Näidustused
Tavor® expidetti® kasutatakse lühiajaliselt ärevuse, põnevuse ja pinge sümptomaatiliseks raviks, näiteks depressioon or psühhoos (nt skisofreenia). Seda saab lühikese aja jooksul kasutada ka ärevusest, rahutusest või murest põhjustatud unehäirete (raskused uinumisel või öö läbi magamisel) raviks. Lisaks antakse Tavor® expidet® enne operatsiooni või diagnostilisi protseduure, et leevendada patsiendi hirmu sekkumise ees. Tavor® expidetti® kasutatakse ka erakorralise ravimina epileptilise seisundi korral (äge, pikaajaline epilepsiahoog).
Epilepsia
Tavor® expidet® ei ole soovitatav püsiraviks valitud ravim epilepsia sest see muutub kiiresti sõltuvusse. Seda manustatakse koos selliste ravimitega nagu valproaat (üldistatud epilepsia) Või lamotrigiin (fokaalse epilepsia korral). Tavor® expidet®-i kasutatakse peamiselt siis, kui esineb epilepsiahoogude seeria, kus krampide vahel on pikemad pausid - nn krambihood.
Mõnikord manustavad seda võhikud ka erakorralise ravimina nn epilepsia staatuse korral - epilepsia. Epileptiline staatus võib avalduda mitmel viisil: ühelt poolt võib tekkida kramp, mis kestab kauem kui 5 minutit. Teiselt poolt võivad krambid esineda korduvalt, ilma et haige oleks krampide vahel jõudnud normaalsesse seisundisse. Tavor® expidet® on loodud epileptilise seisundi murdmiseks, et vältida eluohtlikke tagajärgi nagu aju ödeem või kardiovaskulaarne seiskumine. Kuid muud ravimid, näiteks need, mida manustatakse ravimile nina, on selles osas osutunud tõhusamaks, kuna efektiivse koguse Tavor® expideti® vereringesse jõudmiseks võib kuluda kuni 40 minutit.
Mõju
Tavor® expidet®-s sisalduvat toimeainet nimetatakse lorasepaamiks. Nagu kõik bensodiasepiinidseondub lorasepaam spetsiifiliste retseptoritega aju. Neid spetsiifilisi retseptoreid nimetatakse GABA-A retseptoriteks ja need on nn ligandiga suunatud ioonkanalid. Organismi enda saatja GABA (gamma-aminovõihape) seondub tavaliselt nende kanalitega.
GABA pärsib (pärsib) närvirakke aju vähendades rakkude ergastumist retseptori sidumise kaudu. Lorasepaam, nagu GABA, võib seonduda GABA-A retseptoritega ja jäljendada seega GABA toimet. Kui lorasepaam (või GABA) seondub retseptoritega, avaneb ioonikanal ja negatiivselt laetud kloriidioonid voolavad rakku. Selle tulemusena muutub rakus olev potentsiaal negatiivsemaks ja närvirakk ei saa enam teatud aja jooksul põnevil olla. See retseptorite pärssiv toime lahendab lõpuks ärevuse, pinge või krampliku seisundi, nagu närvirakk ei saa enam impulsse edastada.
Kõik selle sarja artiklid:
