Rinnapiima patoloogiline väljaheide (Galactorrhea): sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata galaktorröale (ebanormaalne rinnapiima eraldumine):

Juhtiv sümptom

  • Galaktorröa (spontaanne sekretsioon) piim rinnast).

Galaktorröa klassifikatsioon

Klass Kirjeldus
I Ainult paar tilka väljapressitavat (pigistatav)
II Vähemalt 1 ml väljendatavat vedelikku
III Mõnikord on spontaanne piima sekretsioon
IV Piimavoolu pidev tühjendamine

Noorematel patsientidel, kellel on kahepoolne sekretsioon (mammillaarne sekretsioon), esineb tavaliselt füsioloogiline galaktorröa.

Hoiatussildid (punased lipud)

  • Naine + menstruatsioonihäire (menstruatsioonirütmi häired):
    • Oligomenorröa (verejooksu vahe on> 35 päeva ja ≤ 90 päeva, st verejooks toimub liiga harva).
    • Amenorröa (menstruaalveritsus puudub kuni 15. eluaastani (esmane amenorröa) või menstruatsiooniverejooks puudub üle kolme kuu (sekundaarne amenorröa))

    → mõelge: hüperprolaktineemia (ebanormaalne prolaktiini kõrgendus); prolaktinoom (võib-olla ka nägemishäired, iiveldus (iiveldus) /oksendamine).

  • Naine> 50 aastat + uus algav galaktorröa → mõelge: pahaloomuline neoplasm.
  • Mädane sekretsioon → mõelge: Mastiit (piimanäärmete põletik) või an mädanik (kapseldatud kogumik mäda).
  • Roheline või pruunikas sekretsioon → mõelge: Ductasia (laienenud, ülekoormatud piim kanalid) või fibrotsüstilised mastopaatia (healoomulised muutused piimanäärmes).
  • Hemorraagiline (verine) galaktorröa: ühepoolne ja spontaanne verine, seroosne või vesine sekretsioon → mõelge:
    • Papilloom (suhteliselt tavaline healoomuline epiteeli kasvaja).
    • Harvemini ka: ductal kartsinoom in situ (DCIS) või nibu Pageti tõbi (mamma (rinna) pahaloomulise neoplaasia (pahaloomuline neoplasm) vorm);
    • Postmenopausis naised → mõelge: imetaja kartsinoom (rinnavähk).
    • Märkus:> 90% hemorraagilise galaktorröa juhtudest on healoomuline (healoomuline) põhjus
  • Mees + galaktorröa → vajalik meditsiiniline selgitus! (Erand: pubekas poiss)