Sissejuhatus
Kuni üheksakümnel protsendil kõigist herniated ketaga patsientidest on puhtalt konservatiivne ravi piisav. Mõnel patsiendil kaovad sümptomid mõne nädala pärast täielikult. Leidude tähtkujusid on erinevaid, mille korral operatsioon on võimalik.
Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, kaalutakse operatsiooni. Halvatuse olemasolul ja valu mida ei saa ravimitega ravida, tuleb pöörduda kirurgi poole. Lisaks on leidude tähtkujusid, mille korral saab teha kettaoperatsiooni, kuid see pole tingimata vajalik. Herniated ketta korral sõltub ravi valik suuresti sümptomite raskusest, hoiatavatest märkidest närvikahjustusi ja patsiendi soovid.
Millal peate herniated ketast alati opereerima?
Põhimõtteliselt tuleb herniated ketta korral alati operatsioon läbi viia, kui patsienti ähvardab tõsine närvikahjustusi. Kui Intervertebral disk vajutab a närvijuur prolapsi tõttu on valu kiirgab tavaliselt välja Kui herniated ketas asub emakakaela lülisamba piirkonnas (emakakaela selg), kiirgub valu tavaliselt käsivarre ja õlga. Lisaks on võimalik käte ja käte tuimus ja surisemine.
Võib esineda käelihaste nõrkus. Herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas (nimmelüli) võib kaasneda valu - kiiritus jalgades ja / või tuharates, kipitus ja / või halvatus jalg lihased. Olulised hoiatusmärgid närvikahjustusi on halvatusnähud.
Nendeks lihasnõrkus halvatud peen- ja raskemotoorika halvenemine, mis võib ilmneda esemete kukkumise või ebakindlusena kõndimisena. Lisaks on hädavajalik opereerida, kui kahjustatud inimene kannatab tahtmatu urineerimise ja / või roojamise all. See räägib põis ja rektum.
A libisenud ketas lülisamba nimmepiirkonnas võib põhjustada äkilist impotentsust. Nimetatud närvikahjustuse, eriti halvatuse hoiatusmärgid on absoluutne erakorralise operatsiooni näidustus. Suur herniated ketas võib plaadi vastu suruda selgroog ja põhjustada (täieliku) parapleegilise sündroomi.
Parapleegiline sündroom avaldub halvatuse ja tundlikkuse häirete kaudu. Kui Intervertebral disk surub vastu närvikiud kimp selgroo alumises osas, nn cauda equina, kints lihased, rektum ja põis esineb tundlikkuse kaotus päraku- ja suguelundite piirkonnas ning kints ala („põlvpüksid”). Kauda sündroom on ka absoluutne kirurgiline hädaolukord. Ilma operatsioonita toimub juurte surm koos püsivate kahjustustega. Teine operatsiooni näidustus on kahjustatud inimese valu, mida ei saa tõhusalt ravida ja mida patsient peab talumatuks.
Kõik selle sarja artiklid:
