Haigus glaukoom, mis kõnekeeles on tuntud ka kui glaukoom, kuulub silmahaiguste hulka ja seda ravivad silmaarstid nii ambulatoorselt kui statsionaarselt. glaukoom tuleks haigusest eristada kae.
Mis on glaukoom?
Anatoomia infograafik ja silma struktuur in glaukoom. Suurendamiseks klõpsake pilti. Glaukoomi või glaukoomi määratlus on see, et silmanärv eriti see, mis vastutab nägemise eest, on erinevate mõjude poolt kahjustatud ega saa enam oma ülesandeid täita. Glaukoomi ühiseks tunnuseks on ka vaatevälja ja nägemisvälja kitsenemine, samuti silmade siserõhk üle normi piiri. Glaukoomi või glaukoomi iseloomustavad erinevat tüüpi haigused. Need erinevad glaukoomivormid erinevad sümptomite poolest suuremal või vähemal määral üksteisest. Enamikul glaukoomi all kannatavatest patsientidest diagnoositakse nn avatud nurga glaukoom. Lisaks sellele glaukoomile mängivad olulist rolli ka sulgemisnurga glaukoom, kitsanurga glaukoom ja sekundaarne glaukoom. Spetsiaalne glaukoomi vorm on tavaline pingeline glaukoom.
Põhjustab
Glaukoomi tekkeks pole ühte põhjust. Erinevad käivitajate kompleksid võivad viima glaukoomini või glaukoomini. Põhimõtteliselt on glaukoom tihedalt seotud silma muutunud siserõhuga. Lisaks on ebapiisav varustatus veri Euroopa silmanärv Samuti seisund mis võib põhjustada glaukoomi. Need põhjused on nn riskitegurid mis soodustavad glaukoomi. Esmalt on silmakambris vajaliku vesivedeliku väljavoolu ja äravoolu tasakaalustamatus silmasisese rõhu ebanormaalsuse aluseks. Püsiv surve avaldub silmanärv, seda kitsendades ja aidates kaasa nägemise halvenemisele. Lisaks ebaregulaarne ja madal veri surve, kõrge vanus, lühinägelikkus ja kaugelenägelikkus, ainevahetushaigused ja õhukese kihiga sarvkest on ka muud põhjused. Lisaks võib esineda ka geneetiline eelsoodumus, mis on glaukoomi võimalik põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Glaukoomi diagnoositakse sageli hilja, kuna see jääb esialgu asümptomaatiliseks. See kehtib peamiselt primaarse avatud nurga glaukoomi kohta. Selle avastamisel on sageli ainus võimalus vältida haiguse progresseerumist. Avatud nurga glaukoomi iseloomustavad suurenevad nägemishäired koos nägemisvälja kitsenemisega väljastpoolt. Vaatekeskme poole võib tekkida ka puudujääke. Ilma ravita on peagi nägemise täielik kaotus. Silmasisese rõhu järsu tõusu korral võib tekkida nn nurkblokk. See on meditsiiniline hädaolukord, mida iseloomustab äkiline raske valu ühes silmas ja vastavas pooles juhataja, ülimalt kõva silmamuna, punetav silm ning vikerkaaretaoliste rõngaste ja looride tajumine valgusallikate ümber. Samal ajal, iiveldus ja oksendamine tekkida. Ilma kohese ravita pimedus on lähedal. Sekundaarne glaukoom võib ka viima et pimedus. Nende sümptomid sõltuvad konkreetsest põhjusest. Kõige tavalisem sekundaarne avatud nurga glaukoom on eakatel patsientidel nn PEX-glaukoom. Ka siin ilmnevad sümptomid väga hilja nii nägemise piiramisega perifeerias ja nägemisvälja keskel kui ka topeltpiltide ilmnemisega. Kui seda ei ravita, pimedus sageli juhtub ka sel juhul. Imikutel võib glaukoom, mis võib olla kaasasündinud, kiiresti viima kuni raske nägemispuue või isegi pimedus, kui seda ei ravita õigeaegselt.
Kursus
Glaukoomi (glaukoomi) kulg ja areng on individuaalselt varieeruvad ja erinevad sümptomite poolest. Mõjutatud patsiendid kannatavad kahjustuse tõttu, mis aitab kaasa silma vesise huumori piisavale äravoolule. Silmasisese rõhu tõus viib ägeda glaukoomini. Intensiivne peavalusilmade punetus, pearinglus, oksendamine, iiveldus, külmavärinad ja palavik tekkida. Muu klassikaline kaasnev glaukoomi sümptomid on piiratud, rangelt piiratud vaateväli, nn visuaalne kadu ja piltide ähmane tajumine. Mõned patsiendid väidavad, et nad näevad eredate valguste ümber värvilisi rõngasstruktuure. Glaukoomi korral on vaateväli udune.
