Hüpersomnia all mõistab meditsiinitöötaja unesõltuvust. Unesõltuvus avaldub päevase une liigses vajaduses, mis võib avalduda hoopis erinevalt. Mõjutatud isikud on peamiselt keskealised mehed. Kõige sagedamini esineb hüpersomnia koos teiste, tavaliselt vaimuhaigustega või väljendunud Uneapnoe.
Mis on hüpersomnia?
Hüpersomnia avaldub suurenenud unevajadus päevasel ajal ilma sagedase või pikaajalise teadliku ärkamisajata öösel. Päevane uni võib avalduda väga erineval viisil, ulatudes lühikestest unerünnakutest, mis tabavad kannatanud inimest järsult, kuni püsiva väsimus kogu päeva jooksul. Haigestunud kannatavad kliinilise pildi tõttu suuresti, kuna nende jõudlus on halvenenud. Näiteks maanteeliikluses osalemine pole tavaliselt enam võimalik. Hüpersomnia liigitatakse selle raskusastme järgi kergeks, mõõdukaks ja raskeks hüpersomniaks. Kerge hüpersomnia korral ei teki tahtmatut und iga päev; mõõduka hüpersomnia korral esineb seda iga päev; ja raske hüpersomnia korral esineb seda mitu korda päevas.
Põhjustab
Põhjused unetus pole veel selgelt teada. Kuid teiste haiguste, näiteks depressioon, skisofreenia, vähk, Parkinsoni tõbivõi hulgiskleroos, on silmatorkav. Lisaks seos uimasti ja alkohol on täheldatud väärkohtlemist ja unesõltuvust. Kõige tavalisem põhjus - nagu on näidanud erinevad unelaboratooriumide andmed - on Uneapnoe. Kui patsient kannatab Uneapnoe, hingamine peatub sageli öise une ajal. See võib juhtuda mitu korda tunnis ja kestab mitu minutit korraga. Peatamine hingamine viib selle puudumiseni hapnik kehas. Öine uni on siis, ilma et kannataja seda märkaks, eriti rahulik. Pidev ärkveloleku olukord põhjustab ka tohutut stress.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpersomnia keskne sümptom on päevane unisus. Päevane unisus on sel juhul väga väljendunud ja seda ei esine üks kord, vaid regulaarselt või püsivalt. Mõjutatud isikud ei suuda sageli või ainult raskustega ärkvel hoida. Lisaks, kontsentratsioon probleemid võivad viidata hüpersomniale. Selle tagajärjel võib töö tulemuslikkus väheneda ja vigade tegemise tõenäosus suureneda. The keskendumise puudumine ja väsimus võib väljenduda ka motoorse ebakindlusena. Teine hüpersomnia võimalik sümptom on mälu probleeme. Need on osaliselt seotud kontsentratsioon raskusi. Sõltuvalt hüpersomnia põhihaigusest võib und pidada tajumiseks rahutuks või rahutuks. Narkoleptikumid tunnevad end pärast lühikest und tavaliselt päeva jooksul värskena, samas kui see ei pruugi olla nii teiste hüpersomnia vormide puhul. Päevane unisus mõjutab sageli autojuhtide juhtimisvõimet. Sõltuvalt hüpersomnia tüübist ulatub spekter üldisest tähelepanematusest ja keskendumise puudumine uinumise narkoleptiliste rünnakuteni. Juhid, kellel on hüpersomniad peale narkolepsia, võivad samuti magama jääda. Sel juhul jäävad nad mõneks sekundiks roolis magama, mõnikord ise sellest aru andmata. Lisaks võivad ilmneda sellised psühholoogilised sümptomid nagu [depressiivne meeleolu | depressiivsed meeleolud]]. Vastupidi, hüpersomnia võib tuleneda ka sellest depressioon, skisofreenia, või muu vaimuhaigus.
Diagnoos ja kulg
Kindla diagnoosi saamiseks on soovitatav külastada unelaborit. Unelaboris jälgitakse patsiendi öist und. Selleks on ta ühendatud EEG ja EKG-ga, mis võimaldab järelevalve of aju lained kui ka südame aktiivsus. Lisaks registreeritakse liikumisaktiivsus ja hingamisteede vool. Patsient saab ka mõned küsimustikud ja talle tehakse mitmesuguseid teste - näiteks õpilane laiust mõõdetakse öösel või keskendumisvõimet monotoonsete tegevuste ajal - mis annab teavet ka tema öö- ja päevase une kohta. Kui kõik tulemused on kättesaadavad, saab kogenud unearst diagnoosida hüpersomnia. Kui võimalus on orgaaniline põhjus, järgneb unelabori uuringutele sisehaigused või psühhiaatriline diagnostika. Hüpersomnia kulg on väga erinev. Kerge hüpersomnia korral patsient tavaliselt ei kannata unetusja ei taju seda sageli isegi haigusena. Ainult siis, kui häiritud inimese individuaalne päevarütm on häiritud või kui häiritud öise une tõttu on tekkinud sekundaarsed haigused - näiteks kardiovaskulaarsed probleemid -, tajub see inimene haigust.
