Pankrease põletik: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [võib-olla ikterus (kollatõbi) - võib esineda ka tagajärgedena].
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Auscultation (kuulamine) süda.
    • Kopsu uurimine (võimalike sekundaarsete haiguste tõttu).
      • Kopsude auskultatsioon (kuulamine)
      • Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse sõna „66” mitu korda hääldada terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) kops kude (nt kopsupõletik) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud helijuhtivuse korral (nõrgenenud või puudub: nt pleura efusioon). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsagedushelid on tugevasti summutatud]
      • Vokaalne fremitus (madalate sageduste juhtivuse kontrollimine; patsiendil palutakse hääletada mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale. rind või tagasi) [kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg sisse kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud heli juhtivuse korral (nõrgenenud: nt atelektaas; tugevalt nõrgestatud või puudub: pleura efusioon). Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
    • Kõhu (kõhu) uurimine
      • Kõhu auskultatsioon (kuulamine) [vaskulaarsed või stenootilised helid?, Soolehelid?]
      • Kõhu löökriistad (koputamine).
        • [Astsiit (kõhuvedelik): kõikumislaine nähtus. Selle võib käivitada järgmiselt: kui üks koputab vastu ühte äärt, kandub teise külje sisse vedeliku laine, mida on tunda käe peale asetades (lainetamisnähtus); külje sumbumine.
        • Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
        • Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
        • Hepatomegaalia (maks laienemine) ja / või splenomegaalia (põrn laienemine): hinnata maksa ja põrna suurust.
        • Kolelitiaas (sapikivid): valu koputades sapipõie piirkonnas ja paremal alumises ribis]
      • Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (rõhuvalu ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Herniaalsed pordid ?, neerude palpatsioon?) [Äge kõhuvalu (kõhuvalu) kõige olulisem sümptom - tüüpiline on tugev, sondeeriv ja püsiv valu ülakõhus, mis võib kiirata ka selga, rindkere (rindkere), külgede või alakõhtu külge ning paraneb istuvas või küürutavas asendis; tüüpiline leid: kummist kõht (elastne kõhu seina pinge), põhjustatud peritonitiitsest ärritusest ja meteorismist (meteorism); kõhuseina pinge (peritonismi; peritoniit); võib-olla subileus (iileuse eelkäija), võib-olla iileus (soole obstruktsioon)] [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
        • Apenditsiit (pimesoole põletik).
        • Mao perforatsioon - mao spontaanne avanemine, mis on tavaliselt põhjustatud vatsakeste haavandist (maohaavand)
        • Ulcus ventriculi]

        [võimalike tagajärgede tõttu:

    • Digitaalne rektaalne uuring (DRU): uuring rektum (pärasooles).
  • vähk skriinimine [diferentsiaaldiagnostika tõttu: kõhunäärmevähk] [võimalike tagajärgede tõttu: kõhunäärmevähk].
  • Kui vajalik, günekoloogiline läbivaatus [võimalikul põhjusel: rasedus] [wg.Diferentsiaaldiagnoos: emakaväline rasedus - rasedus väljaspool emakat; emakaväline rasedus esineb umbes 1–2% kõigist rasedustest: tubargravidity (emakaväline rasedus), munasarjade gravidity (rasedus munasarjas), peritoneaalne gravidity või kõhupiirkonna gravidity (kõhurasedus), emakakaela gravidity (rasedus emakakaelas)]
  • Vajadusel psühhiaatriline läbivaatus [võimalike tagajärgede tõttu: psühhoos].
  • Uroloogiline / nefroloogiline uuring [diferentsiaaldiagnostika: neerukoolikud] [võimalike tagajärgede tõttu:
    • Äge torujas nekroos (ATN) (neeruhaigus).
    • Asoteemia (valgu metabolismi lõpp-produktide ebanormaalne suurenemine Valgevenes) veri).
    • Neerud tuiksoon ja / või neerude kaudu vein tromboos.
    • Oliguuria (vähenenud uriiniproduktsioon)]
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.