Podagra or hüperurikeemia on tuntud metaboolne haigus. Sellisel juhul on suurenemine ja kontsentratsioon of kusihappe aasta veri, mis oma Auswrikungis viib peamiselt raskete liigesteni põletik ja liigesevalu. See jaguneb peamiselt ägedaks podagra rünnak ja krooniline podagra.
Mis on podagra?
Podagra or hüperurikeemia, mis varem oli tuntud ka kui nipper, on ainevahetushaigus. Podagra on tüüpiline peamiselt kusihappe aasta veri, millest kusihappe kristallid tekivad aja jooksul. Need ladustatakse seejärel liigesed, Kõõlused ja bursae. Selle käigus on siis tõsine valu piirkonnas liigesed (ühine põletik), mille tagajärjeks on enamasti pöördumatu liigesekahjustus. Lisaks võib podagra jagada kahte vormi:
1. primaarne podagra: keha toodab kusihapet rohkem kui eritub neerude kaudu ja põis. Sekundaarne podagra: Selles vormis on kusihappe tootmine ja selle kogunemine kehas juba põhjustanud püsivaid kahjustusi. Näiteks, neer ebaõnnestumine võib sel juhul olla rakusurma põhjuseks. Sageli esineb podagra kõrge elatustasemega inimestel. Enamasti mõjutab see mehi küpsemas eas (vanuses 40–60).
Põhjustab
Podagra põhjused pole veel täielikult teada. Siiski eeldatakse, et geneetilised põhjused vallandavad podagra enamasti. Pärilik eelsoodumus võib sel juhul põhjustada liiga palju kusihappe tootmist. Geneetiline defekt võib olla ka põhjus, mida ei piisa uurea eritub. Selle käigus on uurea kristallid ladestuvad veri ja rännata liigesed, Kõõlused ja liigeste bursae. See viib liigeseni põletik, mis võib olla väga valus. Muud põhjused võivad olla ainevahetushäired, mille korral puriinid, mida leidub peamiselt lihas ja rupsides, põhjustavad uurea. Inimesed, kes tarbivad palju liha ja alkohol eriti võib areneda podagra. Samamoodi on neil haigetel võimalikud ägedad podagrahoogud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sageli on podagra alguses märgatav ainult ühes liigeses. Esimeses etapis on ainult kusihappe sisalduse tõus, mis ei põhjusta veel selgeid sümptomeid. Esimesed märgid võivad olla neer kivid või äge podagra rünnak. Teises etapis raske valu esineb üksikutel liigestel. Enamikul juhtudel mõjutavad jalgade ja varvaste liigesed; umbes kaheksal protsendil juhtudest mõjutavad sümptomid mõlema jala liigeseid. Tavaliselt esimene podagra rünnak toimub öösel ja võib kesta mitu päeva. Mõjutatud liigeses märgatakse sageli põletiku märke. Seejärel saavad liigesed märgatava punetuse, on puutetundlikud ja ülekuumenenud. The nahk kahjustatud liigese kohal võib koorida või sügelema. Vahel võib podagra rünnak on seotud teiste sümptomitega. Tavaliselt on palavik, peavalu või näiteks südamepekslemine. Mõnedel kannatajatel on ka seedetrakti kaebusi. Kannatajad tunnevad end ka nõrkana ja nende esinemine on piiratud. Pärast mitmeid podagra rünnakuid väheneb ka liigeste liikuvus, mis on seotud veelgi valu ja turse. Rünnakute vahel on mõjutatud haigusteta sümptomid. Krooniline podagra ilmneb asjaolust, et sümptomid püsivad püsivalt ja intensiivistuvad progresseerumisel.
Kursus
Podagra kulg võib olla ilma täiendavate tüsistusteta, kui arst tuvastab haiguse õigeaegselt. Eriti kusihappe taset tuleks uurida eriti diagnoosi kontekstis. Kui seevastu ravi ei anta, võib podagra areneda krooniliseks podagraks. Ravimata podagra kulg on järgmine: 1. äge podagra rünnak, 2. interkriitiline podagra faas, 3. krooniline podagra.
