Makrohematuuria on veri uriinis, mis on makroskoopiline, see tähendab palja silmaga nähtav. See vastandub mikrohematuriale. Selles veri saab tuvastada ainult mikroskoobi all või muude diagnostiliste protseduuride abil.
Mis on makrohematuuria?
Skeem, mis näitab kuseteede anatoomiat ja struktuuri põis mehega koos põievähk. Klõpsake suurendamiseks. Hematuria viitab punase esinemisele veri rakud ehk veri uriinis ja makrohematuuria viitab palja silmaga nähtavale uriini punasele värvusele. Verejooks võib olla seotud ka valu, kuid see ei pea olema. Sellest hoolimata tuleks mõlemal juhul pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kuna see on ebatavaline ja tavaliselt patoloogiline. Põletik, kusekivid, kasvajad ja menstruatsioonivere segunemine võivad olla võimalikud põhjused. Hematuria jaguneb verejooksu allika järgi ja võib olla glomerulaarse ja postglomerulaarse päritoluga. Makrohematuuria on tavaliselt postglomerulaarne hematuria; seetõttu on punaste vereliblede struktuur ja kuju vähem kahjustatud.
Põhjustab
Makrohematuurial võib olla palju põhjuseid. Seda võivad põhjustada sellised asjad nagu menstruaalveri, füüsiline stress, seksuaalne aktiivsus, viirushaigus, trauma või infektsioon. Infektsioonid või neer kuseelundite kivid, st neeruvaagna, kusejuhad, kuseteed põisja ureetra põhjustavad sageli uriinis verd. Makrohematuuria muud tõsised põhjused on neervõi põisja põletik neerudest, ureetra, põis või eesnääre meestel. Geneetiline polütsüstiline neer haigus võib olla ka määrav tegur. Seda iseloomustavad paljud viinamarjakujulised, vedelikuga täidetud tsüstid, mis muudavad neerud aja jooksul suuremaks ja hävitavad neerukoe. A verehüübimishäireNagu hemofiiliavõi sirprakuline haigus võib olla ka makrohematuuria vallandaja. Sirprakuline haigus on pärilik haigus, mille korral punastel verelibledel on ebanormaalne poolkuu kuju ja nad on vähem võimelised kandma hapnik keha kudedesse. Nad ummistavad sageli väikest verd laevad, häirides tervet verevoolu ja põhjustades verejooksu.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Makrohematuuria avaldub peamiselt uriini nähtava punase või pruuni värvusega. Lisaks võivad uriinis olla näha verejääke või verehüübeid. The seisund võib tekkida valutult, kuid mõnel juhul põhjustab see tavaliselt rasket seisundit põletamine valu urineerimisel. Mõjutatud isikud peavad liiga sageli urineerima. Nende sümptomite ilmnemise aste sõltub haiguse olemusest. Esialgne makrohematuuria avaldub väikeste verejälgede märkamisel uriinis, mis tekivad tavaliselt alles urineerimise alguses. Terminaalse makrohematuuria korral ilmnevad verejäägid urineerimise lõpus. Totaalne makrohematuuria on seotud uriini nähtavate vere lisanditega, mis ilmnevad kogu urineerimise ajal. Sümptomeid märgitakse tavaliselt iga urineerimise korral, kuid need võivad olla väga erinevad. Väliselt ei saa haigust tuvastada, välja arvatud uriinis sisalduv veri. Kuid haiguse progresseerumisel võib tekkida kasvav haigusetunne, mida iseloomustab kahvatus ja higistamine. Kaasnevad seedetrakti kaebused nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõrvetised võib juhtuda. Lisaks madala klassi palavik võib areneda, sageli kaasneb külmavärinad ja väsimus.
Diagnoos ja kulg
Makrohematuuriat saab diagnoosida paljude testide abil. Sees uriinianalüüs, uuritakse uriiniproovi. Uriiniproov kogutakse spetsiaalsesse anumasse ja saadetakse analüüsimiseks haigla laborisse. Õde või meditsiiniõde saab U-pulga abil eelnevalt testida, kas see on tõesti veri. Järgmine samm on makrohematuuria põhjuse diagnoosimine. Selleks võtab arst kõigepealt korraliku haiguslugu. Kui see viitab põhjusele, tuleb vastavalt läbi viia uuringud. Infektsioon, neeruhaigused ja kasvajad tuleb välistada. Juuresolekul valged verelibled signaal a kuseteede infektsioonVigastatud ja klompis erütrotsüüdid, samuti suurtes kogustes valgud, mida nimetatakse ka proteinuuriaks, võib viidata neeruhaigusele. Uriini saab testida ka selle olemasolu suhtes vähk rakke. A vereanalüüsi suudab tuvastada kõrge taseme kreatiniin. See on lihaste lagunemise tavaline jääkaine ja võib viidata neeruhaigusele. A biopsia neerukude sisaldus võib samuti olla kasulik. Seejärel uurib patoloog eemaldatud kude haiguste suhtes. Tsüstoskoopiat kasutatakse jällegi kontrollimiseks ureetra ja kusepõis võimalike patoloogiliste makroskoopiliste kudede muutuste jaoks. Massid ja tsüstid võib näha ka koos ultrahelivõi kompuutertomograafia skannida. Makrohematuria põhjuse diagnoosimisel tuleb vastavalt alustada ravimeetodeid.
