Erütrotsüüdid: punased verelibled

Erütrotsüüdid (punane veri rakud) on kõige arvukamad rakud veres. Protsess, mille abil erütrotsüüdid tekivad hematopoeetilistest vereloome tüvirakkudest luuüdi nimetatakse erütropoeesiks. Tootmine erütrotsüüdid stimuleerib või kontrollib hormoon erütropoetiin (EPO). Seda toodavad täiskasvanutel peamiselt endoteelirakud (spetsiaalsed lamedad rakud, mis vooderdavad seestpoolt) veri laevad) aastal neer (85-90%) ja 10-15% hepatotsüütide poolt (maks rakud) maksas. Neid kasutatakse transpordiks hapnik erinevatesse kehakudedesse. Erütrotsüüdi läbimõõt on umbes 7.5 um ja selle paksus on servas 2 um ja keskel 1 um. Erütrotsüüdi keskmine eluiga on umbes 120 päeva.

Protsess

Vajalik materjal

  • 3 ml EDTA veri (määratud programmi osana väike vereanalüüs); segage tuubid põhjalikult, keerates kohe pärast kogumist.

Patsiendi ettevalmistamine

  • Pole vajalik

Häirivad tegurid

  • Pole teada

Standardväärtused

Normaalväärtused Mehed Naised
Erütrotsüüdid (Ery) 4.8–5.9 miljonit / μl verd 4.3-5.2 mio / μl verd
Hemoglobiin (Hb) 140-180 g / l (14-18 g / dL); <13 g / l (aneemia). 120-160 g / l (12-16 g / dl); <12 g / l (aneemia)
MCH 28-32 lk 28-32 lk
MCV 85–95 fl (femtoliiter = 10–15 liitrit) 85–95 fl
MCHC 32-36 g / dL 32-36 g / dl
RDW 6-8 um

legend

  • Erütrotsüütide arv - vere jaoks oluliste punaste vereliblede arv hapnik transportPolyglobulia (sünonüüm: erütrotsütoos), st erütrotsüütide suurenemine üle füsioloogilise normaalväärtuse.
  • Hemoglobiin (Hb) - punane verepigment.
  • MCH (ingl k. Keskmine korpuskulaarne hemoglobiin) - keskmine korpuskulaarne hemoglobiin (= keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüüdi kohta); kasutatakse eristamiseks aneemia (aneemia) hüpo-, normo- ja hüperkroomse aneemia tekkeks.
  • MCV (ingl k. Corpuscular maht) - keskmine erütrotsüütide individuaalne maht; toimib diferentseerumisel mikro-, normo- ja makrotsüütideks aneemia.
    • MCV saab arvutada hematokrit ja vere erütrotsüütide arv järgmise valemi abil: MCV = hematokriti / erütrotsüütide arv.
    • Matemaatiliselt on MCV seotud veel kahe parameetriga: MCV = MCH / MCHC.
    • Märkus: Eakatel patsientidel esineb palju MCV variatsioone, seega on patogeneetilise määramise võimalus keeruline.

    Makrotsütoos: keskmine korpuskulaarne maht (MCV)> 100 femtoliitrit ja peaaegu normaalne hemoglobiin kontsentratsioon.

  • MCHC (keskmine korpuskulaarne hemoglobiin kontsentratsioon) - keskmine korpuskulaarse hemoglobiini kontsentratsioon: keskmine hemoglobiini kontsentratsioon hematokrit (punane rakk mass). (MCHC = hemoglobiin / hematokrit(MCHC = MCH / MCV).
  • RDW (inglise keeles “red cell jaotus laius ”, erütrotsüütide leviku laius) - lubab öelda erütrotsüütide suuruse muutuste kohta.

Aneemiat eristab erütrotsüütide maht (MCV):

  • <80: mikrotsütoosne aneemia (aneemia, mida iseloomustavad väikesed erütrotsüüdid (punased verelibled)).
  • 80-100: normotsütaarne aneemia (aneemia, mida iseloomustavad normaalse suurusega erütrotsüüdid).
  • > 100: makrotsüütiline aneemia (aneemia, mida iseloomustavad suurenenud erütrotsüüdid).

RDW (“punane rakk jaotus laius ”, punaliblede leviku laius).

  • Suurenenud RDW väärtused
    • Näidake anisotsütoosi (ebavõrdne suurus jaotus tavaliselt sama suurusega rakkudest).
    • Peetakse eakate patsientide suurenenud suremuse (suremuse) riskifaktoriks
  • RDW väärtuste vähenemist leidub sagedamini makro / mikrotsütoosis.

Punaste vereliblede morfoloogia

  • Basofiilne määrimine erütrotsüütidest: väikesed basofiilsed graanulid erütrotsüütides; esinemine kombinatsioonis mikrotsütaarse aneemiaga (MCV <80); lisaks aastal viima mürgitus.
  • Dakrotsüüdid (pisaralanguserütrotsüüt; inglise pisarakiskurakk, dakrüotsüüt; “pisarakipud”): erütrotsüütide deformatsioon pisarakujuliseks; tüüpiliste põhjuste hulka kuuluvad autoimmuunsed hemolüütiline aneemia (AIHA), müelofibroos / osteomüelofibroos müeloproliferatiivsed sündroomid ja luuüdi kartsinoomatoos.
  • Fragmentotsüüdid või skistotsüüdid: kahjustatud erütrotsüüdid või nende rebendid; nende ilmnemisel eluohtlikud trombootilised mikroangiopaatiad (väikse vere haigus) laevad) - trombootiline trombotsütopeeniline purpur (TTP) või (ebatüüpiline) hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) - tuleks välja jätta.
  • Raharulli moodustumine (pseudoaglutinatsioon): mitu põhjust, näiteks trombotsüütide kõrge arv ja suurenenud plasma valgud; paraproteiinidega nagu hulgimüeloom (plasmotsütoom) on samuti võimalik; lisaks krüoglobulineemia (kuulub rühma vaskuliidid (vaskulaarsed põletikud)) võib ka viima raharullile. Märkus: krüoglobuliine leidub arvukate nakkushaiguste ja autoimmuunhaiguste korral.
  • Megalotsüüdid: suurenenud ovaalsed erütrotsüüdid (> 8 um), mis võivad tavaliselt areneda erütropoeesi küpsemise häirete korral; tüüpilised põhjused on vitamiini b12 puudus (nt kahjulik aneemia) Ja foolhape puudulikkus; vask puudus võib harvadel juhtudel olla ka põhjus. Muude megalotsüütidega seotud haiguste hulka kuuluvad luuüdi haigused (nt müelodüsplastiline sündroom (MDS)), alkoholism, hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus) ja maks haigus.
  • Sferotsütoos (sferotsüütiline aneemia), pärilik: erütrotsüütide haiguste heterogeenne rühm; see näitab normokroomset, normotsütaarset aneemiat (MCV: 80-100); haigus kuulub kaasasündinud hemolüütilistesse aneemiatesse (aneemia vormid, mille korral punased verelibled ei saavuta oma normaalset eluiga).