Tüsistused
Enamasti esineb hüpersomnia keskealistel meestel. Sel juhul kannatab kannatanu tõelise unesõltuvuse all. Kui kõrget unenõuet igapäevaselt ei täideta, tunneb patsient end halvasti või muutub ärrituvamaks. Hüpersomnia mõjutab negatiivselt ka patsiendi psüühikat ja on tavaliselt seotud teiste psühholoogiliste kaebustega. Patsiendi uni on väga sügav ja kestab kaua. Sageli on raske üles tõusta. Pole harvad juhtumid, kus kannatavad ka kannatanud unehäired ja seetõttu vajavad nad magada muul ebaregulaarsel ajal. Igapäevaelu häirib hüpersomnia ja see teeb patsiendi jaoks raskemaks. Paljudel juhtudel ei ole enam võimalik teha tööd ega tavapärast tegevust. Lisaks sellele võib patsient kogeda süda või vereringeprobleemid ja halvimal juhul võib lõppeda surmaga. Hüpersomnia ravi on tavaliselt põhjuslik ja mitte viima konkreetsete komplikatsioonide tekkeks. Siiski ei saa ennustada, kui hõlpsalt saab põhihaigust ravida. Enamikul juhtudel ei vähene oodatav eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Suuremate füüsiliste või emotsionaalsete nõudmiste perioodidel on suurenenud unevajadus loomulik. Nendel juhtudel pole arsti külastamine vajalik, sest tavaliselt luuakse tavapärane unerežiim automaatselt pärast olukorra edukat haldamist. Kui unevajadus ei ületa üheksat kuni kümmet tundi päevas, pole muretsemiseks põhjust. Arsti külastamine on vajalik, kui unevajadus suureneb või kui see tekib ilma arusaadava põhjuseta. Kui vaatamata piisavale ööunele tunneb asjaomane inimene end kergete ülesannete täitmisel väsinuna ja väsinuna, tuleks pöörduda arsti poole. Kui unekaebused kestavad mitu kuud, on soovitatav külastada ka arsti. Kui tekib äkiline unehoog, peetakse seda ebatavaliseks. Kui igapäevaste või ametialaste ülesannete täitmise katkestab ootamatu uinumine, vajab kannatanu abi. Kui kahjustatud inimene on uimasena, tal on masendunud meeleolu, ta kannatab püsiva tähelepanupuuduse all või on keskkonnamõjudest vaid ebamääraselt teadlik, tuleb arst külastada. Kui hingamine tekivad häired, unekatkestused on sagedasemad või vaatamata heale unehügieenile ei tunne asjaomane inimene end kunagi vormis, on soovitatav end kontrollida. Lisaks toitainete puudusele võivad põhjuse leida unelabori tulemused.
Ravi ja teraapia
Kuna unesõltuvus on tavaliselt teise tagajärg seisund, on oluline ravida põhjust. Uneapnoe, mis on hüpersomnia üks levinumaid põhjuseid, vallandab tavaliselt ülekaalulisus või kitsendatud hingamisteed. Kui see on uneapnoe põhjus, aitab see tavaliselt kaalust alla võtta või hingamisteid kirurgiliselt korrigeerida või laiendada. Lisaks võib see aidata kahjustatud inimesel kanda öösel hingamismaski, mis toetab hingamist ja hoiab seega ära hingamise peatumise. Äärmiselt harvadel juhtudel, kui esineb raske hüpersomnia, võib manustada ravimeid. Ravimid - kõik amfetamiini - võivad küll unesõltuvusest üle saada, kuid neil on äärmiselt suur sõltuvuspotentsiaal. Eneseravimine on tungivalt soovitatav.
Väljavaade ja prognoos
Hüpersomnia prognoos on seotud nii praeguse põhjuse kui ka patsiendi üldise diagnoosiga. Kui kannatanud inimene kannatab psüühikahäire nagu ärevus, obsessiiv-kompulsiivne häire, depressioonvõi sõltuvushäire, on oht krooniline haigus progresseerumine. Sümptomitest ei vabane tavaliselt enne vaimuhaigus ravitakse ja emotsionaalne stabiilsus paraneb. Juhul kui vähkon hüpersomnia vähendamiseks või täielikuks taastumiseks vajalik vallandava kasvaja paranemine. Taastumine toimub sageli alles mitme aasta pärast ravi ja sellega kaasnevad ägenemiste perioodid. Kui patsient põeb sellist kroonilist või progresseeruvat haigust nagu Parkinsoni tõbi or hulgiskleroos, on hüpersomniast taastumise väljavaade madal. Põhihaiguse progresseerumisel avalduvad olemasolevad kaasnevad sümptomid. Rasketel juhtudel on patsiendil oht sümptomite suurenemiseks. Kui hüpersomnia vallandub olemasoleva elu ja sellega kaasnevate olude tõttu, võib muutus igapäevastes protsessides või keskkonnamõjudes viima vabaneda patsiendi kaebustest. Sellistes olukordades tuleb unehügieen läbi vaadata ja optimeerida. Sageli on unekaebuste leevendamiseks vajalik päevakava kohandamine inimese vajadustega ning vaimse suhtumise muutmine igapäevastesse väljakutsetesse.
Ennetamine
Hüpersomniat ennast vältida ei saa. Kuna see on tavaliselt teise tagajärg seisund - sageli uneapnoe tõttu ülekaalulisus - soovitav on pöörata tähelepanu väikesele kehakaalule. Hoidumine liigsest alkohol tarbimine on kasulik, nagu ka järjekindel hoidumine ravimid ja terve dieet.
Hooldus
Hüpersomniaga patsientide puhul tuleb jälgimise ajal olla eriti ettevaatlik unehügieenireeglite järgimise tagamiseks. See hõlmab ennekõike päeva-öö rütmi kontrollitud progresseerumist koos une-ärkveloleku rütmi järgimisega. Magamatus tuleb vältida unepuudust. Une-ärkveloleku rütm tuleb individuaalselt kohandada ja vastavaks patsiendile viia. Nii saab ööpäevaringselt kindlalt kindlaks määrata optimaalsed une- ja ärkamisfaasid. Päevasel etapil olevad unefaasid peaksid olema erandid ja need tuleks kooskõlastada ka patsiendi käitumise ja harjumustega. Unerežiim või väsimuson soovitatav ärkamispäevik. See hõlbustab patsiendi jaoks oma tegevuste sisulist ja tõhusat mahutamist igapäevarutiinidesse. Rutiini osaks olevad tegevused ja ülesanded saab seejärel näiteks päevase unisuse faasidesse viia. Lisaks on tervislik eluviis hüpersomniaga patsientide jaoks äärmiselt oluline. Alkohol tuleks selle väsimuse tõttu absoluutselt vältida. Üsna kerge, vähese süsivesikute sisaldusega dieet soovitav on päeva jooksul jaotada mitmele väikesele toidukorrale. Järelravi hõlmab ka vahetute pereliikmete ja sotsiaalse keskkonna teavitamist. Hüpersomniaga elamisel on määrav roll ka patsiendi edasisel elu planeerimisel, näiteks hariduse, ümberõppe või elukutse osas.
Mida saate ise teha
Kui on suur unevajadus, peaks kannatanu võtma mitmesuguseid ettevaatusabinõusid, et vältida tüsistusi või suurenenud õnnetusohtu. Unevajadus vähendab harjumuspärast sooritust ja viib ühiskondlikus elus osalemise vähenemiseni. Konfliktide vähendamiseks töö- ja ühiskondlikus elus tuleks lähikeskkonna inimesi probleemidest teavitada. Haiguse sümptomatoloogia on sageli tingitud suurenenud stress ja rahulolematus. Üldine elustiil tuleks üle vaadata ja optimeerida. Toidu tarbimist tuleks parandada ja see peaks olema rikas vitamiinid samuti kiudaineid. Ülekaaluline tuleks vältida ning piisav liikumine või sporditegevus edendab üldist heaolu. Alkoholi või nikotiin tuleks vältida. stimulandid kujul ravimid samuti tuleks vältida ravimite liigset kasutamist. Unehügieeni tuleb muuta vastavalt kannatanu vajadustele. Unelabori külastamine on kasulik ja väga informatiivne. Häirete allikad puhke- ja taastumisfaasis tuleks kõrvaldada. Päevakava peaks olema hästi struktureeritud ja võimaluse korral korrapärane. Äkiliste unehoogude ilmnemisel tuleb ohuallikad kõrvaldada. Maanteeliikluses osalemine ei tohiks toimuda ilma saatjata. Suure vigastusohuga tegevusi ei tohiks teha ka ilma järelevalve ja kaitseriietuseta.