Tüsistused
Ennekõike kannatavad makrohematuuria all kannatajad verise uriini all. Paljudel inimestel võib veri uriinis olla viima paanikahoo või täiendava higistamiseni, vähendades seeläbi oluliselt elukvaliteeti. Reeglina sõltub haiguse edasine kulg tugevalt makrohematuuria põhjusest, nii et selle haiguse üldine prognoosimine pole tavaliselt võimalik. Juhul kui põievähkvõib patsiendi eluiga väheneda ka siis, kui kasvaja on juba levinud teistesse kehapiirkondadesse. Lisaks võib makrohematuuria põhjuseks olla ka kuseteede infektsioon, ehkki kannatada võivad ka need patsiendid valu urineerimise ajal. Mitte harva põhjustab urineerimise ajal tekkiv valu psühholoogilist ebamugavust või muid depressiivseid meeleolusid. Paljudel juhtudel saab makrohematuria ravida antibiootikumid. Tüsistusi ei esine. Kui ravi on edukas, pole mõjutatud inimese eeldatav eluiga piiratud. Pealegi vähk, tuleb vähk eemaldada. Kas selle tulemuseks on haiguse positiivne kulg või keskmise eluea vähenemine, ei saa üldjuhul ennustada.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui vere moodustumine uriinis toimub pärast rasket füüsilist tööd või intensiivset sporditegevust, võib see olla ühekordne sündmus. Kui organism on ülekoormatud, on võimalus, et veri laevad lõhkenud ja lekkinud veri eritub uriini kaudu. Kui mõne tunni jooksul paraneb, pole arsti vaja. Arsti tuleb külastada, kui uriinis olevat verd märgatakse mitu päeva või korduvalt tualetti minnes. Kui vere hulk suureneb, on vaja ka tegutseda. Kui põie või soole lähedal on täiendav ebamugavustunne kõhus, turse või rõhutunne, peaks arst sümptomid selgitama. Eritatava uriini hulga muutused on veel üks signaal olemasolevast tasakaalutusest. Kui uriini kogus väheneb vaatamata pidevale vedeliku tarbimisele, on vaja arsti. Vaatluse põhjust tuleb uurida ja ravida. Kui on kõrgendatud vererõhk, häired süda rütm või põletamine valu urineerimise ajal, tuleb külastada arsti. Väsimus ja külmavärinad on olemasoleva organismi hoiatavad märgid tervis väärtuse langus. Kui need esinevad koos oksendamine, iiveldus or kõhulahtisus, tuleks pöörduda arsti poole. Kui kannatanud inimene kannatab haigustunde või jõudluse languse all, peaks ta pöörduma arsti poole.
Ravi ja teraapia
Makrohematuuriat ravitakse vastavalt diagnoositud põhjusele. Kui ükski tõsine haigus seda ei põhjusta, pole ravi vajalik. Nakkusest põhjustatud hematuuria ravitakse antibiootikum. Uriini analüüs tuleks korrata kuue nädala pärast. Neerukivid erituvad sageli uriiniga iseenesest. Sellisel juhul on oluline palju juua, nii et need loputatakse. Kui need on aga liiga suured, laguneb kivi šokk tuleb kasutada laineid. Kasvaja staadium määrab selle ravi. Kusepõie väikesed ja varasemad kasvajad eemaldatakse väikese operatsiooniga. Protseduur viiakse läbi ureetra endoskoobiga. Seejärel saadetakse eemaldatud kude patoloogiaosakonda täiendavaks mikroskoopiliseks uuringuks. Kui kasvaja on suurem, tuleb kogu kusepõis eemaldada ja see asendada. Vastavalt sellele on makrohematuurial palju ravimeetodeid.
