Artrofibroos põlves

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Liigeste armistumine
• Liigesesisene armistumine
• “Põlve liikumise valulik piiramine”
• Küklopsi sündroom
• Infrapatellaarne kontraktuuride sündroom / Patella baja
• Üldine põletikuline liigesreaktsioon

Määratlus

Artrofibroos on oma etioloogias kardetav operatsioonile või vigastusele järgnenud seletamatu liigesehaigus, mille tagajärjeks on liigeste liikuvuse enam-vähem tõsine, mõnikord valulik piiramine. Eristatakse järgmist: Enamik kirjanduses läbi viidud uuringuid käsitleb artriidi artrofibroosi arengut põlveliigese pärast vigastusi ja ristatisidemega ilukirurgia. Kliinilisest vaatenurgast on artriidi artrofibroos põlveliigese on määratletud liikumise püsiva piiranguga> 10 ° pikendamisel ja <125 ° paindumisel. - primaarne artrofibroos, mida iseloomustavad üldised armid liigeses. - Sekundaarne artrofibroos, mille korral liikumise piiramise põhjuseks on lokaalsed mehaanilised ärritused.

Sümptomid

Artrofibroosi iseloomulik tunnus on kahjustatud liigese liikumise piiramine. Kui liikumispiirangu põhjuseks on kohalik mehaaniline probleem, ilmnevad pildistamisel sümptomid mõnikord pigistavate sümptomitena (armide löömine) valu. Üldiselt aga mitte ühtne vorm valu mustrit saab kirjeldada artrofibroosi korral.

Välja arvatud kohustuslik liikumispiirang, võib liigend olla täiesti vaba valu. Esmase artrofibroosi korral tekib valu tavaliselt siis, kui proovitakse ületada armiline, fikseeritud liigese lõppasend. Harvemini kurdavad patsiendid valu liigeses ka liigese käimasoleva põletikulise protsessi märgina.

Üldiselt on artrofibroosi kliiniline pilt (sümptomid ja kaebused) seetõttu väga heterogeenne (mitmekesine). Valu tekib tavaliselt seoses artrofibroosiga põlveliigese. Enamikul juhtudel saab patsient määrata valu täpselt põlveliigesele ja pärast täpsemaid uuringuid täpsustada, millises piirkonnas valu tekib.

Mõnikord aga valu kiirgab. Samamoodi valu puusas võivad ilmneda leevendava kehahoia või vale raskuse kandmise tagajärjel ning selle põhjust tuleb otsida konkreetsemalt põlveliigesest, mitte puusast. Valu sõltub sageli liikumisest, mis tähendab, et valu tekib suurema tõenäosusega põlve koormamisel, näiteks seistes või kõndides.

Lõdvestunud asendites istudes või lamades, kui põlve ei liigutata, valu ei esine või esineb seda vähem. Sageli reageerib valu selle kasutamisele hästi valuvaigistid, nii et valu saab leevendada sobivate ravimitega. Sekundaarse artrofibroosi ravi on kirurgiline.

Üksikuid armijuppe saab artroskoopiliselt hõlpsasti eemaldada, eemaldades nii mehaanilise takistuse. Sisse ristatisidemega kirurgilise sekkumise korral saab valesti paigutatud pookoksale ruumi anda, laiendades põlve katust (erakorraline plastiline kirurgia), vältides seeläbi pooke uuesti löömist. Primaarse artrofibroosi ravi on palju raskem ja vähem edukas.

Erinevalt sekundaarsest artrofibroosist ei saa seda sageli artroskoopiliselt parandada. Halvimal juhul võivad eriti mitmed artroskoopilised operatsioonid viia krooniliselt esinevate põletikuliste protsesside edasise aktiveerimiseni. Artroskoopilise kirurgia kasutamine sümptomaatilises konservatiivses ravis on artroskoopilise kirurgia üks olulisemaid aspekte:

• Füsioteraapia / füsioteraapia
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed reumavastased ravimid)
• Füsioteraapia (soojus, külm, elektrotermiline ravi, ultraheli jne)