Lapse jaoks erinevad eriolukorrad
Lastega seotud hädaolukorrad on mitmekordsed ja vajavad erinevaid meetmeid olukorra halvenemiseks või vältimiseks. Mõnda neist olukordadest selgitatakse allpool. lapsepõlv teadvusetuse või isegi minestamise põhjustatud hädaolukorrad kuuluvad teadvuse häirete hulka teadvuse vähenemise tähenduses.
Selles olukorras on lapse reaktsioonid ja teabe töötlemine piiratud. Sellise teadvusekaotuse ulatus ulatub lihtsast uimasusest unisuseni (unisuseni) kuni kooma. Oluline on välja selgitada, mis põhjustab teadvusetust.
Peamised mehhanismid, mis viivad teadvuseta lapsepõlv on ebapiisav veri varustatus, hapniku või toitainete puudus aju, toksilised mõjud või häired ajus endas. Nende mehhanismide põhjused võivad jällegi olla üsna erinevad. Näiteks võib teadvusetuse põhjuseks olla tugev kukkumine juhataja (kraniotserebraalne trauma).
Põletikulised või nakkuslikud protsessid ajuNagu ajukelmepõletik lastel võib rasketel juhtudel ja ilma ravi alustamata põhjustada teadvusetust. Juhul kui lapsepõlv diabeet (suhkurtõbi tüüp 1), võib teadvusetus tekkida ka rööbastelt mahasõidu või liigse välise tagajärjel insuliin hüpoglükeemiaga. Igal juhul, kui laps on teadvuseta, tuleks ta paigutada a stabiilne külgne asend (veereta koos tema küljega suu osutades põranda poole ja juhataja tagurpidi) ja hädaabiteenuseid tuleks sellest teavitada.
Kui pole hingamine tegevus, elustamine tuleb kohe alustada. Lastele alates 1. eluaastast tuleks kõigepealt teha 5 elustamist. Pärast seda tuleb rindkere ja hingamisteede kokkusurumist alustada suhtega 30: 2, lastel parem 15: 2.
Seda tuleb jätkata seni, kuni päästeteenistus on lapse vabastanud või äratanud palavikuline kramp on krambid, mis esinevad palavikulise infektsiooni taustal. Enamik palavikukrampe esineb temperatuuri tõusu faasis ja ei sõltu tegelikust temperatuuritasemest. Seetõttu ei saa palavikuvastased ravimid takistada a palavikuline kramp.
Kuni 4% kõigist lastest kannatab palavikuliste krampide all. Palavikulised krambid on vanemate jaoks väga murettekitavad ja muljetavaldavad, kuid enamasti ei tähenda need hädaolukorda. Enamik palavikukrampe on seetõttu tüsistusteta rünnakud, mis on kahjutud.
Siiski on ka fookuskaugusega keerulisi palavikukrampe (st ainult ühte aju on mõjutatud), kestusega üle 15 minuti, kordumine päeva jooksul või ebatüüpilises vanuses (alla 6. elukuu või üle 5. eluaasta). Keerulised palavikukrambid vajavad alati täiendavat diagnostilist selgitust, et välistada võimalik tõsine põhjus, näiteks ajukelmepõletik. Selleks on tavaliselt vaja nimmeosa punktsioon närvivedeliku uurimisega.
Iga keerulisega palavikuline kramp ja iga esimese palavikukrambiga alustatakse võimalike põhjuste selgitamiseks ka ajulainete (EEG) mõõtmist. Palavikulise spasmi tekkimisel tuleks kõigepealt hoida laps rahulikult ja asetada nii, et seda ei saaks vigastada. Lapse hoidmine või hammaste kaitsmine või keel tuleks kiiresti vältida.
Kramp lõpeb tavaliselt iseenesest. Kuid pärast seda, kui krambid kestavad kauem kui 5 minutit, saavad vanemad manustada a diasepaami suposiit. Kui krambid kestavad kauem ja neid ei saa peatada, on hädavajalik sellest teavitada päästeteenistusi.
Optimaalne kehatemperatuur, mis hoiab kõik keha ainevahetusprotsessid üleval, on vahemikus 36 kuni 37 ° C. Kui keha puutub kokku tugeva väliskülmaga, nt külmade välistemperatuuride või niiskete riiete niiskuse tõttu, võib kehatemperatuur langeda. Lapsed on eriti ohus, kui nad viibivad vees pikka aega.
Vaatamata nendele ebasoodsatele tingimustele suudab keha mitmesuguste mehhanismide abil pikka aega temperatuuri hoida. Näiteks hakkavad lapsed siis värisema. Kuid hüvitamise võimalused on lastel sageli kiiresti ammendatud ja hüpotermia kehatemperatuuriga alla 35 ° C.
raske hüpotermia on eriolukord, mitte ainult lastele. Sõltuvalt temperatuurist hüpotermia võib jagada erinevateks raskusastmeteks koos vastavate sümptomitega. Alguses tunnevad lapsed külma, neil on sinakad huuled ja süda lööb kiiremini.
Alla 34 ° C muutuvad lapsed üha unisemaks, süda lööb liiga aeglaselt ja lihased muutuvad jäigaks. Kehatemperatuur on alla 30 ° C koomatekivad -taolised olekud. Hüpotermia oht on ka südamerütmihäired.
Hüpotermia korral tuleks last võimalikult kiiresti uuesti soojendada. Äge hingamishäired lastel tähistab lapsepõlve hädaolukorda. Võimalikke põhjuseid on palju.
