Haemophilus viitab 16 erineva vardakujulise, gramnegatiivse, bakterid, mis kõik kuuluvad Pasteurellaceae sugukonda. Fakultatiivne (ajutiselt) anaeroobne bakterid võib koloniseerida limaskesta ja nõuda teatud kasvufaktoreid, mis sisalduvad erütrotsüüdid nende kasvu jaoks. Mõni 16 liigist võib põhjustada hingamisteede infektsioone või suguhaigusi - pehmet šankrit või ulcus molle.
Mis on Haemophilus?
Perekond Haemophilus gramnegatiivne bakterid sisaldab 16 erinevat liiki fakultatiivseid anaeroobseid vardakujulisi baktereid, millest mõned on patogeenid. Nende geneeriline nimi, Haemophilus, nõustub nende nõudega teatud kasvufaktoritele, mis sisalduvad hemoglobiin. Haemophilus bakterid ei moodusta eoseid ega saa aktiivselt liikuda. Mõned bakteriliigid võivad põhjustada hingamisteede infektsioone, suguhaigust ulcus molle, konjunktiviit silmade ja mittespetsiifilised põletik tupe ja emakas. Harvadel juhtudel võivad põhjustada ka bakterite alamhulgad põletik sisemise voodriosa süda (endokardiit) Ja ajukelmepõletik (meningiit). Põhimõtteliselt klassifitseeritakse kapseldatud Haemophilus bakteritüved patogeenseteks, kuna nende kontrollimine keha enda fagotsüütide (makrofaagide) abil on raskem. Kapseldamata bakteritüved on tõenäolisemalt osa limaskestade normaalsest bakterifloorast ja tekitavad patogeensust alles siis, kui immuunsüsteemi on kahjustatud ja epiteel limaskestadest on eelnevalt kahjustatud.
Tähtsus ja funktsioon
Mittepatogeensete Haemophilus bakterite tähtsus ja funktsioonid organismi ainevahetuses ja spetsiifiliselt hingamiselundite limaskestades ei ole teada. Kapseldamata - mittepatogeensed - liigid on peaaegu limaskestades hingamisteed, eriti ülemiste hingamisteede piirkonnas, ja on osa looduslikust bakterifloorast. Enamik Haemophilus baktereid on väljaspool keha elujõulised vaid lühikest aega. Kuna neil ei teki eoseid, on bakterite nakatamine või edasikandumine inimeselt inimesele võimalik ainult läbi piisknakkus. Bakterite eripära on nende vajadus hemiini ja NAD järele, mis sisaldub punases veri lahtrid (erütrotsüüdid) ja mängib energias olulist rolli tasakaal rakkude kontrollitud oksüdatsiooniprotsessis. Kuna bakterid ei suuda ise hemolüüsi teel vajalikke aineid saada, erütrotsüüdid, vajavad nad muid baktereid, nt stafülokokid, millel on võime vabaneda hemoglobiin erütrotsüütide hemolüüsi teel. Seda protsessi on laborikultuurides hõlpsasti jälgitav ja see on tuntud kui meditsiiniõe nähtus. Kuna imikud ja väikelapsed on eriti ohustatud, soovitab alaline vaktsineerimiskomitee (STIKO) vaktsineerimist, et vältida mõjutama b tüüpi bakter 2-aastastel imikutel. Enne vaktsineerimise kasutuselevõttu 1990. Aastal oli umbes 2,000 nakkusjuhtumit mõjutama bakter Saksamaal. Seejärel vähenes uute juhtude arv dramaatiliselt ja 70. aastal registreeriti ainult 2004 juhtumit. Tõestatud nakkus Haemophilus influenzae, tüüp b, teatatakse Saksamaal nimepidi. Inkubatsiooniperiood alates nakkusest kuni haiguse puhkemiseni on paar päeva.
Haigused ja sümptomid
Teadaolevad ohud tulenevad peamiselt vähestest samaaegselt rünnatud Haemophilus bakterite liikidest immuunsüsteemi. Tuntum bakter, millel on suurim patogeenne potentsiaal, on Haemophilus influenzae. See bakter - tuntud ka kui Pfeiffer mõjutama bakter - koloniseerib peaaegu eranditult limaskestad nina, kurgu ja bronhide torud ja purk viima sealsetele nakkustele. Kuna bakter avastati gripihaigetel peaaegu alati, valitses pikalt arvamus, et bakter ise on gripi põhjustaja, eeldus, mis on juba ammu selgelt ümber lükatud. Kuus erinevat varianti Haemophilus influenzae on teada, millest igaüks erineb oma kapslikest seintest polüsahhariidid (tüübid A kuni F), kusjuures B-tüüpi peetakse eriti patogeenseks. Nõrgenemise korral immuunsüsteemi või vastava limaskesta kahjustus, võivad gripibakteri erinevad tüübid põhjustada selliseid haigusi nagu bronhiit, kopsupõletik, põletik Euroopa keskkõrva, kõri korki põletik, konjunktiviit ja isegi ajukelmepõletikGripibakteriga tihedalt seotud Haemophilus parainfluenzae koloniseerib samuti hingamisteede organite limaskestad, kuid on patogeenne vaid aeg-ajalt, kui on täidetud teatud tingimused. Erandjuhtudel võib bakter viima raskete hingamisteede infektsioonide korral, ajukelmepõletik, või isegi sepsis. Teine gripibakteriga lähedalt seotud liik on Põhja-Aafrikas laialt levinud Haemophilus aegypticus, mis on määratletud konjunktiviit. Troopikas laialt levinud suguhaiguse ulcus molle (pehme šancre) põhjustaja Haemophilus ducreyi bakter on juba välja töötanud resistentsuse mõnede antibiootikumid. Haemophilus aphrophilus'ega nakatumine võib põhjustada mädaseid abstsesse ja kui bakteriga nakatumine toimus vereringe kaudu (baktereemia), endokardiit (sisemise voodri põletik süda) või isegi sepsis saab areneda. Haemophiluse bakteritega nakatumisi saab ravida sihtmärgiga antibiootikum ravi hea prognoosiga, kuid olemasolev resistentsus teatud suhtes antibiootikumid tuleb oodata.
