Patogenees (haiguse areng)
Meniski vigastused
Meniski kontusioon on tavaliselt tingitud põlve kergest pöörlemisest.
Äge meniski rebend koos pikendamise / paindumise pärssimisega või ilma võib olla tingitud torsioonitraumast (põlve keerdumisest). Degeneratiivne muutus menisk on sageli kohal.
Sõlmevigastused
Põlveliiges tagatise / ristsidemetega seotud vigastused on tavaliselt tingitud traumast.
Kollateraalse sidemete tüvi on tavaliselt tingitud varus-stressist või valgus-stressist:
- varus stress (OB reguleerimine): jõud liigese telje suunas seestpoolt väljapoole → liigese mediaalsete osade kokkusurumine (“keha keskele suunatud”) ja venitus või külgmiste sidemestruktuuride rebimine.
- Valgus stress (XB seadistus): jõud liigendtelje suunas väljastpoolt sissepoole → külgmiste liigendkomponentide kokkusurumine ("keha keskelt eemale") ja venitus või sidemete mediaalsete struktuuride rebimine.
Külgmise sideme rebenemine on tavaliselt tingitud varusist stress või valguse stress või isegi vastase mõju.
Tõsine sideme vigastusi põhjustab enamasti valgusstress, mis tähendab, et põlv satub XB-asendisse: see pöörleb sissepoole, samal ajal kui keha raskuskese on põlvede taga ja jalad on ebaühtlaselt koormatud. See juhtub tavaliselt pärast hüpet maandumisel järsult muutudes jooksmine suuna, ootamatu peatumise või pööramise.
Eesmine ja tagumine ristisideme rebend on tingitud torsioonivigastusest - tegelikult vastase tegevust tavaliselt ei toimu.
Kõhre vigastused
A kõhr kontusioon (kõhr verevalumid) on tavaliselt muljumise või löögi tulemus; tavaliselt toimub halvenemine jätkuva laadimisega.
Kõhr kahjustus või helbed luumurd (osteokondraalsed kahjustused; avulsioonimurd või nihkemurd) on tavaliselt raskema kokkusurumise või löögi tulemus.
Liigese äge rebend kõhr tuleneb tavaliselt traumast, eriti löögitraumast. Kroonilise degeneratiivse koormuse tulemused.
Kombineeritud vigastused
Keerulised keskmised liigesevigastused („õnnetu triaad”) põlve tohutu pöörlemistrauma tõttu. Õnnetu kolmkõla vigastuse korral mediaalne meniski kahjustus, eesmine ristisideme rebendja on olemas mediaalse tagatissideme rebend.
Luksused
Põlveliigese luksuses (põlveliigese vigastus, mille korral põlvekael (põlvekedra) hüppab oma juhist välja (luksus)) saab eristada järgmisi vorme:
- Äge traumaatiline põlvekedra luksus
- Äge harjumuspärane põlvekedra (ala) luksus - seda soodustavad mitmesugused eelsoodumuslikud tegurid, näiteks põlvekedra või liigese kuju muutused, põlvede koputamine või põlveliigese liigne venitatavus
- Korduv põlvekedra (ala) luksatsioon
- Kaasasündinud põlvekedra luksus
Põlveliigese dislokatsioon tekib alumise osa vastu suunatud tugeva jõu tõttu jalg ja kints.
Krooniline põlveliigese vigastused on peamiselt tingitud ületarbimisest ja korduvatest (mikro) traumadest.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Ametid - püsiva või sageli korduva tegevusega ametid, mis põhjustavad põlvel keskmisest kõrgemat stressi liigesed (nt plaatide seadjad; jalgpallurid) [menisk kahju].
Käitumuslikud põhjused
- Kehaline aktiivsus
- Spordialad, mis koormavad põlvi, näiteks jalgpall, käsipall, korvpall, maahoki või suusatamine
- Suusakinnitused on liiga kõvasti seatud! Põlvevigastused on naistel kaks korda tavalisemad kui meestel; eksperdid kutsuvad üles kehtestama naistele vastava parandusteguri, mis vähendab siduvat normi
Muud põhjused
- Õnnetused