Väljavaade ja prognoos
Kuna tegemist pole omaette haigusega, sõltub leevendamine esmase haiguse ravitavusest. Mõnel mõjutatud isikul lekib selle käigus loomulikult veri menstruatsioon naistel. Seega võib eeldada spontaanset paranemist kohe, kui veritsusperiood on möödas. Lisaks vigastused laevad alakõhus võib tekkida seksuaalse tegevuse ajal. Ka siin võib lühikese aja jooksul oodata spontaanset paranemist. Kui aga verejooks põhineb võõrkehade esinemisel organismis, on vaja meditsiinilist abi. Juhul kui neerukivid, taastumise saamiseks tuleb alustada võõrkehade eemaldamist. Juhul kui põletik neerupiirkonnas on vajalik ka arstiabi. Läbi haldamine ravimite, patogeenid tapetakse, samuti takistatakse nende paljunemist. Kui kannatanud isik kannatab a verehüübimishäire, eluohtlik seisund võib areneda, kui haigus areneb ebasoodsalt. Ilma meditsiinilise abita on oodata sümptomite edasist suurenemist. Seetõttu on makrohematuuria korral põhimõtteliselt oluline põhjuse selgitamine ravi väljavaate seisukohast. Eelkõige näitab püsiv või suurenev verejooks põhihaigust, mida tuleks tõsiselt võtta.
Ennetamine
Makrohematuria on raske ära hoida. Kuna sellel on palju erinevaid põhjuseid, saab vältida ainult sobivaid põhjuseid. Kuseteede nakatumist saab vältida piisava abiga vesi tarbimine ja tasakaalustatud dieet. Sama kehtib ka neerukivid. Kusepõie kasvajat ei saa alati ära hoida. Kuid, suitsetamine nikotiin on sageli kasvaja arengu põhjus.
Hooldus
Pärast makrohematuuria tegelikku ravi vajavad kannatanud patsiendid pidevat hooldust. Lisaks regulaarsele tervisekontrollile ja täiendava ravi otsimisele hõlmab järelravi ka elustiili muutmist. Mõjutatud inimesed peavad nüüd proovima parandada elukvaliteeti, millega nad on harjunud. Mõnikord võib abi olla eneseabigrupis käimisest. Sõltuvalt tüübist vähkvõib vaja minna ka toitumisspetsialistide, spordirühmade ja teiste ametiasutustega konsulteerimist. Järelhooldusplaan koostatakse koos arstiga ja see põhineb sümptomitel, haiguse üldisel käigul ja prognoosil. Esimeses etapis, kui patsiendid tulevad endiselt toime haiguse ja ravi tagajärgedega, on järelravi eriti oluline. Remissiooni saavutamiseni on ülioluline patsiente toetada. Makrohematuuria võib viima erinevate sümptomite ja tüsistuste tekkeks, kui seda ei ravita õigesti ega isegi õigeaegselt. Paljud kannatanud inimesed kannatavad ka depressioon või muud psühholoogilised häired, millel võib olla väga negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile. Nad kannatavad jätkuvalt tõsiste raskuste all väsimus ja kurnatus ning ei saa enam igapäevaelus aktiivselt osaleda. Selles kontekstis sõltub haiguse edasine käik väga palju täpsest diagnoosimise ajast, nii et selle kohta ei saa üldist ennustust anda.
Mida saate ise teha
Makrohematuurial võib olla väga erinevaid põhjuseid. Isegi kui patsient saab seda diagnoosida või vähemalt kahtlustada,ravi on tungivalt soovitatav. Mõningaid makrohematuuria põhjuseid saab arsti järelevalve all hästi ravida ja neid saab ka ravida, samas kui teistel võib olla eluohtlik haigus. Patsient, kes avastab endas makrohematuuria või kahtlustab seda, peaks seetõttu kiiresti arsti poole pöörduma. Kui on olemas konkreetne diagnoos põhjustest ja põhihaigusest, koostab arst patsiendile raviplaani ja arutab seda temaga. Nüüd saab patsient palju paranemisele kaasa aidata, pidades kinni väljakujunenud ravi oma arsti soovitusi järgides. Sõltuvalt diagnoositud põhjusest on vaja erinevaid raviviise. Mõned ravimeetodid vajavad operatsiooni, teised nõuavad patsiendilt regulaarselt pillide võtmist. Dieet plaanid või isegi täielik muutus toitumises ja elustiili harjumustes järgneb sageli teisele sammule. Iga patsient saab siin omaenda heaolule olulise panuse anda, mõistes ravi lähenemisviisi ja teha järjepidevaid jõupingutusi selle järgimiseks. See hõlmab ka osalemist mis tahes järeleksamitel.