Tüsistused
Kuna glaukoomil või glaukoomil ei teki nägemishäirete või nägemiskaotuse näol sümptomeid enne haiguse arenemist, märgatakse haigust tavaliselt ja ravitakse alles väga hilja. Selle tulemusena on optikale märkimisväärne kahju närve on juba olemas. Paljudel juhtudel eriline silmatilgad on valitud ravi. Kuid sõltuvalt haiguse staadiumist võib järelejäänud nägemise säilitamiseks olla vajalik ka glaukoomi operatsioon. Kui glaukoomi ei ravita, võib kahjustatud silm pimedaks jääda. Paljudel glaukoomiga patsientidel saab seda haigust ravida silmatilgad. Täna prostaglandiinid või selleks kasutatakse enamasti alfa-agoniste, mis võivad silma siserõhku väga tõhusalt alandada. Kui aga silmatilgad ei piisa, siis tekib kunstlik äravool silmaoperatsioon silma rõhu püsivaks võrdsustamiseks. Harvadel juhtudel võib operatsiooni ajal silma eesmises kambris tekkida verejooks, kuid see laheneb iseenesest. Glaukoomi jaoks on olemas ka laserkirurgilised ravimeetodid, kuid need vähendavad silmasisest rõhku ainult veidi ja mitte püsivalt. Spetsiaalse glaukoomi, kaasasündinud glaukoomi korral on täiskasvanutel varajasi märke nagu vesised silmad, valgustundlikkus või hägune sarvkest. Seda pärilikku vormi saab ravida ainult kirurgilise sekkumisega, et vältida suurenevaid nägemisprobleeme.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kannatanud inimene kannatab nägemishäirete all, vajab ta arstlikku läbivaatust. Kui olemasolevas visioonis on muudatusi, on muretsemiseks põhjust. Tuleks uurida ja ravida piiranguid nägemisväljas ja hägustatud nägemist. Arsti visiit on vajalik kohe, kui see on olemas valu silmis või juhataja. Kui valu püsib mitu päeva, tuleb pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Valuvaigistava ravimi võtmist tuleks alati eelnevalt arstiga arutada. Valguse suhtes tundlikkuse või nägemise halvenemise korral tavalistes valgustingimustes tuleb pöörduda arsti poole. Kui täheldatakse silma või silmalaugude punetust, on soovitatav vaatlusi arutada meditsiinitöötajaga. Kui pearinglus, iiveldus or oksendamine püsib, tuleb pöörduda arsti poole. Kui sümptomid suurendavad õnnetuste riski, on vaja abi. Täiskasvanueas üle 40-aastased inimesed peaksid igal aastal osalema pakutavatel ennetavatel tervisekontrollidel. Kontrollide käigus võib avastada ka kõige väiksemaid muutusi ja ebakorrapärasusi, mida igapäevaelus sageli ei märgata. Kuna glaukoom põhjustab ravimata jätmise korral pimedaksjäämist, tuleb nägemise halvenemise esimeste sümptomite korral aegsasti arsti poole pöörduda. Kui psühholoogiline stress, kõikumised sisse veri kui tekib rõhk või ärevus, on vajalik arsti visiit.
Ravi ja teraapia
Ägedat glaukoomi ravitakse hädaolukorras. Asjakohane diagnoosimine ja võimalusel varajane avastamine võib oluliselt parandada glaukoomi ravi edukust. Esialgu ravim ravi on võimalik, millele võib lisanduda meditsiiniline sekkumine lasertehnoloogia ja muude vähem või enam invasiivsete kirurgiliste protseduuride abil. The ravimid keskenduge silmatilkadele beetablokaatoritena, kolinergilised ained, prostaglandiinid ja muud uimastirühmad. The ravimid on ette nähtud silmasisese rõhu alandamiseks, tsiliaarse keha läbipaistvuse suurendamiseks ja vesilahuse väljavoolu soodustamiseks. Paljudel juhtudel need ravimid manustatakse kombinatsioonis. Glaukoomiravi laserkirurgia hõlmab tsiliaarse keha skleroteraapiat, argoonlasertrabekuloplastikat ja silma tagumise ja eesmise kambri vahelise vesise huumorikäigu optimeerimist laseriga. Teine laseripõhine võimalus glaukoomi raviks on iridektoomia. Tsiliaarse keha, sklera ja konjunktiiv parandada glaukoomi nägemist ja pikendada haiguse kulgu. Kirurgiline ravi iiris ja protseduuri nimetatakse kae kirurgia võib mõista ka silmasisese rõhu vähenemist.
