Lühiülevaade
- Sagedus: umbes neli kuni viis protsenti kõigist lastest
- Sümptomid: tugev peavalu, ka: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, kahvatus, isutus, väsimus
- Põhjused: Põhjus on siiani teadmata, kalduvus on tõenäoliselt kaasasündinud. Migreenihooge soodustavad sellised tegurid nagu ebaregulaarne uneaeg või söögikord, stress ja surve esineda
- Diagnoos: üksikasjalik haiguslugu, füüsiline läbivaatus, nt neuroloogiliste kõrvalekallete (nägemisprobleemid/tasakaaluhäired), uurimine kuvamistehnikatega, nagu MRI
- Ravi: Peamiselt toetavad meetmed (nt soojusrakendused, lõõgastustehnikad, autogeenne treening, biotagasiside). Vajadusel ravimid (nt valuvaigistid)
- Prognoos: laste migreeni ei saa ravida, kuid seda saab tavaliselt hästi ravida. Pooltel lastel kaob migreen puberteedieas, ülejäänutel püsib.
- Ennetamine: Pidage migreenipäevikut, toituge tasakaalustatult, jooge piisavalt, treenige regulaarselt, vältige stressi, kohandage igapäevaelu ilmastikuga, piirake meediatarbimist.
Kui levinud on migreen lastel?
Kuidas migreen lastel avaldub?
Äkilised peavaluhood, mis esinevad korduvalt või kestavad kaua, on migreeni põdevatel lastel kõige levinum sümptom. Mõnikord väljendub peavalu ka tugeva survena pähe. Mida noorem on laps, seda tõenäolisemalt on peavalu kahepoolne.
Harva mõjutab migreeni peavalu ainult ühte peapoolt. Kõige sagedasemad valupiirkonnad on otsmik, templid ja silmaümbrus. Seevastu valu kuklas on laste migreeni puhul pigem ebatüüpiline.
Mõnedel migreeni põdevatel lastel ilmnevad ka või eranditult muud sümptomid:
- Tundlikkus valguse, müra ja lõhnade suhtes
- temperatuuri tõus (alates 37.5 kraadi Celsiuse järgi) või palavik (alates 38 kraadi Celsiuse järgi).
- Mõnel lapsel on kõhuvalu (nn kõhumigreen või kõhumigreen)
- Söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine.
- suurenenud tung urineerida, need on
- janu
- südamepekslemine
Migreenihood koos aura tajumisega
Teised tüüpilised aura sümptomid on sensoorsed häired, nagu tuimus, halvatus või surisemine kätes ja jalgades. Mõnel lapsel on probleeme ka rääkimisega.
Kui kaua migreenihoog lastel kestab?
Enamasti möödub migreenihoog lastel kahe kuni kuue tunni pärast. Seetõttu on rünnakud lühemad kui täiskasvanutel. Mõnikord võib migreen lastel kesta 48 tundi.
Ka lastel on aura sümptomid ajutised. Tavaliselt tekivad need enne tegeliku migreenipeavalu algust. Aura tajumine vaibub tavaliselt kiiresti ja kestab tavaliselt umbes pool tundi kuni tund. Püsivaid neuroloogilisi kahjustusi ei tasu karta.
Kuidas ära tunda migreeni lastel?
Eriti väikesed lapsed ei oska veel oma aistinguid ja kehasignaale õigesti tõlgendada ja väljendada. Seetõttu pöörake tähelepanu sellele, kas teie laps käitub tavapärasest erinevalt. Näiteks paljud lapsed lõpetavad mängimise, on näost kahvatud või punased või tahaksid pikali heita ja magada.
Laste migreen avaldub sageli teisiti kui täiskasvanutel. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima oma lapse käitumist ja vajadusel laskma arstil kõik sümptomid välja selgitada.
Millised on migreeni põhjused lastel?
Siiani pole täielikult välja selgitatud, mis vallandab lastel migreeni. Arstid kahtlustavad aga, et migreen on pärilik, kuna seda esineb paljudes peredes sagedamini. Teatud käivitavad tegurid näivad soodustavat ka laste migreenihooge.
Laste aju reageerib paljudele stiimulitele ja sündmustele sagedamini migreenihooga kui täiskasvanute oma. Seetõttu puutuvad nad igapäevaelus sagedamini kokku käivitavate teguritega. Kõige olulisemate laste migreeni vallandavate tegurite hulka kuuluvad näiteks
Madal veresuhkur ja dehüdratsioon
Kui lapsed pingutavad liiga palju füüsiliselt, vaevavad nad sageli peavalu. Selle üheks põhjuseks on see, et nad ei joo piisavalt või on nende veresuhkur liiga madal. Eriti tundlikud on madala veresuhkru taseme suhtes lapsed. Migreenihood tekivad sageli siis, kui laps pole näiteks hommikul hommikusööki söönud.
