Päraku ebamugavustunne (anorektaalne valu): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa).
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
      • Pärakupiirkond / pärakanal [punetus ?, turse, sõlme?, Lobula ?, prolapseerunud koe ?, prallelastne sõlm perianaalselt (tavaliselt nõelapea kuni ploomi suurune), sinakaspunane; päraku servas või anaalkanalis ?, veri?, anodermi haavand (haavand päraku limaskesta piirkonnas)?]
    • Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
    • Digitaalne rektaalne uuring (DRU): pärasoole (pärasoole) uurimine seoses sulgurlihase funktsiooniga (sulgurlihase funktsioon):
      • Puhkeolekus ja pigistades sulgurlihase ani internus lihast.
      • Aktiivsel muljumisel on puborektaalne ling, sulgurlihas ani externus lihas, samuti vaagnapõhja ja anaalse kanali pikkus.

      Anaalse serva / järelpiirkonna palpeerimine (leidude dokumenteerimine vastavalt kellaaja asendile). Lisaks tuleb külgnevate elundite uurimine sõrm - palpeerimise teel [anorektaalsed haigused, nagu kasvajad, päraku - või pärasoole prolaps ( rektum) või pärasoole / pärasoole esiseina väljutamine tuppe].

  • Vähi sõeluuring

Uurimistulemused ja nende diferentsiaaldiagnoosid.

Järeldused Diferentsiaalne diagnoos
punetus
  • Päraku ekseem (perianaalne ekseem) häiritud (peene) kontinentsi tõttu (määrdunud aluspesu)
  • Perianaalne abstsess (perianaalne abstsess)
paistetus
Sõlm, lobule
  • Marisci (nahk kortsud mis võivad ilmneda pärak).
  • Kõrgema astme hemorroidid
  • Päraku veenide tromboos
Vananenud kude
  • Kõrgema astme hemorroidid
  • Hüpertrofeerunud päraku papillid
  • Rektaalne prolaps (pärasoole prolaps)
Nõrk sulgurlihase toon
  • Uriinipidamatuse
  • Rektaalne prolaps
Kitsad sulgurlihased või valulik palpatsioon.
Veri
  • Hemorroidid
  • Anaalne lõhe
  • Krooniline põletikuline soolehaigus (CED)
  • Kasvajad
Valu
  • Päraku veenide tromboos
  • Päraku abstsess
  • Anaalne lõhe
  • Kasvajad anorektaalses piirkonnas