Tsemendil on hambaravis suur roll laotava ja täitva materjalina. Selleks kasutatakse väga erinevaid materjale. Siiani on kõige sagedamini kasutatav hambatsement tsink fosfaat.
Mis on tsement?
Tsemendi kasutamine hambaravis tagab toote täieliku funktsionaalsuse hammastik isegi hävinud hammastega ja vanemas eas. Juba elav hammas moodustab loomulikult tsemendi, mis sulgeb hambajuur juurtsemendina. Juurtsement kindlustab hamba periodontiumis ja koosneb 60 protsendist hüdroksüapatiidist, 23 protsendist orgaanilistest komponentidest ja 12 protsendist vesi. Hüdroksüapatiit on sama materjal, mis luud on valmistatud. see on kaltsium fosfaat. Materjale kasutatakse ka hambaravi komponentide kunstlikuks kinnitamiseks, proteesid, juuretäidised ja hambatäidised üldiselt, millel peavad olema tugevad haardumisomadused, et oleks võimalik hambaid, kroone, proteese või inkruste kinnitada. Ideaalsed materjalid peaksid olema hambaga hästi haakuvad ja proteesid, kõrge tõmbetugevus ja survetugevus tugevus, madal lahustuvus vees vesi ja happed, kiire laadimisvõime ja hea biosobivus.
Kujud, tüübid ja klassid
Sõltuvalt hambatsemendi kavandatud kasutamisest kasutatakse erinevaid materjale. Tegelikud hambatsemendid sisaldavad suures osas anorgaanilisi komponente. Enamasti need on tsink fosfaadid. Mõnel tsemendil on orgaanilise vaigu maatriks, mis on täidetud anorgaaniliste täiteainetega. Klaasionomeersed tsemendid on omakorda valmistatud orgaaniliste polümeeride ja a kaltsium alumiinium silikaatklaas. tsink fosfaattsementvõi fosfaattsement lühidalt on tänapäeval kõige enam kasutatav hambatsement. Seda kasutatakse kroonide kinnitamiseks, alatäitmiseks ja ajutiseks hambatäiteks. See toimib ka termilise ja keemilise isolaatorina. A tsinkoksiid-eugenooltsementi on kasutatud alates 19. sajandist. See koosneb segust tsinkoksiid ja eugenool (nelgiõli). Seda kasutatakse eriti ajutiste taastuste või juurekanali täidiste tsementeerimiseks. Eugenool põhjustab tüüpilist lõhna hambaarsti juures. Lisaks kasutatakse nn klaasionomeerset tsementi. Klaasionomeerset tsementi toodetakse polüakrüülhappe ja kaltsium alumiinium silikaatklaas. Seda kasutatakse kroonide kinnitamiseks, alatäitmiseks ja piimahammaste plommide valmistamiseks. Komposiidid on jällegi materjalid, mida sageli kasutatakse täidiseks. Kuid need sobivad ka kroonide, juurte ja keraamiliste restaureerimiste tsementeerimiseks. Klaasionomeersete tsementide ja komposiitide segust moodustuvad nn kompomeerid, mida kasutatakse täitematerjalidena.
Struktuur ja töörežiim
Üksikud tsemendid koosnevad erinevatest materjalidest, millel on aga hambaga üldiselt head omadused. Anorgaaniliste komponentide, nagu tsink, tõttu fosfaat, tsinkoksiid või kaltsiumi alumiinium silikaat, need pole liimid, vaid tsemendid. Kui liimidel on voolavusomadused ja kõrge viskoossus, siis tsemendid on kõrge survetugevuse ja tõmbetugevusega tahked ained tugevus. Orgaanilise vaigu sisaldusega tsemendid vajavad siiski ka teatavat plastilisust, kuigi tugevus tegur domineerib. Hambaravis kasutatakse kõige sagedamini tsementi fosfaattsement. See segatakse tsemendist pulber ja vedelik vahetult enne kasutamist. Tsement pulber koosneb kuni 90 protsendist tsinkoksiidist. Ülejäänud osa koosneb magneesium oksiid, kaltsium fluoriid, räni dioksiid ja alumiiniumoksiid vähenevas koguses. Vedelik moodustab 45–64 protsenti fosforhappe. Neid kahte komponenti segatakse mittesöövitaval alusel. Segamissuhe valitakse nii, et saadakse kreemjas konsistents. Pärast selle pasta pealekandmist tardub tsement kiiresti ja kinnitab võra või moodustab stabiilse hambatäidise. Tsink-eugenooltsement koosneb jällegi, nagu juba mainitud, tsinkoksiidi ja nelgiõli segust. See kõveneb väga kiiresti ja sellel on head vooluomadused. Kuid kuna eugenool lahustab akrüüli, ei tohiks seda tsementi kunagi kasutada akrüülrestaureerimise tsementeerimiseks. Klaasionomeersement toodetakse polüakrüülhappe ja kaltsiumalumiinium-alumiiniumsilikaadi vahelises reaktsioonis destilleeritud vesiSee annab kaltsium-alumiiniumkarboksülaatgeeli, mis tahkestub kiiresti. Selle kleepuvad omadused tulenevad tugevast sidemest karboksürühma ja hamba struktuur. Komposiidid esindavad teist materjalide klassi. Need koosnevad anorgaaniliste kehadega segatud plastmaatriksist. Kompomeerid on jällegi modifitseeritud komposiidid, millele on lisatud klaasionomeersemente. Mõlemat kasutatakse peamiselt amalgaami alternatiivina, kuld või keraamilised täidised. Komposiite kasutatakse ka kroonide tsementeerimisel, keraamilistel restaureerimistöödel ja juurepostidel.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Tsemendi kasutamine hambaravis tagab toote täieliku funktsionaalsuse hammastik isegi hävinud hammaste korral ja vanemas eas. Paljusid hambaid, mis pole enam elus, saab kroonide ja juurte kinnituste abil veel pikka aega säilitada, toetades nii närimisfunktsiooni. Isegi täielik proteesid nõuda alati tsementi materjalidega, mis tsementeerimiseks hästi kleepuvad. Fosfaattsement on osutunud eriti sobivaks kõikidele rakendustele. See ühendab kõik hea tsemendi jaoks vajalikud omadused. Materjalil on hamba suhtes suur adhesiivsus, seda iseloomustab kõrge survetugevus ja tõmbetugevus ning see on bioühilduv. Kuigi fosfaattsemendi tootmisel kasutatakse tugevat hapet, ei kahjusta see hambaid. Klaasionomeertsemendil on samuti head adhesiivsed omadused ja see on veelgi rõhukindlam kui fosfaatsement. Kuid selle niiskuskindlus on madalam. Lisaks ei sobi see lagunenud hammaste jaoks, kuna selle toimimiseks on vaja niiskust. Devitaliseeritud hambaid ei tarnita aga enam niiskusega ja seetõttu ei saa nad seda tagada. Vaid elutähtsates hammastes pakub klaasionomeersement tsemendifosfaadile alternatiivi. Devitaliseeritud hammaste jaoks saab teha individuaalse valiku fosfaattsemendi ja komposiidi vahel. Kompomeerid sobivad ainult täidiseks.