Ebaregulaarne uni
Stress
Ka vaimne pinge ja stress soodustavad laste migreeni teket. Nende hulka kuuluvad näiteks sensoorne ülekoormus elektroonikaseadmetest, nagu arvutid, nutitelefonid või televiisorid. Eriti negatiivselt mõjub liigne meediatarbimine enne magamaminekut.
Vähene füüsiline koormus, perekonfliktid ja liigsed sooritusnõuded koolis ning kiusamine on samuti sagedased migreenihoogude vallandajad. Sünnipäevapeo ootus või külmetus võib samuti tekitada stressi ja soodustada lastel migreeni.
ilm
Lapsed on teatud ilmastikutingimuste suhtes eriti tundlikud. Äkiline temperatuurimuutus (tavaliselt temperatuuri tõus) ja kõrge õhuniiskus vallandavad sageli lastel migreeni. Otsest seost ilmastiku ja migreeni vahel pole aga veel teaduslikult tõestatud.
Müra ja valgus
Müra ja valguse muutused võivad lastel põhjustada migreeni. Eelkõige põhjustab müra tugevat stressi. See kehtib mitte ainult valju müra kohta ehitusplatsidel või maanteeliiklusest, vaid ka liiga valjult mängitava muusika kohta (eriti kõrvaklappidega).
Keemilised ärritajad
Lapsed on sageli keemiliste ärritajate suhtes väga tundlikud. Tüüpilised peavalu tekitavad ained on näiteks
- Autode heitgaasid
- Värvid ja liimid (nt käsitöö tegemisel)
- Parfüümid ja deodorandid
- Majapidamismürgid (nt puidukaitsevahendid või lahustid mööblis või põrandates)
- Sigaretisuits
toit
Samuti kahtlustatakse, et teatud toiduained vallandavad migreeni. Võimalik põhjus on talumatus teatud koostisosade, näiteks valkude türamiin ja histamiin suhtes. Teaduslikud tõendid on aga endiselt puudulikud. Laste migreeni võimalike vallandajatena käsitletakse järgmisi toite:
- Lehmapiim, munad, juust
- Šokolaad, kakaod sisaldavad tooted
- kofeiin
- Gluteeni sisaldavad teraviljad (nt nisu, rukis, speltanisu, oder, kaer)
- tomatid
- Tsitrusviljad (nt sidrunid, apelsinid)
- rasvased toidud nagu vorst, sink, salaami, sealiha
Praeguste teadmiste kohaselt ei ole migreeni käes vaevlemisel vaja teatud toiduaineid üldiselt vältida. Spetsiaalne migreenidieet ei ole toitumisspetsialistide sõnul soovitatav.
Migreen lastel: diagnoos
Esimene kontaktpunkt on lastearst või perearst. Vajadusel või täiendavateks uuringuteks võivad nad suunata teid neuroloogi või laste neuroloogi vastuvõtule.
Kui äkilised peavalud tekivad teie lapsel sagedamini, kestavad kauem või süvenevad, pöörduge esimesel võimalusel arsti poole!
Konsultatsioon arstiga
Kõigepealt viib arst läbi vanematega üksikasjaliku konsultatsiooni (haiguslugu). See hõlmab lapse haigusloo registreerimist. Eriti väikelaste puhul on oluline, et vanemad kirjeldaksid sümptomeid, mida nad on oma lapsel märganud. Arstid soovitavad selle kohta küsida ka sõpradelt, sugulastelt või hooldajatelt koolis või lasteaias.
Väikesed lapsed ei oska sageli veel oma valu ja kaebusi väljendada. Seetõttu on arstidel sageli raske lastel migreeni diagnoosida.
Vanemaid lapsi küsitleb arst tavaliselt otse. Ta esitab selliseid küsimusi nagu:
- Kas saate näidata, kus see valutab?
- Kui kaua on valus olnud?
- Kas teil on seda sageli või on see esimene kord?
- Kus mujal see valutab peale kõhu? (Lapsed kipuvad kirjeldama valu nagu kõhuvalu, mida nad juba teavad)
Füüsiline läbivaatus
Pärast vestlust vaatab arst lapse üle. Selleks palpeerib ta lapse pead, käsi ja jalgu ning kontrollib neuroloogilisi kõrvalekaldeid: kas see näeb valgussähvatusi? Kas sellel on kõikuv kõnnak? Kas käed või jalad on tuimad? Samuti määrab ta kindlaks, kas lapse vaimne ja füüsiline areng on tema vanusega kooskõlas.
