Põhjustada ulnarnärvi närvikahjustusi
On kolm erinevat kahjustuskohta ulnar närv: Küünarnukk, ranne ja peopesa. Küünarnukki võivad kahjustada luumurrud, vale positsioneerimine operatsiooni ajal, põletik või vanusega seotud kudede lagunemine. On ranne, kõige levinumad põhjused on sisselõiked ja peopesas pikaajaline surve (nt tööriistade või rattasõiduga).
Mida varem on närv kahjustatud, seda tugevam on kaotusnähtude üldine ulatus. Alati on aga a-kujutis küünis käsi. Selle kehahoia põhjuseks on lihase rike ulnar närv ja nende vastaste praegune ülekaal.
Põhiline liigesed sõrmedest on üle pingutatud, kesk- ja otsaliigesed on painutatud. See on kõige selgemini nähtav sõrmusel ja väikestel sõrmedel. Küünarnuki tasemel kahjustuste korral ei saa pöialt enam rõnga külge küljele tõmmata sõrm ja sõrme küljel ja väikesel sõrmel esinevad poole käe sensoorsed häired (tuimus, kipitus). Vigastused kell ranne tase põhjustab ka kaasuvaid, ehkki vähem väljendunud sensoorseid häireid. Kui vigastuse asukoht on peopesas, kuvatakse siiski ainult vigastuse pilt küünis käsi on nähtud.
Küünis käsi pärast lööki
Lihasfunktsioonide ja kehaasendi muutuste sihipärane uurimine on juba murranguline diagnostikavahend. Tõsise paralüüsi korral ei suuda patsient enam paberit pöidla ja indeksi vahel hoida sõrm pöialt viimases liigeses painutamata (Fromment-märk). Lisaks on pöial sageli liigesepiirkonnas (Jeanne'i märk).
Patsiendil palutakse painutada randme rõngas ja vähe sõrm külg kui ka alus liigesed sõrmede vastupanu vastu, pikad sõrmed laiali ning pöidla ja nimetissõrmega vastu eksamineerija lamedat kätt. Nõrkused viitavad siin halvatusele. Usaldusväärseks diagnoosimiseks tuleks kasutada elektroneurograafiat.
Rakendatakse elektrilist stiimulit ja järeldatakse närvi elektrilised potentsiaalid. Muuhulgas testitakse närvi juhtivuse kiirust. Vähendamine räägib kahjust. See diagnostiline meetod on väga tundlik, kuid ei võimalda väiteid kahjustuse põhjuste kohta.
