Definitsioon - mis on platsenta puudulikkus?
Platsentaarne puudulikkus on nn fetomaternaalse vereringe häire. Ajal rasedus ema ja lapse vahel toimub pidev ainevahetusproduktide vahetus, mida säilitab platsenta ja Nabanöör. Toimiv platsenta on selleks hädavajalik.
Erinevatel põhjustel on veri voolu sisse platsenta on platsenta puudulikkuse korral häiritud ja ainevahetus ei saa enam korralikult toimuda. Definitsiooni järgi eristatakse ägedat ja kroonilist platsenta puudulikkust. Kui ägeda platsentapuudulikkuse korral tekib äkiline sündmus, näiteks prolaps Nabanöör, viib ainevahetuse katkemiseni, krooniline platsenta puudulikkus areneb salakavalalt üldiste emahaiguste põhjal. Platsentaarne puudulikkus on ähvardav seisund nii ema kui ka lapse jaoks ja seetõttu tuleb neid ravida.
Millised kaasnevad sümptomid viitavad platsenta puudulikkusele?
Platsentapuudulikkusel puuduvad sageli kaebused ja sümptomid, nii et see tuvastatakse tavaliselt ennetavatel uuringutel. Rase naine ei märka platsentapuudulikkusest tavaliselt midagi. Seal iseloomulikud muutused ultraheli ja CTG ilmnevad, mis viitavad platsenta puudulikkusele.
Kuid ägedat platsentapuudulikkust või selle põhjust võib iseloomustada erinevate sümptomite ilmnemisega. Platsenta enneaegne eraldumine võib ilmneda äkilise raskekujulise alaosa tekkimisega kõhuvalu, ärevus, liigne kokkutõmbeid (sünnitusvalud) ja võib-olla tume verejooks tupest. Aasta tohutu kaotus veri võib põhjustada šokk.
Niinimetatud platsenta praevia, millega võib kaasneda ka äge platsenta puudulikkus, avaldub tavaliselt valutu, erkpunase, tupeverejooksuna, millele järgneb rasedale ka muid heaolu märke. Alaosa kompressioonisündroom õõnesveen põhjustab sageli pearinglust või isegi minestamist. Platsenta puudulikkus on tavaliselt valutu sündmus.
Eelkõige ei põhjusta krooniline platsenta puudulikkus selliseid kliinilisi sümptomeid nagu valuja on seetõttu märgatav ainult günekoloogi regulaarsete uuringute ajal. Äge platsenta puudulikkus võib põhjustada sümptomeid, kuid valu on ka üsna haruldane. Tugeva kokkutõmbumisega (torm sünnitusel), mille käigus võib tekkida platsenta puudulikkus, kaasneb valu.
Enneaegse platsenta eraldumisega võib kaasneda ka tugev madalam kõhuvalu. Kuid verejooksu alguses pole valu tingimata olemas. Muud seisundid, mille korral esineb äge platsenta puudulikkus, näiteks õõnesveen kompressioonisündroom või platsenta preevia verejooks, ei põhjusta valu.
Preeklampsia on a rasedusseotud haigus, mis on seotud kroonilise platsenta puudulikkuse suurenenud riskiga. Haigus, mis kuulub hüpertensiooni hulka rasedus haigustega, on seotud kõrge vererõhk ja nn proteinuuria. The kõrge vererõhk väärtused ilmnevad esmakordselt alates 20. rasedusnädalast naistel, kellel pole väljaspool rasedust kõrge vererõhk.
Proteinuuria on suures koguses valkude esinemine uriinis. Preeklampsia on tõsine haigus, mille päritolu pole veel täielikult teada. See mõjutab platsenta funktsiooni negatiivselt ja võib põhjustada platsenta puudulikkust.