Valesti joondunud hambad või lõualuud, nägemishäired, pinges lihased või ummistused võivad samuti põhjustada tugevat peavalu. Seetõttu on sageli vaja täiendavaid uuringuid, et välistada peavalu muud põhjused. Nende hulka kuuluvad näiteks kolju pildiuuringud, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI).
Peavalupäeviku pidamine
Diagnoosimisel on kasulik, kui peate koos lapsega peavalupäevikut ja võtate selle igale arstivisiidile kaasa. Näiteks sisestage sellesse päevikusse täpselt, millal peavalu tekib, kui tugev see on, kui kaua see kestab ja kas sellega kaasnevad muud sümptomid (nt iiveldus, oksendamine, kõhuvalu jne).
Migreen lastel: mis aitab?
Laste migreeni ravi erineb täiskasvanute omast. Arstid soovitavad lastel migreeni ravida esialgu toetavate meetmetega ilma ravimiteta.
Kogemused on näidanud, et need on lastel palju tõhusamad kui täiskasvanutel. Kui sümptomeid ei suudeta sel viisil piisavalt leevendada või kui lapsel on tugevad valud, määravad arstid vajadusel ka ravimeid. Lastele antakse aga teistsuguseid preparaate kui täiskasvanutele.
Ravi ilma ravimiteta
Lõõgastustehnikad: Migreeni põdevaid lapsi aitavad tavaliselt lihtsad lõdvestusvõtted, näiteks Jacobsoni lihaste lõdvestamine. See õpetab mõjutatud lapsi teatud lihaspiirkondi pingutama ja lõdvestama.
Sobib ka autogeenne treening, mille käigus lapsed ütlevad endale korduvalt mõttevormeleid (nt “Mu käsi läheb väga raskeks”) ja seeläbi lõdvestavad. Mõlema meetodi puhul on aga oluline, et lapsed teeksid harjutusi regulaarselt – soovitavalt iga päev.
Füüsiline teraapia: Füüsiline teraapia soojusrakenduste või kurgu, kaela, pea ja näo massaažiga, samuti nõelravi võib aidata lapsi tugevate peavalude vastu.
Need võivad nõrgendada ägedat migreenihoogu ja ennetada migreenihoogusid (profülaktika).
Saksamaa Migreeni ja Peavalu Ühingu (DMKG) andmetel on ilma ravimiteta meetodid tavaliselt sama tõhusad kui laste ravimid.
Kodused õiguskaitsevahendid
Vanemad tunnevad end sageli abituna, kui nende lapsel on migreenihoog. Kuid lihtsad meetmed ja kodused abinõud on sageli väga tõhusad:
Isegi väikseimad tegevused, nagu ringi jalutamine või teleri vaatamine, süvendavad tavaliselt lastel migreeni. Ägeda migreenihoo ajal on lastele eriti oluline puhata. Parim on panna laps hästi tujutatud ja pimedasse ruumi. Kaitske neid ka häirivate stiimulite ja müraallikate (nt raadio või televiisor) eest. Veenduge ka, et teie laps joob piisavalt vett.
Mõnetunnine uni, jahe lapp otsmikul või kaelamassaaž piparmündiõliga (mitte kasutada imikutel ja väikelastel!) tagab enamikul juhtudel selle, et lastel peavalu ja migreen kiiresti paranevad.
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, ei leevene või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Ravimid migreenihoo vastu
Ägeda migreenihooga lastele ja noorukitele soovitavad arstid eelkõige valuvaigisteid nagu ibuprofeen või paratsetamool. Kaheteistkümneaastaste ja vanemate laste puhul on atsetüülsalitsüülhape (nt aspiriin) lubatud ka migreeni korral. Need ravimid on saadaval tablettide, pulbrite või suposiitide kujul.
Varajases staadiumis võetud migreenihoogude saab mõnikord peatada. Kuna aga lastel on migreenihoogud tavaliselt lühemad kui täiskasvanutel, hakkab ravim sageli mõjuma alles siis, kui rünnak on juba möödas. Siiski on ka lapsi, kellel on väga tugevad valud ja nad vajavad sageli kiireid ravimeid. Seetõttu selgitab arst teile, kas ja millises annuses peaks teie laps valuvaigisteid võtma.
