Terapeutiline sihtmärk
Eesmärk on vastavate meetmete võtmisega vältida lapsele kahju tekitamist.
Ravi soovitused
- Farmakoterapeutilised võimalused on saadaval ainult ägedate puhul platsenta puudulikkus kui see on sünnituse poolt esile kutsutud. Protseduuri nimetatakse emakasiseseks elustamine või erakorraline tokolüüs.
- Hädaolukorras kasutatakse tokolüüsi:
- Beetamimeetikumid (sünonüümid: β2-sümpatomimeetikumid, ß2-sümpatomimeetikumid, β2-adrenoretseptorite agonistid, beeta-stimulaatorid).
- Nitraadid (nitroühendid)
- Oksütotsiin antagonistid (oksütotsiini retseptori antagonistid).
- Narkootikum ravi kroonilise jaoks platsenta puudulikkus ei ole võimalik. Valikud ravi on konservatiivsed: voodirežiim, kirurgiline: sünnitus. Vt jaotist ravi".
Narkootikumide rühmad
Tokolüüsi või erakorralise tokolüüsi (emakasisene elustamine) toimemehhanismid:
- Beetamimeetikumid (sünonüümid: β2-sümpatomimeetikumid, ß2-sypatikomimeetikumid, ka β2-adrenoretseptorite agonistid, beeta-stimulaatorid): nad seonduvad membraaniga seotud beeta-2 retseptoritega. See beeta-stimulatsioon viib tsüklilise hulga suurenemiseni adenosiin monofosfaat (cAMP) ensüümi adenüültsüklaasi kaudu. Müosiinikinaasi inhibeerimise kaudu, lõõgastus silelihasrakkudest kehas ja emaka lihased (emaka lihased).
- Nitraadid (nitroühendid): nad aktiveerivad guanosiinmonofosfaati, mis sarnaselt adenosiin monofosfaat müosiinikinaasi inhibeerimise kaudu viib lõõgastus silelihasrakkude (lõõgastus) kehas ja emaka lõõgastus (emaka lõõgastus).
- Oksütotsiin retseptori antagonistid (oksütotsiini antagonistid): rakusisene suurenemine oksütotsiini poolt kaltsium kontsentratsioon inhibeeritakse kaltsiumikanalite blokeerimisega. Rakusisesed varud tühjenevad, mille tulemuseks on emakas lõõgastus.