Äkiline õhupuudus sporditundide ajal või teadaolevate allergiate korral võib olla viide ägedale astmahoogule. Kui lapsel pole hädaabi pihustamist ja teda ei saa rahustada, tuleks sellest päästeteenistust teavitada. Astmahoog on ägeda õhupuuduse põhjus, mida saab hõlpsasti kõrvaldada ja mis harva läheb raskesti katkestatavasse seisundisse.
Imikueas on äkilise õhupuuduse kõige tavalisem põhjus juhuslik sissehingamine väikestest mänguasjadest või pähklitest (võõrkeha aspiratsioon). Sõltuvalt hingamisteede asendist on õhupuudus vastavalt tugev. Köha korral saab last toetada tugeva löögiga seljale.
Imikuid võib panna ka tagurpidi üle sülle, samal ajal tugevalt selga patsutades. Kui sissehingatav tükk jääb kinni, tuleks uuesti hädaabile anda. Puberteedieas õhukesed ja pikad poisid on nn spontaansete riskide all pneumotooraks, patoloogiline õhu kogunemine rindkere.
Seda iseloomustab äkiline õhupuudus ja valu millal hingamine. Kuid hingamisteede valu ja õhupuudus võib olla ka kopsu näitaja emboolia. Tüüpiline riskirühm hõlmab ennekõike puberteedieas tüdrukuid, kes võtavad pille ja võtavad suitsetamine or ülekaaluline samal ajal.
Põletused lastel viitavad koekahjustustele, mis on tingitud tohutus kuumusest. Sõltuvalt kahjustatud nahakihtide sügavusest jagunevad põletused nelja klassi.
- 1. aste: siin on valu, punetus ja turse esiplaanil, nagu päikesepõletusest teada on
- Hinne 2a: sellega kaasneb ka valu ja nahal on villid
- Hinne 2b: siit edasi valu kiud on samuti kahjustatud, nii et vaevalt valu üle kurdetakse. Paranemine toimub siin armistumisega.
- 3. aste: iseloomustab koesurm (nekroos)
- 4. klass: siin võivad lihaste või luudega sügavamad kihid juba kahjustuda
Põletuse ulatuse määrab ka mõjutatud kehapind.
Imikute, väikelaste ja 9. eluaastast pärit laste kaal on siin vanusest erinev. Näiteks on imikutel suur juhataja võrreldes ülejäänud kehaga, nii et pea võtab suurema osa kehapinnast ja seda tuleb põletuste korral tõsisemalt hinnata kui täiskasvanutel. Haigestunud kehapinnalt on lastel oodata surma 60–80%.
Tõsiseid tüsistusi esineb 10%. Avariiolukorras tuleb kõigepealt põlenud riided eemaldada ja kahjustatud piirkonnad veega jahutada. Suuremate põletuste korral pole jahutamine jahutuse ohu tõttu lubatud.
Tõsiste põletushaavade korral tuleb sellest viivitamatult teavitada päästeteenistust. Allergiline hädaolukord lapsepõlves on anafülaktiline šokk. See on kõige tugevam ülitundlikkusreaktsiooni vorm immuunsüsteemi ja on potentsiaalselt eluohtlik.
Käivitajate hulka kuuluvad mesilase ja herilase mürk, toit nagu pähklid, munad või mereannid, samuti õhus levivad allergeenid nagu õietolm, kodutolm, hallitus või loomsed kaalud. An allergiline reaktsioon tekib loomulikult ainult siis, kui lapsel on tegelikult kirjeldatud päästikute suhtes allergia, mis on tavaliselt ohutud. Esimesel kokkupuutel allergeeniga moodustab keha kaitsvaid aineid (antikehade) sensibiliseerimise kontekstis.
Uuendatud kokkupuutel sama allergeeniga antikehade moodustatud vallandada tüüpiline allergiline reaktsioon, mis võib kulmineeruda anafülaktiline šokk. Selle põhjuseks on lapse vedeliku tõsine kadu. Seetõttu tuleks erakorralises olukorras laps paigutada nn šokk asendisse, st kergelt kõrgendatud jalgadega selili lamades, tuleks kutsuda hädaabiteenistus.
Lapsed, kes on seda varem kogenud, kannavad alati kaasas allergiaga seotud hädaabikomplekti. See sisaldab antiallergilist ainet (H1 antihistamiin), kortisoon ja adrenaliinipliiats, mis süstitakse kints hädaolukorras. Lapsepõlves mürgitamiseks võib kaaluda suurt hulka selliseid aineid nagu taimed, ravimid või kemikaalid majapidamises.
Kui laps on tahtmatult midagi alla neelanud, tuleks kõigepealt rahulikult hoida. Kui lapsel ei esine ägedaid sümptomeid, on soovitatav pöörduda mürgistustõrjekeskuse poole (erinevad telefoninumbrid sõltuvalt föderaalriigist). Siit saate ööpäevaringselt teavet selle kohta, kas neelatud aine või kogus on ohtlik, milliseid meetmeid tuleks võtta ja kas esitlus laste hädaabiruumis on vajalik.
Paljude mürgituste korral on olemas sobivad abinõud või väga lihtsad sümptomaatilised meetmed, näiteks rohke vedelik. Näiteks lastega mõru mürgitamise kaudu mürgitatakse preilhapet mandlid on sagedasem. Viis kuni kümme mandlid lastega juba piisab.
Seega peavalu ja raskused hingamine saab areneda koos lastega. Seejärel tuleb päästeteenistust viivitamatult teavitada. Väikeste lastega, kes panevad kõik enda sisse suu, võib alla neelata ka maas lebavaid sigaretikomme.
See on sageli kahjutu. Terve sigareti söömisel ilmnevad nikotiin mürgitus oksendamine ja kiire südametegevus. Siin saab lastearst manustada vastumeetmena aktiivsütt.
