Millised ravimid osalevad ainevahetuses?
Meulengrachti tõve korral on UDP-glükuronüültransferaasi funktsioon piiratud. Kuna ensüüm on oluline bilirubiin samuti teiste ravimite lagunemise korral võib haigus muuta ravimite toimet ja põhjustada soovimatuid koostoimeid. UDP-glükuronüültransferaasi poolt jaotatud ravimid hõlmavad mitmesuguseid HIV-ravimeid (indinaviir või atasanaviir), kolesterooli- langetavad ravimid (atorvastatiin ja simvastatiin) Ja valuvaigistid mis sisaldab toimeaineid ibuprofeen ja paratsetamool.
Toimeaine ibuprofeen on jaotatud maks UDP-glükuronüültransferaasi poolt. Meulengrachti tõve korral see protsess aeglustub ja selle üleannustamine ibuprofeen võib juhtuda. Üldiselt on ibuprofeeni mürgitamiseks vaja suhteliselt suuri ibuprofeeni annuseid, mida pole nii lihtne saavutada, mistõttu peetakse ibuprofeeni võtmist ohutumaks kui näiteks paratsetamool Meulengrachti tõvega patsientidel. Sellegipoolest tuleb tarbimist arutada arstiga, kuna üleannustamine võib põhjustada neer kahju.
Ettevaatusabinõuna ei tohiks Meulengrachti tõvega patsiendid võtta paratsetamool, kuna UDP-glükuronüültransferaasi ainevahetuse ebapiisava metabolismi tõttu võib koguneda mürgine vaheühend. Teatud kontsentratsiooni ületamisel ei saa toksiin enam erituda ja seondub maks rakk valgud, põhjustades pöördumatuid maksakahjustusi ja lõppkokkuvõttes maksapuudulikkus. Östradiool ja etinüülöstradiool, suukaudsete kontratseptiivide östrogeeni komponendid (“pillid”), lagundatakse ka mõjutatud ensüümi UDP-glükuronüültransferaasi toimel. Selle tulemusena laguneb pill Meulengrachti haiguse korral aeglasemalt. Kuid tänapäeval turul olevate preparaatide östrogeeni kontsentratsioon on suhteliselt madal, mistõttu neid saab võtta pärast konsulteerimist raviva günekoloogiga.
Mis on parim dieet Meulengrachti tõve korral?
Üldiselt võivad Meulengrachti tõvega inimesed süüa täiesti normaalset toitu dieet ja tuleb pöörata tähelepanu ainult mõnele asjale. Pikemad näljaperioodid või paastumine põhjustada bilirubiin kontsentratsioon veri tõusta ja Meulengrachti haiguse sümptomid süveneda. Seetõttu peavad patsiendid tagama, et nad sööksid piisavalt ja regulaarselt toitu.
Isegi kui hommikune haigus on põhjustatud rasedus, peavad kannatanud rasedad naised seda meeles pidama oksendamine, nad tarbivad piisavalt kaloreid ja seega ei tekita sümptomeid. Samuti peavad patsiendid veenduma, et nad söövad tasakaalustatult ja mitte liiga ühekülgselt dieet, kuna isegi madala rasvasisaldusega toit võib põhjustada bilirubiin tase tõusta. Õigus dieet võib avaldada suurepärast mõju ja avaldada positiivset mõju Meulengrachti tõve sümptomitele.
Piisav kogus vett tarbib neerud tõhusamalt ja kiirendab võõrutus keha. See võib alandada bilirubiini kontsentratsiooni veri. Värsked puu- ja köögiviljad annavad kiudaineid ja vitamiinid mis võib aidata kiire väsimuse ja lõtvuse vastu. Korduva vastu iiveldus, värskelt valmistatud piparmünt tee või piparmündi pastillid võivad olla abiks liikvel olles.
