Kuidas ofloksatsiin toimib
Ofloksatsiin inhibeerib kahte bakterite elutähtsat ensüümi: topoisomeraas II (DNA güraas) ja topoisomeraas IV.
Bakterite geneetiline materjal DNA on köisredelikujuline molekul, mis on ruumi tõttu raku tuumas tugevalt keerdunud ja keerdunud. Geneetilise info lugemiseks tuleb DNA keerdumine kohati lahti harutada. Pärast seda tuleb DNA ahelat selles kohas uuesti keerata.
Selleks purustamiseks ja uuesti keeramiseks vajavad bakterid mainitud ensüüme. Ofloksatsiin aga inhibeerib neid ensüüme, mis tähendab, et DNA-d ei saa lugeda – rakk sureb.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Suukaudselt (suu kaudu) manustatuna imendub ofloksatsiin soolestiku kaudu verre väga hästi. Kõrgeim tase veres saavutatakse 30–60 minuti pärast.
Millal Ofloksatsiini kasutatakse?
Ofloksatsiinil on olenevalt ravimvormist (tabletid, tilgad, silmasalv) arvukalt näidustusi (kasutusnäitajaid).
Ofloksatsiini tabletid aitavad hingamisteede ja kuseteede, luude, pehmete kudede bakteriaalsete infektsioonide, samuti bakteriaalse pankreatiidi korral. Eelduseks on, et vastavad patogeenid on selle antibiootikumi suhtes tundlikud.
Ofloksatsiini tilku kasutatakse silma eesmise segmendi infektsioonide, näiteks konjunktiviidi, sarvkesta põletiku või silma klamüüdiainfektsiooni korral. Teatud keskkõrvapõletiku vormide ravis kasutatakse ka tilku.
Ofloksatsiini silmasalv, nagu ka silmatilgad, sobib silma eesmise segmendi infektsioonide raviks.
Kuidas Ofloksatsiini kasutatakse
Annustamine sõltub peamiselt haiguse tüübist ja raskusastmest, aga ka individuaalsetest teguritest, nagu patsiendi vanus ja neerufunktsioon.
Näiteks täiskasvanutele, kellel on tüsistusteta kuseteede infektsioon, määratakse tavaliselt 200 milligrammi (mg) päevane annus, mis on jagatud kaheks üksikannuseks. Tavaliselt võetakse seda kolme päeva jooksul. Kui neerud on nõrgad, peab arst annust vähendama. Raskemate infektsioonide korral määrab arst suurema annuse, kuni maksimaalselt 400 milligrammi ofloksatsiini kaks korda päevas.
Silmapõletike korral tilgutatakse kahjustatud silma tavaliselt üks tilk neli korda päevas. Ofloksatsiini silmasalvina kasutamisel peavad patsiendid tavaliselt kolm korda päevas silmanurka panema ühesentimeetrise salvijupi. Ravi kestus on maksimaalselt 14 päeva.
Millised on loksatsiini kõrvaltoimed?
Tablettide sagedane kõrvaltoime on ebamugavustunne seedetraktis (eriti kõhulahtisus). Mõnikord tekivad ka maksafunktsiooni häired, peavalu, pearinglus, unehäired, rahutus, segasus, kiire südametegevus (tahhükardia) ja ajutine vererõhu langus.
Väga harva on kõrvaltoimeteks raske maksakahjustus, kollatõbi, maksa- või neerupõletik, unisus, värinad, krambid, nägemis-, maitse- või lõhnatundlikkuse häired, depressioon, hallutsinatsioonid, luupainajad, liigeseprobleemid, kõõluste rebendid või verepildi muutused.
Kui ofloksatsiini manustatakse lokaalselt silma või kõrva, siseneb vereringesse ainult osa manustatud toimeaine kogusest. Seetõttu piirduvad kõrvaltoimed peamiselt kohalike reaktsioonidega. Sellest hoolimata on mõeldav, et pärast tablettide võtmist võivad tekkida süsteemsed (organismi mõjutavad) kõrvaltoimed, nagu kirjeldatud.
Mida tuleks ofloksatsiini kasutamisel arvestada?
Vastunäidustused
Ofloksatsiini tablette ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus antibiootikumi suhtes
- epilepsia
- @ Lapsed ja noorukid kasvufaasis (liigesekõhrekahjustuse oht)
Ofloksatsiini tilkasid ja silmasalvi ei tohi kasutada:
- ülitundlikkus ofloksatsiini või ravimi mis tahes komponendi suhtes
Ravimi koostoime
Antibiootikumi ei tohi võtta koos alumiiniumi, magneesiumi, kaltsiumi, rauda või tsinki sisaldavate ravimite või toiduga, kuna need häirivad ofloksatsiini imendumist. Seetõttu on soovitatav antibiootikumi võtta ajalise viivitusega: antibiootikumi tuleks võtta vähemalt kaks tundi enne ja vähemalt kolm tundi pärast selliseid ravimeid või toite.
Ofloksatsiin võib tugevdada kumariinide (antikoagulandid) ja glibenklamiidi (diabeedivastane aine) toimet. Lisaks on võimalikud muud koostoimed ravimitega, nagu probenetsiidi (podagra ravim), tsimetidiin (kõrvetiste ja maohaavandi), furosemiidi (diureetikum) ja metotreksaadiga (vähi ja autoimmuunhaiguste korral).
Ravi ajal peate veenduma, et joote piisavalt vedelikku, vastasel juhul võivad teie uriinis tekkida kristallid (kristalluuria).
Kui märkate kõõlusepõletiku märke (nt valu kõõluse liigutamisel), teavitage sellest oma raviarsti.
Vanusepiirang
Tabletid on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele. Üle ühe aasta vanustel lastel võib kasutada silmatilku ja silmasalvi. Ohutus ja efektiivsus alla üheaastastel lastel ei ole tõestatud.
Austrias saadaval olevad kõrvatilgad on heaks kiidetud kasutamiseks üheaastastel ja vanematel lastel.
Rasedus ja imetamine
Ekspertinformatsiooni kohaselt ei tohiks raseduse ajal tilku ja silmasalve kasutada, et olla ohutu. Imetamise ajal otsustatakse individuaalselt, kas rinnaga toitmine tuleb manustamise ajaks katkestada.
Charité ülikooli meditsiinikeskuse embrüonaalse toksikoloogia ravimiohutuse ja nõustamiskeskuse eksperdid järeldavad, et senised tähelepanekud räägivad lootele toksilise mõju (fetotoksilise riski) vastu. Ofloksatsiini tabletid on siiski klassifitseeritud raseduse ajal varuaineks. Kohalik kasutamine silmadele ja kõrvadele on vastuvõetav. Sama kehtib ka rinnaga toitmise kohta.
Kuidas saada ofloksatsiini sisaldavaid ravimeid
Ofloksatsiini on saadaval Saksamaal, Austrias ja Šveitsis mistahes ravimvormis (tabletid, silmatilgad jne) ja retsepti alusel, st apteegis ainult arsti retsepti alusel.