Tüsistused
Ilma podagra nõuetekohase ravita on haigestunud inimestel mitmesuguste tagajärgede oht. Tüüpilised podagra komplikatsioonid hõlmavad liigeste ja pehmete kudede sõlmede deformatsioone. Kui äge podagra rünnak tekib, põhjustab see tavaliselt tugevat valu. Lisaks, palavik võib tekkida põletikulise reaktsiooni tõttu. Tavaliselt podagra rünnak paraneb ilma täiendavate mõjudeta. Kuid edasised rünnakud pole haruldased. Kui keha kusihappe taseme langetamiseks ei tehta professionaalset ravi, ilmnevad podagra rünnakud üha lühemate intervallidega. See suurendab liigeste ja luud. Selle tagajärjel kannatavad patsiendid pidevalt paistes, valulike ja liikumatute liigeste käes. Lisaks näib kahjustatud liiges punetavat ja ülekuumenenud. Kroonilise podagra korral võivad keha erinevates osades tekkida kristallide ladestused, mida võib näha ka Röntgen. Arstid nimetavad neid hoiuseid podagra tofideks. Kuid neid esineb ainult harva. Teine podagra negatiivne mõju on kusihappe taseme tõus, mis mõnikord viib neer väärtuse langus. See hõlmab ka neerukivid, mis tekivad kusihappe ladestustest. Need omakorda põhjustavad valulike neerukoolikute tekke ohtu. Nad soodustavad ka neerupõletikku ja kuseteede infektsioone. Mõnikord suureneb kusihappe sisaldus neerudes nii äärmuslikult, et tekib elundi äge rike.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimesed, kellel on ebatavaliselt kahvatu või valge värv nahk peaks ohutu poole saamiseks pöörduma arsti poole. Kui on liigeste turse, tekib valu luud samuti piiratud liikumisega on vaja arsti. Enne mis tahes valuravimi võtmist on edasiste haiguste vältimiseks alati vaja konsulteerida meditsiinitöötajaga. Kui valu levib või turse suureneb, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui haiguse edasisel kulgemisel on mõjutatud mitu liigest, tuleb muudatus esitada ka arstile. Kui mootori piirangud viima keha ühepoolse koormuse või kehva kehahoiaga on vaja arsti. Kui on punetus nahk, suurenenud kehatemperatuur ja kuumad liigesed, on põhjust muretsemiseks. Ravi alustamiseks on vajalik visiit arsti juurde. Kui pearinglus, iiveldus or oksendamine esineb korduvalt, tuleb pöörduda arsti poole. Kui esineb sisemine rahutus, ärrituvus, samuti suurem kogemus stress, on vajalik konsulteerimine arstiga. Kui igapäevaseid kohustusi tööl või eraelus ei saa enam tavapäraselt täita, tuleks pöörduda arsti poole. Psühholoogiliste probleemide ilmnemisel on vaja ka arsti. Abi tuleks otsida nii emotsionaalsete või vaimsete häirete kui ka käitumisprobleemide korral.
Ravi ja teraapia
Podagrahaigust peaks kindlasti arst uurima ja ravima, muidu võivad tekkida eluohtlikud tüsistused või neerupuudulikkus. Podagra teraapia keskendub peamiselt kusihappetaseme langetamisele veres. Lisaks tuleb leevendada ebameeldivaid kaasnevaid sümptomeid. Ennekõike, liigesevalu, podagra keskmes on jäsemete turse ja valu ravi. Lisaks peaks meditsiiniline ravi vältima kroonilist podagrahaigust. Võib kaaluda järgmisi ravimeid: põletikuvastane reumavastane ravimid raske podagra korral, Kortisool- sisaldavad glükokortikoidid as valuvaigistid ja põletikuvastased ainedja / või kolhitsiin ägedate podagrahoogude leevendamiseks liigesevalu. Kuid kolhitsiin ei alanda kusihappe taset ja on seega mõeldud ainult sümptomite leevendamiseks. Eneseravis külm kahjustatud liigeste kompressid on kasulikud. Neid jäsemeid tuleks ka paigal hoida. Lisaks on soovitav juua palju vedelikke, et vähendada kontsentratsioon Hanrstoffist. Alkohol ja rasvaseid liharoogasid tuleks igal juhul vältida.
Väljavaade ja prognoos
Kuigi podagra ei ole ravitav, reageerib see uimastiravile väga hästi. Distsiplineeritud patsiendid, kes järgivad madala puriinisisaldusega ravimeid dieet võib prognoosi positiivselt mõjutada. Esimene rünnak vaibub tavaliselt ühe kuni kahe nädala pärast. Paljud neist kannatanutest on pärast pikka aega valuvabad, kuid siiski on soovitatav kohe alustada kusihappe taset langetavate ravimite kasutamist. See võib takistada edasiste rünnakute tekkimist. Uricopaatiaga patsientidel on oluliselt suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste risk ja diabeet mellitus. Liha vältimine, alkohol ja üleliigne suhkur vähendab nende sekundaarsete haiguste ohtu. Meessoost patsiendid saavad kasu eelkõige oma toitumisharjumuste muutmisest. Kui seda ei ravita, progresseerub haigus retsidiividena, mis muutuvad üha sagedamini seisund. Liigesepinnad hävivad, tekib liigeste pöördumatu paksenemine ja deformatsioon. Kroonilise podagra tüüpilised tagajärjed on ka nn tofid. Need on uraatide valutumad ladestused otse naha alla. Tavaliselt leidub neid aurikulil ja liigeste läheduses. Kõige ebasoodsamal juhul artriit urika viib neerukahjustuseni, mis võib avalduda neerupõletiku ja isegi ägeda neerupuudulikkuse korral.
Ennetamine
Podagra saab suhteliselt hästi ära hoida. See hõlmab ka a dieet palju rasva ja liha. Samuti ärge jooge alkoholi, kuna see võib nii olla viima kusihappe suurenemiseni kontsentratsioon. Karbamiidi lahjendamiseks jooge palju vedelikke ja loputage see kiiremini välja.
Järelkontroll
Podagra jälgimise osana kontrollitakse regulaarselt kusihappe taset, et kontrollida raviskeemi. Sõltuvalt uuringu tulemustest võib ravimeid kohandada või säilitada. Kui vajalik, dieet, füüsiline treening ja muud komponendid ravi kontrollitakse ka. Edusammude kontroll toimub esialgu mitu korda aastas ja seda saab vähendada, kui haigus areneb positiivselt. Kui sümptomid ei vähene või isegi muutuvad raskemaks, püsivad ravi on näidatud. Tüüpiliste sümptomite leevendamiseks ja pikaajalise taastumise saavutamiseks tuleb puriini metabolism reguleerida. Pärast podagra ägedat rünnakut peab patsient võtma rahulikult ja jätkama kahjustatud piirkonna jahutamist. Järelravi käigus määratakse haiguse põhjused, et võimaldada optimaalselt kohandatud ravi. Samamoodi tuleb vältida võimalikke käivitajaid, nagu alkohol või puriinirikas dieet, kuna need süvendavad enamasti sümptomeid. Pärast operatsiooni, nagu see on vajalik artriidiga hävitatud liigeste korral, on puhkus ja taastumine taas päevakorras. Patsient peab ühe kuni kahe nädala pärast läbima järelkontrolli ja külastama vastutavat internisti ja sõltuvalt sümptomitest regulaarselt teiste spetsialistide juures tervisekontrolli.
Mida saate ise teha
Mis podagra tuleb pöörduda igal juhul arsti poole. Meditsiinitöötaja määrab sobivad ravimid ja tavapärased ravimid meetmed olenevalt põhjusest. Esialgse ravi toetamiseks võivad haigestunud inimesed võtta eneseabi meetmed. Ägeda rünnaku korral tuleb põletikulisi liigeseid jahutada kompresside või kompressidega. Mõjutatud jäsemeid tuleks võimalikult vähe tõsta ja liigutada. Sellega peaks kaasnema rohke joomine vesi või tee, et kristallid kiiresti eemalduksid. Alkoholi tuleks vältida. Sama kehtib puriinirikaste toitude kohta, nagu rups, praed, mereannid, pärmi sisaldavad toidud, spinat ja lillkapsas. Tõhus kodune ravim podagra vastu on kirsid. Puu sisaldab põletikuvastaseid aineid, mis samal ajal neutraliseerivad veres kusihapet ja leevendavad valu. Teised toidud, mis aitavad kusihapet kõrvaldada (nt seller või redis) võib podagrahoo ajal ka sagedamini süüa. Peale selle peaksid mõjutatud inimesed võitlema podagra põhjustega. Need, kes kannatavad ülekaalulisus peaks püüdma kaalust alla võtta, samas kui alkohoolikud peaksid otsima terapeutilist abi. Kui neeruhaigus või 2. tüüp diabeet viibib, võib osutuda vajalikuks pikaajaline ravi koos professionaalse toega.