Arst võib XNUMX-aastastele ja vanematele lastele välja kirjutada ka oksendamisvastase domperidooni tablettide või suposiitide kujul. See ravim mitte ainult ei võitle iiveldusega, vaid suurendab eelkõige valuvaigistite toimet. Kuid lapsed ei tohi seda ravimit ilma arsti nõuandeta võtta!
Paljud täiskasvanuid abistavad migreeniravimid (nt metoklopramiid või steroidid) võivad lastel põhjustada tõsiseid kahjustusi! Seetõttu ärge andke oma lapsele ravimeid, mida te ise võtate!
Ravimid ennetamiseks
Saksa neuroloogiaühingu andmetel ei ole veel kahtlusteta tõestatud, kas lastel migreeni ennetamiseks mõeldud ravimid on ka tegelikult tõhusad.
Uuringud näitavad, et beetablokaator propanolool ja kaltsiumikanali blokaator flunarisiin võivad aidata migreeni põdevaid lapsi ja noorukeid. Teised uuringud näitavad ka, et botuliintoksiinA (tuntud paremini kui Botox) hoiab ära noorukitel migreenihoogude tekke. Andmete puudumise tõttu ei ole need ained aga veel heaks kiidetud kasutamiseks migreeni põdevatel lastel.
Migreen lastel: prognoos
Umbes pooltel lastest kaob migreen puberteedieas; ülejäänud osas need püsivad. Kuid laste migreeni saab tavaliselt hästi ravida. Kehtib järgmine: soodsa prognoosi määrav tegur on lõppkokkuvõttes see, kui hästi on võimalik vältida käivitavaid tegureid, nagu stress.
Kuidas ennetate migreeni lastel?
Lastel esinevaid migreenihooge ei saa täielikult vältida. Siiski on mõned meetmed, mida saate nende vältimiseks võtta. Eelkõige on oluline vältida võimalikke käivitajaid.
Migreenipäeviku pidamine: Migreenipäeviku pidamine aitab teil välja selgitada, millised vallandajad põhjustavad teie lapse migreeni. Nii saab vallandavaid tegureid eelnevalt tuvastada ja vältida.
Sööge tasakaalustatud toitumist: veenduge, et teie laps sööks tasakaalustatud toitu ja sööks regulaarselt. Lapsed ei tohiks toidukordi vahele jätta. On tõestatud, et pidev veresuhkru tase ilma suuremate kõikumisteta hoiab ära migreenihoogude. Regulaarsed toidukorrad liitsüsivesikutega täisteratoodetest, kartulist, puu- ja köögiviljadest sobivad selleks ideaalselt.
Joo piisavalt: On oluline, et teie laps joob piisavalt vedelikku (eriti spordi ajal) ja joob regulaarselt vett. See aitab vältida dehüdratsiooni ja peavalu.
Kofeiini ja teiini sisaldavad joogid (nt koolajoogid) aga lastele ei sobi! Need võivad migreenihooge pikendada või põhjustada hoogude sagedasemat esinemist.
Magage piisavalt: migreenihaigete laste jaoks on eriti oluline säilitada regulaarne unerütm koos järjepidevate magamamineku- ja ärkamisaegadega. Laste unevajadus on inimestel erinev. Kui nooremad lapsed vajavad tavaliselt rohkem und, siis vanemad lapsed ja noorukid vajavad tavaliselt paar tundi vähem.
Piirake meediatarbimist: lapsed, kes kasutavad sageli nutitelefone, arvuteid või televiisoreid, kannatavad sagedamini migreenihoogude all. Seetõttu piirake kindlasti oma laste igapäevast meediatarbimist mõistliku tasemeni ning hoidke eriti agressiivne ja stressirohke sisu oma lastest eemal.
Vältige stressi: Psühholoogiline stress põhjustab sageli lastel migreenihoogusid. Seetõttu püüdke psühholoogiliselt stressi tekitavad olukorrad, näiteks peresisesed vaidlused, oma lapsest eemal hoida. Samuti veenduge, et teie lapsel oleks pingelise koolipäeva suhtes tasakaal (nt õues liikumine) ja et te ei avaldaks oma lapsele esinemissurvet.
Vältige ärritavaid aineid: mõned ained põhjustavad peavalu. Seetõttu vältige oma lapse kokkupuudet ärritavate ainetega, nagu heitgaasid, värvained ja lõhnaained. Samuti peaksite hoiduma suitsetamisest oma lapse juuresolekul.
Kui ootamatult tekivad ebatavalised, väga tugevad peavalud, kui sümptomid püsivad vaatamata tavapärastele meetmetele pikka aega või korduvad, tuleb pöörduda arsti poole!
