Kas epilepsiaravimid kahjustavad minu last?
Epilepsia ravimid suurendavad sündimata lapse väärarengute riski umbes kolm korda. Eriti klassikaliste epilepsiavastaste ravimite (valproehape, karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin), näo ja sõrm lõpeb, kasvu aeglustumine ajal rasedus ja kesknärvi arenguhäired närvisüsteem esineda sagedamini. Näiteks iga 5. – 10. Laps, kes on neid ravimeid tarvitanud rasedus mõjutab vähemalt üks neist kõrvalekalletest.
Uuemate epilepsiavastaste ravimite kohta pole veel piisavalt andmeid, välja arvatud lamotrigiin (vt eespool), et oleks võimalik riski hinnata. Pärast sündi võib vastsündinud lapsel mõne kuu jooksul siiski tekkida ravimite järelmõju. Paljude ravimite rahustav toime võib kesta kuni nädala ja võib lapsel olla märgatav unisuse, joomise nõrkuse ja vähenenud lihaspinge. Võõrutusnähud võivad kesta mõnest päevast mitme kuuni ja võivad hõlmata sagedast nutmist, tugevat agiteerimist, oksendamine, kõhulahtisus või suurenenud lihaspinge. Lisaks vähendatud juhataja sageli täheldatakse vastsündinu ümbermõõtu, eriti pärast Primidooni ja fenobarbitaali võtmist.
Väärarengud
Erineva raskusastmega lapse väärarendid rasedatel naistel epilepsia on kaks kuni kolm korda sagedamini kui keskmises populatsioonis. Laste nn suured väärarendid on süda defektid, pilu huule ja suulae ja spina bifida (tagasilõige). Need väärarengud on tavaliselt tingitud epilepsiavastasest ravist ja krampide olemusest rasedus. Väärarengute vältimiseks tuleks enne rasedust otsida ravi, mis hoiab ära krambid tulevasel emal ja millel on lapsele võimalikult vähene kahjustav toime.
Kas epilepsiahoog kahjustab minu last?
Siiani pole selge, kas raseduse ajal tekkivad krambid on sündimata lapsele kahjulikud. Krambist põhjustatud ema tõsised vigastused kujutavad endast tõenäoliselt ohtu lapsele, eriti kui nad on kõhupiirkonnas. Ka pikaajalised krambid mõjutavad sündimata last negatiivselt.
Nende krampide ajal süda lapse languse määr, mis võib põhjustada hapnikupuudust. Eriti epilepsia staatus, st krambid, mis kestavad kauem kui viis minutit, või mitu krampi, mis esinevad järjestikuste vaheaegadega, võivad olla ema ja lapse eluohtlikud. Kuid seda juhtub raseduse ajal väga harva ja kui erakorralist ravi alustatakse kiiresti, viib see harva abort.
Kõik selle sarja artiklid:
