Lühiülevaade
- Ravi: fungitsiidsed ravimid nagu salvid või kreemid, seksuaalvahekorra keelamine, võimalusel saun või bassein, piisav suguelundite hügieen
- Sümptomid: peanäärme ja võimalik, et eesnaha punetus, sügelus, põletustunne ja valu urineerimisel ja seksuaalvahekorras, villid ja väljavool
- Põhjused ja riskitegurid: Nakatumine pärmseenega, tavaliselt Candida albicans; Riskifaktorid on AIDS või sellised haigused nagu suhkurtõbi, nagu ka seksuaalpartnerite vahetus ja kaitsmata vahekord
- Diagnoos: visuaalne diagnoos, haiguslugu, kahjustatud naha tampoon
- Prognoos: ravi korral paraneb haigus mõne päeva jooksul; ravige ka seksuaalpartnereid, vastasel juhul on võimalik vastastikune uuesti nakatumine
Mis on peenise seen?
Peenise mükoos on seeninfektsioon (mükoos), mis mõjutab meessoost liiget, peenist (eriti peapea). Nakkust, mida tuntakse ka kui candida balaniiti (balaniit on peanäärme põletik), nimetatakse mõnikord ebatäpselt "meeste vaginaalseks mükoosiks". Enamikul juhtudel on nakkuse põhjuseks Candida perekonna pärmseened. Naistel põhjustavad samad patogeenid tupe seennakkust.
Patogeenid kanduvad sageli edasi seksuaalvahekorra ajal, kuid võimalikud on ka muud leviku teed. Seetõttu on soovitatav ravida ka oma seksuaalpartnereid.
Kuidas peenise seent ravitakse?
Seente raviks kasutatakse spetsiaalseid toimeaineid, mida tuntakse seenevastaste ainetena. Antimükootikumid pärsivad seente kasvu või tapavad need otse. Peenise seenhaiguse, Candida balanitis'i korral kasutatakse seenevastaseid aineid tavaliselt välispidiselt, näiteks salvide või kreemide kujul. Peate neid regulaarselt mõne päeva jooksul kahjustatud piirkondadele määrima – teie arst annab teile üksikasjalikumad juhised.
Ravi ajal tuleb peenist hoida võimalikult kuivana. Kui peenise seen immitseb, on soovitatav pärast seenevastase vahendi pealekandmist niiskuse imamiseks mähkida pea ja eesnahk marli ribadega.
Samuti veenduge, et järgite ravi ajal piisavat hügieeni. Vahetage rätikuid ja aluspesu iga päev ning peske neid temperatuuril vähemalt 60 kraadi Celsiuse järgi.
Basseinidest ja saunadest tuleks hoiduda seni, kuni seeninfektsioon on täielikult paranenud.
Kirurgiline sekkumine eesnaha ahenemise korral
Eesnaha ahenemisega meestel, kellel on korduvalt peenise seenhaigus, võib olla soovitatav operatsioon. Nagu ka ümberlõikamisel, eemaldatakse eesnahk. See hõlbustab puhastamist ja hoiab pea ees tulevikus kuivana. Sellise operatsiooni otsustavad arst ja patsient koos.
Millised on sümptomid?
Võimalik on ka väikeste villide tekkimine peapealsele. Neisse koguneb vedelik. Kui villid lõhkevad, voolab peenis välja. Teine peenise seenhaiguse tunnus on valkjad kuni hallid ladestused eesnaha all.
Kui seenpõletik piirdub peapeaga, nimetatakse seda candida balaniitiks. Ümberlõikamata meestel on tavaliselt ka eesnahk põletikuline. Seda tuntakse seente balanopostiidina.
Põhjused ja riskifaktorid
Peenise seeninfektsioonid vallandavad pärmseened. Nakkuse eest vastutab kõige sagedamini pärmseen Candida albicans – täpselt nagu naiste vaginaalsete pärmseente infektsioonide puhul. Muud pärmseened (nt Candida glabrata) on vähem levinud.
Candida albicans esineb aga asümptomaatiliselt nahal ja limaskestadel 50–75 protsendil kõigist inimestest ja muutub haigustekitajaks vaid immuunpuudulikkuse korral.
Riskifaktorid
Peenisel on loomulik nahafloora, mis koosneb erinevat tüüpi bakteritest ja muudest mikroorganismidest. Need loovad keskkonna, milles teised patogeensed mikroobid ei paljune tavaliselt hästi. Terve peenise floora viib seetõttu väga harva peenise seeneni. See areneb peamiselt siis, kui peenise nahafloora on häiritud.
Antibiootikumid soodustavad sageli ka peenise seenhaigust: neil ravimitel on tavaliselt baktereid – sealhulgas intiimpiirkonna nahafloora kasulikke baktereid – pärssiv või tapav toime. Antibiootikumravi võib seetõttu häirida loomuliku nahafloora tasakaalu ja sillutada teed peenise seentele.
Selles kontekstis on eesnaha ahenemise (fimoosiga) poisid või mehed eriti vastuvõtlikud peenise seenhaigusele: kokkutõmbunud eesnahk tähendab sageli, et smegmat ei saa nii põhjalikult eemaldada kui vaja.
Teine riskitegur peenise seenhaiguse tekkeks on sagedane seksuaalvahekord. Kõigil, kes on sageli kaitsmata seksuaalvahekorras, on suurem risk nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse, nagu peenise seen. See on eriti ohtlik, kui vahetate seksuaalpartnereid sageli.
Vanem vanus ja raske rasvumine on ka peenise seenhaiguse riskifaktorid: seened (ja muud mikroobid) paljunevad vanemate või ülekaaluliste meeste nahavoltides kergemini.
Diagnoos
- Kas olete sageli kaitsmata seksuaalvahekorras?
- Kas vahetate seksuaalvahekorra ajal sageli partnerit?
- Kas olete hiljuti välismaal olnud?
- Kas teil on kunagi varem selliseid kaebusi olnud?
Haigusloole järgneb füüsiline läbivaatus. Arst uurib peenise muutusi üksikasjalikult. Klassikalised muutused (punetus, valkjas-hallikad ladestused) koos kirjeldatud sümptomitega (näiteks tugev sügelus) viitavad tavaliselt juba selgelt peenise seenele.
Mõnel juhul ei näita mikroskoobi all vaadates täpselt, millist tüüpi patogeeniga on tegemist. Seejärel saadetakse tampoon laborisse ja luuakse kultuur. See tähendab, et tampoonis olevad patogeenid puutuvad kokku optimaalsete kasvutingimustega, nii et nad paljunevad. Nii on neid lihtsam tuvastada. Tavaliselt kulub umbes nädal, enne kui tulemus on saadaval. Kuid mittespetsiifilist ravi võib alustada enne lõpliku diagnoosi panemist.
Prognoos
Kui esineb haigusega seotud immuunpuudulikkus (nt HIV või diabeet), tuleb põhihaigust ravida professionaalselt. Kui eesnahk on kitsendatud, võib kaaluda operatsiooni. Kui selliseid peenise seenhaiguse riskitegureid ei kõrvaldata või vähendatakse, on oht, et seeninfektsioon pärast edukat ravi taastub.
Ennetamine
Tavaline suguelundite hügieen ehk mitte liigne ega liiga vähe on hea profülaktika peenise nakkushaiguste vastu. Kui oled sageli seksuaalvahekorras erinevate seksuaalpartneritega, on kondoomid tõhusaks kaitseks sugulisel teel levivate haiguste – mitte ainult peenise seente – vastu.