja mõnel juhul põhjustab põrna suurenemine täiendavaid tüsistusi (näiteks progresseeruv aneemia). Seetõttu võib harvadel juhtudel põrna kirurgiline eemaldamine (tuntud ka kui splenektoomia) olla meditsiiniliselt vajalik. Kuna põrn täidab muude funktsioonide kõrval inimkehas immuunsuse kaitsmise ülesandeid, on põrna eemaldamine tavaliselt seotud suurema nakkusohuga. See risk on seotud peamiselt teatud tüvede põhjustatud nakkustega bakterid. Splenomegaaliaga patsientidel, kellel on põrn eemaldamisel, vaktsineeritakse mõni nädal enne kavandatud protseduuri organismi kaitsmiseks mitmesuguste haiguste eest. patogeenid. Seda kaitset nakkuse eest tuleb tavaliselt korrektsete ajavahemike järel pärast edukat splenektoomiat uuendada.
Ennetamine
Kuna splenomegaalia on sageli põhihaiguse tagajärg, saab splenomegaaliast iseenesest vältida vaid piiratud ulatuses. Põhjuslikku haigust käsitlevad varased diagnostilised ja terapeutilised etapid võivad tavaliselt kaasa aidata splenomegaalia taandarengule. Kui konservatiivsete ravimeetodite abil ei ole võimalik saavutada splenomegaalia täielikku taandarengut, on tavaliselt võimalik vältida splenomegaalia edasist progresseerumist.
Järelkontroll
Splenomegaalia korral on järelravi võimalused tavaliselt oluliselt piiratud. Mõnel harvadel juhtudel ei ole need isegi mõjutatud isikutele kättesaadavad, seega peaks patsiendi esmatähtis olema kiire diagnoosimine, et seda saaksid ravida ka kiiresti ja varakult. seisundSplenomegaalia korral ei ole enesetervendamine tavaliselt võimalik, nii et ilma arsti ravita võib halvimal juhul mõjutatud inimene surra. Enamasti saab sümptomeid leevendada erinevate ravimite võtmisega. Sellisel juhul tuleb alati jälgida õiget annust ja ka regulaarset tarbimist, et saavutada õige ravi. Kui on ebakindlust või küsimusi, tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Pealegi peaks kahjustatud inimene ennast eriti hästi kaitsma erinevate nakkuste ja haiguste eest ega viibima kõrge riskiga piirkondades. Vaktsineerimised võivad samuti olla väga kasulikud ja kaitsta selliste nakkuste eest. Võimalik, et splenomegaalia piirab mõjutatud inimese eluiga. Edasist kulgu pole aga üldiselt võimalik ennustada.
Mida saate ise teha
Igapäevaelus võib kannatanu hoolitseda oma vere positiivse stimuleerimise eest ringlus. Vere tootmist toetavate toitude tarbimist saab kasutada spetsiaalselt. Tarbimine pähklid, granaatõunad või kaunviljad aitavad vereloomet toetada. Paralleelselt tuleb tarbida kahjulikke aineid nagu alkohol ja nikotiin tuleks vältida. Need toovad kaasa tervis ja võib põhjustada sümptomite suurenemist. Palaviku korral tuleks vedelike igapäevast tarbimist suurendada. Organism vajab sel ajal rohkem toitaineid ja seda tuleks toetada optimaalse niisutamise kaudu. Kuigi on olemas isukaotus lisaks haiguse sümptomitele piisavas koguses kaloreid tuleks tarbida iga päev. Uute kogumiseks tugevus ja toetavad keha kaitsesüsteemi, on vaja säilitada tervislik ja tasakaalustatud seisund dieet. Sageli on splenomegaalia põhjus tingitud vähk. Emotsionaalne tugevus on selle haigusega toimetulekuks vajalik. Füüsiline ebamugavustunne on ebatavaliselt kõrge ja lühem oodatav eluiga võib põhjustada psühholoogilisi kannatusi. Seetõttu lõõgastus tuleb kasutada tehnikaid, et haigega toimetulek paraneks haigele. Kasutamine jooga or meditatsioon paljude kannatajate arvates on neist palju abi.