Väljavaade ja prognoos
Glaukoom viib harva täieliku pimeduseni. Seda saab seletada haiguse järkjärgulise kulgemisega. Haigestunud ei märka oma haigust pikka aega. Selleks ajaks, kui nägemise halvenemist märgatakse, on nägemisnärv tavaliselt juba tõsiselt kahjustatud. Kohene ravi ei paranda prognoosi. Prognoosi parandamiseks tuleb regulaarselt kontrollida silmaarst on soovitavad. Seega tuleb tagajärgede vältimiseks tegutseda ette. See kehtib eriti teatud riskirühmade kohta. Enam on ohus üle 40-aastased, glaukoomi perekonnas esinenud inimesed või diabeetikud. Ravi esmane eesmärk on silmasisese rõhu langetamine. Kui kahjustused on juba ilmnenud, on ravi suunatud haiguse edasise progresseerumise vältimisele. Kuigi haigus areneb järk-järgult, on see alati krooniline. Õigeaegse ravi korral on prognoos üsna positiivne ja progresseerumist saab aeglustada või peatada. Kuid patsient peab ootama oma nägemises piiranguid. Pimedaksjäämist saab aga õigeaegse raviga sageli vältida. Erandita viib ravimata glaukoom täieliku pimeduseni.
Ennetamine
Individuaalne profülaktika glaukoomi vastu on vaevalt võimalik, õigeaegse varajase avastamise võimaldavad ainult hea nägemisvõime tajumine ja kiire reageerimine halvenemise korral. Glaukoomi diagnoosi saab panna ainult spetsialist ja see on edukuse eeltingimus ravi, mis võib alata varases staadiumis. Eriti haigustega, mis on seotud vereringehäired nagu metaboolne haigus diabeet - silmade regulaarne kontroll silmaarst koos silmasisese rõhu mõõtmine on oluline.
Järelhooldus
Glaukoomi korralik järelravi on ravi edukuse seisukohalt kriitilise tähtsusega. Järelravi on väga individuaalne ja võib kesta mitu nädalat ja aastat. See on ravim ja kontroll oma olemuselt. Kõigepealt on vaja regulaarselt teha silmauuringuid ka pärast ravi lõppenuks lugemist. Silmasisese rõhu mõõtmine on kõige olulisem komponent. Kunagi ei saa täielikult välistada, et glaukoom kordub. Lisaks on nägemise ajutine vähenemine pärast seda normaalne silmaoperatsioonja patsiendid peaksid seda oma järelravi ajal meeles pidama. Kohe pärast operatsiooni võib silmasisese rõhu langetamiseks kasutada preparaate. Lisaks on armide pärssimiseks ette nähtud ained. Selle eesmärk on tagada see armid operatsioonist põhjustatud ei piira vaatevälja. Tabletid või mõnda aega on ette nähtud ka tilgad haavade paranemist ja kudede regenereerimine. Lisaks sõltub järelravi vorm ka valitud kirurgilisest protseduurist. Kirurgilised protseduurid nõuavad erinevat järelhooldust meetmed kui näiteks puhtad lasertoimingud. Mõnikord võib osutuda vajalikuks uuesti kirurgiline ravi, kuna soovitud tulemust ei saavutatud. Järelmeetmetes, nagu ka glaukoomi ravis, on põhimõte alustada kõige vähem invasiivsete protseduuridega.
Siin on, mida saate ise teha
Glaukoomi ei saa iseseisvalt ravida. Pärast diagnoosimist saab kahjustatud nägemisnärvi taastada tavaliselt ainult operatsiooni või ravimite abil. Varases staadiumis võib glaukoomi levikut edasi lükata või isegi ära hoida elustiili muutus. Eksperdid soovitavad ennekõike kõikehõlmavat silmahooldus, regulaarne treenimine ning tervislik ja tasakaalustatud dieet. Need, keda see mõjutab, peaksid vältima ka suhkrut sisaldavaid toite kofeiin, alkohol ja nikotiin. Selle asemel tuleks tarbida organismi puhastavaid ja puhastavaid toite, näiteks puu- ja köögivilju, samuti idandeid ja seemikuid. Regulaarne terapeutiline paastumine on eriti tõhus. Sellega koos on oluline vähendada stressi ja ennekõike silmade koormuse vähendamiseks. Igaüks, kes töötab iga päev arvuti taga, saab suunatud silmakoolituse abil märkimisväärselt vähendada glaukoomi riski ja samal ajal pakkuda vaimset leevendust. Tõhus harjutus: sirutage käsi pöidlaga püsti, liigutage seda eri suundades ja järgige pöialt silmadega, samal ajal kui juhataja ei liigu. Lõpuks peaks regulaarsed ennetavad uuringud läbi viima silmaarst. Eriti peaksid neid võtma riskirühmad (üle 40-aastased, muu silmahaigusega patsiendid jne) meetmed ja seeläbi tõhusalt vastu glaukoomile.
