Mis põhjustab artrofibroosi
Kui sekundaarne artrofibroos on tavaliselt põhjustatud manuaalsetest kirurgilistest vigadest, pole esmase artrofibroosi põhjus endiselt täielikult teada. Erinevaid uurimistulemusi vastandatakse üksteisele. Tundub siiski kindel, et primaarse artrofibroosi käivitamise ja säilitamise eest vastutavad mitmed tegurid.
Sekundaarse artrofibroosi korral ristatisidemega asendusoperatsioon, manuaalsed kirurgilised vead on määrava tähtsusega põlveliigese liikumine. Näiteks võib pooki vale asetamine põhjustada pooki kinnijäämise (löögi) katuse külge põlveliigese kui põlv on välja sirutatud. Selle üsna sageli täheldatava probleemi põhjuseks on sääreluu puurkanal, mis on asetatud liiga ettepoole.
Korduvad vangistused põlveliigese pikendamise ajal kahjustavad transplantaati pidevalt, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada siirikul sfäärilisi arme (küklopside sündroom). Võime venitada põlveliigese on piiratud. Piirkonnas pahkluu liigese korral põhjustab kapsli / sidemete rebenemine keerdumistrauma (õnnetusjuhtumi) kontekstis aeg-ajalt intraartikulaarse (liigeses) armi vigastatud struktuuri piirkonnas või alternatiivina üldise armistumise.
Selles suhtes võib üleminek sekundaarselt artrofibroosilt primaarsele artrofibroosile olla vedel. Primaarset artrofibroosi iseloomustab armistumine, mis hõlmab kogu liigest ( sidekoe). Selle kvantitatiivse komponendiga kaasneb asjaolu, et sidekoe moodustunud on ka oma koostises muutunud.
Sidekoe kiud on otseses mõttes omavahel seotud, mis vähendab veelgi liigeste liikuvust. Arutatakse järgmisi liigse armide moodustumise põhjuseid: fibroblastide (sidekoerakkude) aktiveerimine ja paljunemine esialgse põletikulise protsessi käigus. Siiani ei ole selgitatud, milliste stiimulite ja milliste patsientide puhul esineb esmane artrofibroos.
Ent tagasiulatuvad vaatlused pärast ristatisidemega artroplastika võiks tuvastada riskifaktorid, mis viisid konkreetsete soovitusteni artrofibroosi profülaktikaks. - Krooniline põletikuline reaktsioon immunoreaktiivse protsessi kontekstis. - düsbalanss pro- ja contrainpõletikuliste tsütokiinide (põletikulised kullerid) vahel
- Hüpoksia - reperfusioonikahjustus - teooria (vereringehäire)
- Geneetilised tegurid
- Krooniline põletikuline reaktsioon immunoreaktiivse protsessi raames. - pro- ja vastupõletikuvastaste tsütokiinide (põletikulised kullerid) tasakaaluhäired - hüpoksia - reperfusioonikahjustus - teooria (vereringehäire)
- Geneetilised tegurid
Artrofibroos põlves liiges on suhteliselt tavaline tagajärg pärast kirurgilisi sekkumisi põlveliigesele (artroskoopilised sekkumised).
Selliste toimingute hulka kuulub ka põlve TEP (põlveliigese kogu endoproteesimine). Koos põlve TEP, põlveliigese asendatakse an kunstlik põlveliiges. See võib operatsiooni tagajärjel põhjustada artrofibroosi.
See tähendab, et moodustub suurenenud armkude, mis piirab põlveliigese funktsiooni. Mõni päev kuni nädal pärast operatsiooni jäigestub põlveliiges, põhjustades suurenemist valu ja raskused stressi all või põlveliigese ebapiisav liikuvus. Põlve liikuvuse säilitamiseks või edendamiseks on erinevaid ravivorme.
Esiteks tuleks ennetava meetmena läbi viia regulaarne treeningravi. Liigese liikumine ja koormus vähendab armide tugevat moodustumist pärast operatsiooni. Kui juba on tekkinud tõsiseid arme ja piiratud liikumist, võib ravi läbi viia nagu ka teistel artrofibroosi juhtudel (füsioteraapia, anesteetikumi mobiliseerimine, armekoe kirurgiline eemaldamine).
Kõik selle sarja artiklid:
